Нимесулид

Источник: «Справочник спортивной фармакологии».
Издательство: Советский спорт, 2014 г.

Содержание

НИМЕСУЛИД

Южаков Антон Нестероидные противовоспалительные препараты

Состав и форма выпуска

Каждая таблетка содержит 50 или 100 мг нимесулида.

5 мл суспензии содержат 50 мг нимесулида.

Гель 1%, туба 20 г.

Аналог : Нимесил.

Фармакологическое действие

Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Нимесулид относится к новому поколению нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), являющихся селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ).

Одним из аспектов применения Нимесулида является лечение остеоартритов, в том числе ревматоидного артрита, остеоартрозов с преимущественными изменениями хрящевых структур суставов, поэтому влияние препарата на хрящевую ткань - один из важнейших механизмов его действия. Нимесулид тормозит синтез ферментов, разрушающих хрящевую ткань (металлопротеаз - коллагеназы и стромелизина, эластазы), что ведет не только к уменьшению повреждения хрящевого матрикса, но и к нормализации процессов синтеза хрящевой ткани. Нимесулид, относящийся к новому поколению НПВС, отличается значительно более низкой токсичностью.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 1,5-2,5 часа после приема. Использование препарата одновременно с пищей снижает скорость всасывания препарата, но не его степень. Связывание с белками плазмы составляет 99% , объем распределения -0,19-0,35 л/кг. Нимесулид активно метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, выделяемых в основном с мочой (70%) и с калом (30%).

Показания к применению

Взрослые: остеоартриты (в том числе ревматоидный артрит), остеоартроз, тендениты, бурситы - как симптоматическая терапия для облегчения болей в послеоперационном периоде, при травмах, заболеваниях уха, горла, носа, и др., а также при лихорадке различного генеза.

Дети: нимесулид (суспензия) показан для лечения симптомов лихорадки и воспаления верхних дыхательных путей (вирусной или бактериальной природы) и для облегчения болей в послеоперационном периоде, при повреждениях опорно-двигательного аппарата.

Местное применение: Нимесулид гель применяется при лечении остеоартрита, остеоартроза, тенденита, бурсита, воспалений сухожилий, связок, мышц и суставов после травм.

Способ применения и дозы

Взрослые: обычная доза для приема внутрь по 100 мг 2 раза в сутки. Таблетки принимают с достаточным количеством воды, предпочтительно до еды. При необходимости для избежания раздражающего действия на желудок Нимесулид принимают в конце или после приема пищи.

Дети: 1,5 мг/кг массы тела 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 5 мг/кг, разделенные на 2-3 приема.

Местное применение: перед нанесением геля вымыть и высушить поверхность кожи. Нанести гель (столбик геля длиной примерно 3 см) на болезненный участок тела тонким слоем 3-4 раза в день.

Противопоказания

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Повышенная чувствительность к препарату.

Выраженные нарушения функции печени и почек.

Побочные действия

Обычно Нимесулид не вызывает побочных эффектов.

Желудочно-кишечный тракт: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризм, гастрит; очень редко - боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Центральная нервная система: нечасто - головокружение; редко - ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Органы дыхания: нечасто - одышка; очень редко - бронхиальная астма, бронхоспазм. Сердечно-сосудистая система: нечасто - артериальная гипертензия; редко -тахикардия, геморрагии, «приливы».

Органы чувств: редко - нечеткость зрения, очень редко - головокружение.

Кожные и слизистые покровы: нечасто - зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко: эритема, дерматит; очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Печень и желчевыводящая система: часто - повышение «печеночных» трансаминаз; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Почки и мочевыводяшая система: нечасто - отеки; редко - дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Органы кроветворения: редко - анемия, эозинофилия; очень редко -тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакции: редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилактоидные реакции.

Общие реакции: редко - общая слабость; очень редко - гипотермия. В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.

Лекарственное взаимодействие

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами.

SportWiki энциклопедия ^β

Нимесулид

Содержание