Массаж при невралгии затылочного нерва
МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ НЕВРАЛГИИ ЗАТЫЛОЧНОГО НЕРВА
Источник: «Лечебный массаж». Учебник для ВУЗов.
Автор: профессор А.А. Бирюков; Изд. «Академия», 2004.
Это заболевание связано с воспалением нервных окончаний в области верхних шейных позвонков. Оно может быть последствием охлаждения, осложнением после гриппа и т.п. От затылочной области боли нередко распространяются в лопатку. Тонус затылочных мышц повышен, движения головы ограничены. Задача массажа — устранить воспалительные процессы и боли. К нему приступают в период стихания болей. Массируют верхнюю часть спины, шею, голову, особенно в местах выхода затылочного нерва.
Наиболее удобное положение массируемого — лежа на животе. В положении сидя голову следует держать вертикально: эта поза способствует расслаблению мышц шеи.
Начинают массаж со спины, где после поглаживания проводят выжимание (по 4 — 6 раз), а затем разминание ребром ладони (4 — 5 раз), фалангами пальцев, сжатых в кулак (3 — 4 раза), и подушечками четырех пальцев (4 — 6 раз). Особое внимание уделяют длинным мышцам спины, которые расположены по обеим сторонам позвоночного столба.
После заключающего этот этап сеанса выжимания (2 — 3 раза) и комбинированного поглаживания (5 — 7 раз) переходят к массажу шеи и головы. Сначала выполняют поглаживание волосистой части затылка, задней и боковых частей шеи и надплечий (по 5 — 6 раз на каждом участке). При выраженном гипертонусе затылочных мышц (что также вызывает боль) больше времени уделяют поглаживанию. Далее следует выжимание ребром ладони от макушки головы вниз вдоль позвоночника к спине по трем-четырем линиям (6 — 7 раз), поглаживание и выжимание по верхним пучкам трапециевидных мышц (по 5 — 6 раз на каждой стороне), разминание то одной, то другой рукой вдоль позвоночного столба подушечками четырех пальцев (по 4 — 5 раз) и двойное кольцевое разминание верхних пучков трапециевидной мышцы (по 3 — 4 раза с каждой стороны).
После трех — пяти таких сеансов можно перейти к более глубокому (но не болезненному) и продолжительному массажу. Добавляется растирание в местах выхода нервов, которые ощущаются как болевые точки. Область малого затылочного нерва массируют позади сосцевидного отростка большого затылочного нерва — посредине между верхним шейным позвонком (у черепа) и сосцевидным отростком.
После поглаживания заднего и бокового участков шеи (5 — 7 раз) на тех же участках проводят выжимание (4 — 5 раз), разминание подушечками четырех пальцев длинных мышц шеи (3 — 4 раза), двойное кольцевое (2— 3 раза), вновь выжимание (3 — 4 раза), поглаживание (5 — 6 раз).
Дальнейшая последовательность приемов: поглаживание задней части головы (5 — 7 раз), выжимание (3 — 4 раза), прямолинейное и кругообразное растирание подушечками пальцев затылочной области (по 3 — 4 раза). Затем поглаживание заднего и боковых участков шеи, выжимание (по 5 — 6 раз) и растирание подушечками двухчетырех пальцев у сосцевидного отростка, если оно не вызывает боли.
Далее следуют растирание (различные приемы) по кромке черепа от одного уха к другому (20 — 30 с), поглаживание и выжимание на шее (по 4 — 5 раз), растирание вдоль шейного отдела позвоночника — прямолинейное, кругообразное и пунктирное подушечками четырех пальцев (по 3 — 4 раза) и спиралевидное подушечками больших пальцев (4 — 5 раз).
Теперь можно провести растирание на месте выхода большого затылочного нерва подушечками двух или трех пальцев (1 — 2 раза). Если оно болезненно или массирующий чувствует напряжение мышц, его надо чередовать с поглаживанием.
При массаже боковых участков шеи уделяют внимание и грудино-ключично-сосцевидным мышцам (они тянутся от сосцевидного отростка черепа вниз к грудине). Заканчивают сеанс общим массажем спины, шеи, затылочной области головы, надплечья (по 2 — 3 раза каждый прием).
Массаж проводится ежедневно, а когда наступит улучшение, то и дважды в день: продолжительность одного сеанса — 5 — 10 мин, другого — 4 — 6 мин. Каждый сеанс следует сочетать с активными движениями головы. После массажной процедуры полезно сделать несколько гимнастических упражнений руками. Движения не должны вызывать боли, но при каждом последующем сеансе их амплитуду надо увеличивать.