Хруст в суставах
Содержание
Хруст в суставах
Хруст в суставах - это звук "трескающегося" характера возникающий при пассивных или активных движениях. Чаще всего хруст возникает при умышленном сгибании (вытягивании) пальцев руки в крайнее положение. Хруст может возникать во многих суставах, таких как позвоночник, бедро, запястье, локоть, плечо, пальцы, колени, челюсть и других.
При вытягивании пальца в его суставных сумках возникает трибонуклеация — образование пузырьков газов в жидкостях при резком движении двух твёрдых поверхностей друг относительно друга. В роли этих поверхностей выступают поверхности суставов, в роли жидкости — суставная жидкость.
Причины
Точный физический механизм, как ни странно, до сих пор плохо изучен. Для объяснения хруста в суставах выдвигаются следующие теории и причины:
Кавитация (или трибонуклеация) - образование небольших газовых полостей в суставе, которые способны резко увеличить объем внутрисуставного пространства. Исследования показали, что синовиальная жидкость содержит довольно много растворенного газа - диоксида углерода (примерно 15% от общего объема). И в 1947 году Wheeler Haines предположил (используя подтверждения, полученные с помощью рентгенограммы), что щелчок возникает вследствие резкого образования полости газа, которые создают возможность для внезапного расширения амплитуды движения, что и порождает звук. Однако с помощью скоростной камеры было показано, что пузырьки вновь спадаются через 0,01 секунду после возникновения. Позднее долгое время считалось, что спадение пузырьков газа служит причиной хруста сустава.[1] Поскольку не все пузырьки газа коллапсируют, необходимо некоторое время на его полное растворение (примерно 15 минут) в синовиальной жидкости, также время требуется для того чтобы суставные поверхности сблизились (только тогда возможен эффект кавитации). Например, при вытягивании пальца руки создается вакуум в пястно-фаланговом суставе, внезапно образуются полости газа, которые затем мгновенно спадаются, что и порождает вибрации, которые передаются окружающим тканям.
В 2015 году проведенное группой ученых МРТ-сканирование в реальном времени показало, что именно момент образования пузырьков в синовиальной жидкости вызывает щелчок, а их спадение происходит беззвучно.[2]
Другие причины:
- Ранее считалось, что пузырьки растворенного газа при резком прохождении между суставными поверхностями могут самостоятельно вызывать звук, однако сейчас доказано, что они являются следствием хруста, а не причиной.[3]
- Задевание связками выступающих участков костей (чаще всего плечо, бедро и запястье) - носит глухой характер/[4]
- Реже звук порождается растяжением связок и разрывом внутрисуставных сращений (адгезий).[5]
Вред
Популярно мнение, что хрустеть умышленно вредно и это может вызывать различные заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, остеоартроз). Недавнее рентгенографическое исследование на 215 людях показало, что нет различий в риске заболеваний суставов у людей, которые хрустят пальцами и нет.[6] Также не имеет значения частота, с которой выполняется эта манипуляция.
Доктор Donald Unger провел собственный эксперимент. Он хрустел пальцами только одной левой руки каждый день на протяжении 60-ти лет, после чего не было выявлено никаких различий кистей. Ученый получил так называемую шнобелевскую (не нобелевскую!) премию за эту работу в 2009 году.[7]
Патологический хруст
Отличается от физиологического следующими признаками:
- Не имеет рефрактероного периода
- Возникает при каждом повторении движения
- Сопровождается болью
- Ограничение движения
Причины
Патологических хруст в суставах чаще всего вызван нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, что является следствием поражения хряща при таких заболеваниях как остеоартроз, остеоартрит и др. В этих случаях часто имеет место крепитация (скрип), боль, припухлость и повышение местной температуры.
Согласно данным MedicineNet.com, причиной может также служить бурсит - воспаление сумки, которая окружает сустав. Тендинит - воспаление сухожилий. Наиболее часто подвержено поражениям плечо. Хруст в коленях часто связан с повреждением мениска и пателло-феморальным синдром..
Диагностика
- Лучевые методы (рентген, компьютерная томография, МРТ)
- Консультация специалиста
Лечение
- Хондропротекторы
- Метилсульфонилметан
- Тщательная разминка перед тренировкой
- Разогревающие мази
- Покой в тяжелых случаях
- Лечение основного заболевания
Читайте также
Источники
- ↑ Unsworth A, Dowson D, Wright V. (1971). "'Cracking joints'. A bioengineering study of cavitation in the metacarpophalangeal joint.". Ann Rheum Dis 30 (4): 348–58.
- ↑ Gregory N. Kawchuk, Jerome Fryer, Jacob L. Jaremko, Hongbo Zeng, Lindsay Rowe, Richard Thompson "Real-Time Visualization of Joint Cavitation" PLoS ONE April 15, 2015 doi:10.1371/journal.pone.0119470
- ↑ Brodeur R. (1995). "The audible release associated with joint manipulation.". J Manipulative Physiol Ther 18 (3): 155–64.
- ↑ Protopapas M, Cymet T, Protapapas M (1 May 2002). "Joint cracking and popping: understanding noises that accompany articular release.". J Am Osteopath Assoc 102 (5): 283–7.
- ↑ Protopapas M, Cymet T, Protapapas M (1 May 2002). "Joint cracking and popping: understanding noises that accompany articular release.". J Am Osteopath Assoc 102 (5): 283–7.
- ↑ Deweber K, Olszewski M, Ortolano R. (2011). "Knuckle cracking and hand osteoarthritis". J Am Board Fam Med 24 (2): 169–174.
- ↑ "2009 Winners of the Ig® Nobel Prize". Retrieved 27 November 2011.