Респираторный алкалоз
Респираторный алкалоз
- Основная причина: гипервентиляция.
- Гипервентиляция приводит к гипокапнии (низкому значению рСO2 в артериальной крови).
- Из-за низкого значения рСO2 равновесие в карбоангидразной реакции смещается в сторону образования СO2. Этот процесс происходит с затратой протонов. Их концентрация в крови снижается, и pH крови возрастает.
- Компенсация: при нормальном функционировании почек компенсация возможна за счет снижения реабсорбции НСO3- из канальцевой мочи. В результате концентрация НСO3- в крови падает, значение НСO3-/СO2 уменьшается, и pH снижается.
Другие причины респираторного алкалоза
Респираторный алкалоз развивается при целом ряде заболеваний. Существует несколько возможных причин гипервентиляции. Так, дыхательный центр в ЦНС активируется при волнении, психических расстройствах, сильной боли или повышении температуры. При передозировке салицилатов усиливается вентиляция легких и развивается респираторный алкалоз, за которым может последовать метаболический ацидоз. Гипервентиляция и гипокапния также могут быть вызваны раздражением рецепторов грудной клетки при пневмотораксе, легочной эмболии и отеке легких. Среди других причин респираторного алкалоза — искусственная вентиляция легких, печеночная недостаточность, сепсис.