Остеохондропатия бугра пяточной кости
Содержание
Остеохондропатия бугра пяточной кости
Остеохондропатия бугра пяточной кости — самая частая причина боли в пятке у детей и подростков. Заболевание обычно развивается в период роста и проходит самопроизвольно. Боль вызывается физической нагрузкой, а не травмой и усиливается наутро после интенсивной тренировки. Заболевание характерно для активных детей, но встречается и у тех, кто проводит все свободное время за компьютером. Симптомы могут сохраняться довольно долго, иногда и по окончании роста стопы. Часто поражаются обе ноги.
Жалобы и физикальные признаки
- Боль в задней части пятки.
- Отсутствие отека или выпота.
- Боль во время интенсивной тренировки или на следующее утро.
- Ночью и в покое боли нет.
Лучевая диагностика
Рентгенография обязательна, но не для подтверждения диагноза, а скорее для исключения других причин боли в пятке. Часто обнаруживаемая неровность пяточного росткового хряща не обязательно свидетельствует об остеохондропатии бугра пяточной кости.
Дифференциальный диагноз
- Перелом Салтера—Харриса типа 1.
- Тендинит ахиллова сухожилия.
- Подошвенный фасциит.
- Усталостный перелом пяточной кости.
- Синдром лодыжкового канала.
- Синостоз подтаранного сустава.
- Остеомиелит.
- Киста пяточной кости.
- Добавочная ладьевидная кость.
- Опухоль.
Лечение
Лечение состоит в ограничении физической нагрузки, правильном режиме отдыха, прикладывании льда, растяжке трехглавой мышцы голени, четырехглавой мышцы и задней группы мышц бедра. Для обезболивания назначают НПВС. Используют гелевый подпяточник или ортопедические стельки, поддерживающие свод стопы. Если отдыха и растяжки недостаточно, на короткое время можно наложить гипсовую повязку.
Возвращение к спорту
Остеохондропатия бугра пяточной кости не исключает занятий спортом. Нет данных о связи этого заболевания с артритом или повышенным риском перелома пяточной кости. Можно продолжать тренировки и при болях, если на это согласны ребенок и его родители, что бывает, однако, редко. При выраженном болевом синдроме можно порекомендовать изменение режима тренировок. Симптомы ослабевают после закрытия зоны роста.