9879
правок
Изменения
Отмена правки 119115, сделанной Anton12345 (обсуждение)
{{Expert}}
== Блокаторы ароматазы ==
{{#ev:youtube|cxttMOdE_zc|300|right|[[Южаков Антон]] Ингибиторы ароматазы: Анастрозол, Летрозол и Эксеместан }}
{{#ev:youtube|QXQm1Gibtyc|300|right|[[Южаков Антон]] КАКОЙ ДОЛЖЕН БЫТЬ ЭСТРАДИОЛ}}
[[Image:Inhib_arom.jpg|250px|thumb|right|Механизм действия]]
'''Ингибиторы или блокаторы [[Ароматаза|ароматазы]]''' - класс лекарственных препаратов, которые используются для снижения концентрации [[Эстрогены - строение, синтез, действие|эстрогенов]] в крови и повышения уровня собственного [[тестостерон]]а и [[Гонадотропные гормоны|гонадотропных гормонов]]. Блокаторы ароматазы применяются также для лечения и профилактики [[Гинекомастия|гинекомастии]] у мужчин.
[[Image:Inhib_arom2.jpg|250px|thumb|right|Падение уровня эстрадиола после приема 1 дозы Аромазина]]
[[Image:Anastrosol.jpg|250px|thumb|right|Анастрозол Каби (28 табл по 1 мг)]][[Файл:Anastroger.jpg|200px|thumb|right| Anastroger<br />от Gerth Pharmaceuticals <br />(20 табл по 1 мг)]][[Файл:Letroger.jpg|200px|thumb|right|Letroger<br />от Gerth Pharmaceuticals <br />(20 табл по 2.5 мг)]]В бодибилдинге ингибиторы ароматазы применяются чаще всего во время курса [[Лучшие курсы стероидов|анаболических стероидов]] для : *профилактики гинекомастии, *увеличения уровня анаболических гормонов в крови и *повышения рельефности (за счет устранения негативного влияния эстрогенов)*предотвращения [[Гипертония и спорт (повышенное артериальное давление)|гипертензии]]*уменьшения эстрогенного подавления [[Ось гипоталамус-гипофиз-яички|оси гипоталамус-гипофиз-яички]], что ведет к более быстрому восстановлению. При построении курса, следует учитывать, что не все анаболические стероиды подвержены ароматизации. Применение оправдано при введении таких препаратов, как [[тестостерон]]а и его производных, [[метандростенолон]], [[метилтестостерон]]. Незначительно ароматизируются [[болденон]], [[Халотестинхалотестин]].
'''Наиболее предпочтительные и доступные блокаторы ароматазы''' (по эффективности фактически сопоставимы)
! Препарат (международное название) !! Торговая марка (доступные в аптеках) !! Примерная цена !! Форма выпуска !! Профилактическое применение в бодибилдинге !! При возникновении гинекомастии
|-
| Летрозол || Летроза <br/>Летромара(фармак) Эстролет || 1300 3200 руб.<br/>659.93 грн. 1000руб. || 30 таб. по 2,5 мг || 0,5 мг (1/5 таблетки) через день || по 2,5 мг каждый день до исчезновения симптомов, затем снизить дозировку до профилактической
|-
| Анастрозол || Эгистразол <br/>'''Анастрозол Каби''' <br/>Селана|| 1300 руб. <br/>'''1500 руб.''' <br/>550р|| 28 таб. по 1 мг || 0,5 мг (1/2 таблетки) через день ||по 1 мг каждый день до исчезновения симптомов, затем снизить дозировку до профилактической
|-
| Эксеместан || Аромазин || 1600 руб. || 30 таб. по 25 мг || 12,5 мг (1/2 таблетки) через день ||по 25 мг каждый день до исчезновения симптомов, затем снизить дозировку до профилактической
Следует заметить, что умеренная концентрация эстрогенов полезна для роста мышц, поэтому профилактические дозировки указаны в объемах, позволяющих сохранить физиологически-необходимый уровень [[Эстрогены|эстрогенов для мужчин]].
=== Применение на курсе ===
Тактика большинства отечественных атлетов сводится к применению ингибиторов ароматазы при появлении первых признаков гинекомастии (припухлость, зуд в области сосков, покраснение). Однако данный подход не является оптимальным.
Наиболее рациональным решением является выполнение анализа на эстрадиол примерно через 10 дней приема анаболических стероидов с коротким полураспадом (тестостерон пропионат, метандростенолон) либо через 3-4 недели введения длинных эфиров (энантат, сустанон, ципионат). Затем назначается средняя дозировка анастрозола 0,5 мг через день. Спустя 10 дней выполняется контрольный анализ эстрадиола и по результатам корректируется дозировка.
Компромиссным вариантом будет применение умеренной или низкой дозировки анастрозола с ориентацией на субъективные ощущения. Если после назначения возникает падение либидо, нарушения эректильной функции, депрессия, значит необходимо понизить дозу. Подробнее читайте [[Лучшие курсы стероидов|курсы стероидов]].
=== Исследования ===
Появление недорогой торговой марки Летразола (Летроза) вывело данный препарат в лидеры. Имеется достаточное число исследований, подтверждающих высокую эффективность у мужчин.<ref>Epilepsy Behav. 2004 Apr;5(2):260-3</ref><ref>J Clin Endocrinol Metab. 2005 Oct;90(10):5717-22. Epub 2005 Jul Comparative assessment in young and elderly men of the gonadotropin response to aromatase inhibition. T’Sjoen GG, Giagulli VA, Delva H, Crabbe P, De Bacquer D, Kaufman JM.</ref> Введение препарата сопровождалось выраженным подъемом гонадотропина (ЛГ). Эффективная дозировка начинается с 0,02 мг (в 100 раз ниже терапевтической)<ref>Open dose-finding study of a new potent and selective nonsteroidal aromatase inhibitor, CGS 20 267[Letrozole], in healthy male subjects PF Trunet, P Mueller, AS Bhatnagar, I Dickes, G Monnet and G White. Research and Development Department, CIBA-GEIGY Limited, Basel, Switzerland.</ref> и позволяет снизить уровень эстрогена на треть. Период полувыведения летрозола составляет 2-4 дня, что позволяет принимать его через день.<ref>Clin Cancer Res. 2003 Jan;9(1 Pt 2):468S-72S. Department of Endocrinology, Ghent University Hospital, De Pintelaan 185, 9000 Ghent, Belgium</ref> Основным недостатком является выраженная способность подавлять уровень эстрогенов даже в низких дозировках. Анастрозол также был хорошо изучен на мужчинах в качестве средства для снижения эстрадиола и широко применяется в бодибилдинге.<ref>Mauras N, O'Brien KO, Klein KO, Hayes V (July 2000). "Estrogen suppression in males: metabolic effects". J. Clin. Endocrinol. Metab. 85 (7): 2370–7.</ref><ref>RH, Rohrer JL, Hayden D, Rubin SD, Leder BZ (February 2005). "Effect of aromatase inhibition on lipids and inflammatory markers of cardiovascular disease in elderly men with low testosterone levels". Clin. Endocrinol. (Oxf) 62 (2): 228–35. </ref> Экспериментально было показано, что дозировка 1-0,5 мг позволяет понизить уровень эстрадиола примерно на 50%.<ref>Leder BZ, Rohrer JL, Rubin SD, Gallo J, Longcope C (March 2004). "Effects of aromatase inhibition in elderly men with low or borderline-low serum testosterone levels". J. Clin. Endocrinol. Metab. 89 (3): 1174–80</ref> У дилеров данный препарат можно приобрести почти в 10 раз дешевле, чем в аптеке. В крупных городах встречается недорогой Анастрозол Каби. Доктор Мауро Г. де Паскале пишет в своей книге:<ref>"Побочные явления анаболических стеройдов - Факты, Вымыслы и Лечение" на стр.23:</ref> "предполагается, что эстрогены образующиеся при ароматизации тестостерона и других анаболических стероидов в отделах мозга и гипоталамуса, снижают секрецию лютеинизирующего гормона, а, следовательно, и выработку тестостерона". [[Клиническая фармакология|Гудманн и Гильманн]] сообщают, что механизм обратной связи активизируется скорее концентрацией эстрогенов, нежели тестостерона". Таким образом, дается объяснение тому, что ИА способны существенно снизить ингибирующее влияние анаболических средств на секрецию собственных половых гормонов. === Побочные эффекты === Как известно эстрогены в умеренных количествах полезны даже для мужского организма. Эстрогеновые гормоны усиливают чувствительность андрогенных рецепторов и повышают эффективность курса, а также сами по себе обладают анаболическим и защитным действием. Значение эстрогеновых рецепторов в мышцах подробно описано в работе [http://publications.ki.se/xmlui/bitstream/handle/10616/39443/thesis.pdf?sequence=1 диссертации Anna Wiik]. Таким образом, на практике, высокие дозировки ингибиторов ароматазы могут чрезмерно подавлять уровень эстрогенов и приводить к следующим побочным эффектам: *Торможение мышечного роста*Артралгия (суставные боли)*Снижение прочности костей*Нарушение липидного профиля крови (повышение [[холестерин]]а)*Падение [[либидо]] и ухудшение общего состояния*Депрессия Субъективно препараты переносятся лучше, чем тамоксифен. == Натуральные ингибиторы ароматазы == *[[Ресвератрол]]<ref>Wang, Y.; Lee, KW; Chan, FL; Chen, S; Leung, LK (2006). "The Red Wine Polyphenol Resveratrol Displays Bilevel Inhibition on Aromatase in Breast Cancer Cells". Toxicological Sciences 92 (1): 71–7.</ref>*[[Кофеин]]<ref>http://www.livestrong.com/article/503844-how-does-caffeine-affect-estrogen-levels/</ref>*[[Курение и бодибилдинг|Никотин]]<ref>Biegon, Anat; Kim, Sung-Won; Logan, Jean; Hooker, Jacob M.; Muench, Lisa; Fowler, Joanna S. (2010). "Nicotine Blocks Brain Estrogen Synthase (Aromatase): In Vivo Positron Emission Tomography Studies in Female Baboons". Biological Psychiatry 67 (8): 774–7.</ref>*[[Цинк]]<ref>Om, Ae-Son; Chung, Kyung-Won (1996). "Dietary Zinc Deficiency Alters 5α-Reduction and Arormoatization for Testosteron and Androgen and Estrogen Receptors in Rat Liver". The Journal of Nutrition 126 (4): 842–8.</ref>*[[Экстракт зеленого чая|Катехины]]<ref>Satoh, K; Sakamoto, Y; Ogata, A; Nagai, F; Mikuriya, H; Numazawa, M; Yamada, K; Aoki, N (2002). "Inhibition of aromatase activity by green tea extract catechins and their endocrinological effects of oral administration in rats". Food and Chemical Toxicology 40 (7): 925–33.</ref>*Апигенин<ref>Balunas, MJ; Su, B; Brueggemeier, RW; Kinghorn, AD (2008). "Natural products as aromatase inhibitors". Anti-cancer agents in medicinal chemistry 8 (6): 646–82.</ref>*Эриодиктиол*[[Витамин D]]*[[Витамин Е]]*[[Кальций]] *[[Хризин]]*[[Лютеолин]]*[[Кверцетин]]*Кемпферол*Мирицетин *[[Нарингин_и_нарингенин|Нарингенин]] *Байкалеин*[[Мангустин|Мангостан]]*[[Дамиана]] '''Комментарий.''' Большинство статей в англоязычном интернете относительно растительных средств понижающих ароматизацию базируется на одной научной статье: [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3074486/ Marcy J. Balunas, Bin Su, Robert W. Brueggemeier, and A. Douglas Kinghornb. Natural Products as Aromatase Inhibitors] У которой есть продолжение: [https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0030-1250169 Marcy J. Balunas, A. Douglas Kinghorn. Natural Product Compounds with Aromatase Inhibitory Activity: An Update] В статье собраны исследования на очень большое количество различных растительных средств понижающих уровень ароматизации, практически все они были сделаны "в пробирке". Исследований даже на мышах из них, крайне небольшое количество. Нужно сказать, что в многочисленных исследованиях было показано, что исследования тестостерона на мышах достаточно плохо воспроизводят данные процессы в людях. Дело в том, что метаболизм людей имеет более сложное устройство чем у мышей, и организм крупных млекопитающих (людей) гораздо лучше сохраняет гомеостаз, т.е. в том числе сильнее отсекает те вещества, которые могут повлиять на гормональный баланс. Естественно, повышенный уровень тестостерона не будет являться полезным для человеческого организма в естественной среде, т.к. он будет сильнее истощать и изнашивать организм, и организм будет стараться дезактивировать все вещества которые будут повышать естественный уровень тестостерона. Именно поэтому на животных с более сложной системой метаболизма многие вещества которые действуют на животных с более простым организмом не действуют. Перспективным является применение '''Мангустина''' как распространенного коммерческого продукта. В России в продаже также распространен '''Шлемник байкальский'''. Умеренным эффектом ингибирования ароматазы "в пробирке" обладает также '''Дамиана''' (Турнера, тёрнера раскидистая). Дамиана проявляет свои свойства не только в пробирке, но также является признанным афродизиаком распространенным в продаже. Также перспективным источником является '''лютеолин''', который в избытке находится в '''Резеде желтенькой'''. Из более экзотических растений можно отметить: '''Мирра''' (Коммифора мирровая) - показала один из самых сильных эффектов "в пробирке". '''Бересклет крылатый''' (Euonymus alatus) - растение Корейской и Китайской традиционной медицины. '''Белая сапота''' (White sapote) - съедобное растение из Центральной Америки. Все данные растения показывали высокие результаты по ингибированию ароматазы "в пробирке", однако их дальнейших исследований не проводилось. Растения '''Саговниковые''' или Цикадовые. Это растения похожие на пальмы. Четыре растения которые относятся к данному виду: Dioon spinulosum, Encephalartos ferox, Cycas revoluta, Cycas rumphii, демонстрировали достаточно сильную способность блокировать ароматазу в пробирке. К сожалению, в составе средств они не встречаются, а дальнейших их исследований не проводилось. Также к этой группе можно отнести травянистое растение рода имбирные Альпиния пурпурная (Alpinia purpurata) или красный имбирь, пальма Коккотринакс, а также растение Riedelia Meisn (Satyria) семейства вересковые. Дальнейших их исследований не проводилось, в составе каких-либо препаратов они также не замечены.[[Image:Universal_N1-T_01.jpg|250px|thumb|right|Один из многочисленных тестостероновых бустеров от Universal Nutrition под названием N1-T.]][[Image:Universal_N1-T_ingredients.jpg|250px|thumb|right|В составе присутствует шалфей лекарственный (Salvia officinalis).]][[Image:K1ngs_PCT_Olympus_Labs_01.jpg|250px|thumb|right|Добавка K1ngs PCT от Olympus Labs.]][[Image:K1ngs_PCT_Olympus_Labs_Ingredients.jpg|250px|thumb|right|В составе присутствует азиатский вид омелы - омела окрашенная (Viscum coloratum).]] К большой группе веществ-ингибиторов ароматазы относятся вещества флавоноиды, это: Апигенин, лютеолин, кверцетин, кемпферол, мирицетин, нарингенин, байкалеин. Вообще, лютеолин, апигенин, кверцетин и кемпферол содержаться в достаточно большом количестве растений распространенных в средней полосе Европы, в том числе в России, а именно: ромашке аптечной, хвоще полевом, мелиссе лекарственной, васильке синем, одуванчике лекарственном, репешке обыкновенном, марене красильной и т.д. А также в деревьях: иве, яблоне.
== Фармакологическая информация ==
Следует подчеркнуть, что при длительном приеме даже самых современных представителей этого класса антиэстрогенных препаратов — блокаторов ароматазы — возможно развитие [[остеопороз]]а, урогенитальной атрофии и вазомоторной нестабильности, а также тромботических осложнений, иногда с летальным исходом (тромбоэмболии легочной артерии). Поэтому при применении блокаторов ароматазы необходимо тщательно определять режимы их использования и назначать соответствующую сопроводительную терапию. В целом, препараты блокаторов ароматазы второго поколения получили гораздо меньшее распространение, нежели первого и третьего.
'''Анастрозол''' (аримидекс, "AstraZeneca") — химическая структура а,а,а',а'-тетраметил-5-(1Н-1,2,4-триазол-1 -ил-метил)-мета-бензоилацетонитрил — является мощным высокоселективным нестероидным антиароматазным препаратом третьего поколения. У женщин в период постеменопаузы (представители данной генерации антиароматазных препаратов в клинических условиях рассчитаны на прием женщинами преимущественно в этот период) анастрозол в суточной дозе 1 мкг вызывает снижение уровня эстрадиола в крови на 80 %, а в экспериментальных исследованиях — на 98,1 %. Этот препарат в дозе до 10 мг-сут"' обладает прогестагенной и андрогенной активностью, не оказывает влияния на секрецию кортизола и альдостерона и не требует заместительного введения кортикостероидов. По Имеет выраженный обезболивающий эффект противопоставленный антиароматазному эффекту анастрозол в 250—300 раз превосходит аминоглугетимид, и, обладая длительным периодом полураспада, способен при применении в невысоких дозах эффективно предупреждать явления феминизации.
Форма выпуска: Anastroger ("[[GerthPharmaceuticals|Gerth Pharmaceuticals]]")- 20 таблеток по 1 мг; аримидекс ("AstraZeneca") — 14 таблеток по 1 мг; аримидекс (Греция) —14 и 28 таблеток по 1 мг; анастразол ("Britich Dragon", Таиланд) 50 таблеток по 1 мг. В клинических условиях анастрозол применяется per os по 1 мг 1 раз в сутки. Препарат быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается на протяжении 2 § после приема натощак, поскольку одновременный прием пищи незначительно, но все же снижает скорость абсорбции препарата, не влияя на ее степень. Приблизительно 90—95 % равновесной концентрации препарата достигается через 7 дней после начала приема. С белками плазмы (альбумины) связывается 40 % анастрозола. Период полувыведения составляет 40—50 ч. Менее 10 % дозы экскретируется с мочой в неизменном виде на протяжении 72 ч.
Метаболизируется препарат посредством N-деалкилирования, гидроксилирования и глюку-ронирования. Метаболиты также экскретируются с мочой. Триазол, основной метаболит, определяемый в биологических жидкостях организма, не обладает антиароматазной активностью.
*[[Нолвадекс или Кломид]]
*[[Побочные эффекты стероидов и как снизить вред стероидов]]
{{Ф|6=6}}
[[Категория:Фармакология]]
== Источники ==
<references/>
[[Категория:Фармакология]]