Исследование мочи у спортсменов
Исследование мочи у спортсменов
Источник:
Учебное пособие для ВУЗов «Спортивная физиология».
Автор: И.И. Земцова Изд.: Олимпийская лит-ра, 2010 год.
Моча — биологическая жидкость, которая вырабатывается почками из плазмы крови и по своему составу близка к ней, но не содержит клеток крови, углеводов, белков. Биохимическое исследование мочи позволяет характеризовать течение обменных процессов в организме спортсмена и его реакцию на физические нагрузки. Исследование мочи — важный диагностический прием и в случае патологических процессов у спортсменов (Биохимический контроль..., 1986; Волков Н. И. и соавт, 1998; Спортивная медицина..., 2003).
Моча содержит воду и растворенные в ней конечные и промежуточные продукты обмена белков и нуклеиновых кислот, минеральные соли и другие вещества (всего более 150). Все составляющие мочи делятся на физиологические и временные. Такое деление является важным с практической точки зрения и в то же время в определенной степени условным, так как к патологическим относят вещества, содержащиеся в моче здорового человека в низких концентрациях и не определяющиеся обычными методами, используемыми в биохимических лабораториях. Определение веществ этой группы при помощи обычных биохимических методов исследований является признаком заболевания или реакции организма спортсменов на значительные физические нагрузки. Самое большое значение в области спорта и в медицинских обследованиях имеет определение временных составляющих мочи: глюкозы, белка, кетоновых тел, гемоглобина.
Для проведения обычного анализа мочи берут суточную мочу или порцию за определенное время и, конечно, утреннюю. Анализ мочи начинают с определения ее физико-химических показателей: удельного веса, прозрачности, цвета, запаха, pH. Удельный вес определяют при помощи урометров (норма: 1,010—1,025 г см3). При нарушении функции почек, сахарном диабете, употреблении большого количества жидкости удельный вес мочи изменяется.
Цвет мочи оценивают визуально: в норме — соломенно-желтый, бледно-желтая моча характерна для полиурии, красная окраска характерна для гемоглобин- и миоглобинурии или может вызываться наличием в еде пищевых красителей, желтовато-зеленый цвет обусловлен присутствием желчных кислот и пигментов (болезнь Боткина).
Прозрачность мочи определяют визуально. Светлая моча обычно прозрачна; при отстаивании в ней появляется помутнение со слизистых телец, эпителиальных клеток. Мутность мочи со щелочным значением pH обусловлена наличием фосфатов, а моча, насыщенная уратами, во время отстаивания образует красный осадок кислого мочекислого натрия.
Запах мочи в норме напоминает запах мясного бульона или миндаля. При разложении эпителиальных клеток в мочевыводящих путях моча приобретает неприятный запах, а при наличии большого количества кетоновых тел — запах плодов.
pH мочи зависит от характера питания: мясная пища смещает реакцию мочи в кислую сторону, а растительная — в щелочную. При обычном питании моча имеет слабокислую или кислую реакцию (pH = 5—7).
Для определения временных компонентов мочи обычно используют диагностические бумажки (отечественного или зарубежного производства), позволяющие очень быстро провести исследование: «Тетрафан», «Пентафан», «Биован», «Гемофан», «Гексафан» и др. Интенсивность окраски диагностических бумажек сравнивают с прилагаемой шкалой и определяют количественное содержание вещества в исследуемом образце мочи.
Оснащение: урометр, диагностические полоски «Пентафан» для анализа мочи, пробирки.
Ход работы
Испытуемые готовят мочу для анализа. Сначала определяют физические свойства исследуемой мочи: удельный вес (при помощи урометра), цвет, прозрачность (визуально), запах. Потом в образцах исследуемой мочи при помощи диагностических полосок «Пентафан» определяют содержание временных (патологических) компонентов: белка, глюкозы, кетоновых тел, эритроцитов и гемоглобина, pH. Данные вносят в таблицу 3.
Таблица 3— Исследование физических свойств и наличия временных составляющих мочи
|
Показатель |
Испытуемые | ||
|
1 |
2 |
3 | |
|
Удельный вес Цвет Прозрачность Запах pH Белок Глюкоза Кетоновые тела Гемоглобин Эритроциты | |||
Полученные данные физических свойств и химического состава мочи сравнивают с нормами для здоровых людей (см. приложение 1) и делают выводы.
Приложение 1 — Химический состав мочи здорового человека
|
Компонент |
Содержание веществ в норме | |
|
г-сутки1 |
ммольмг | |
|
Органические вещества: |
22—46 |
— |
|
мочевина |
20—35 |
333—583 |
|
аминокислоты |
до 1,1 |
8,8 |
|
креатинин |
1,0—2,0 |
8.8-17.7 |
|
мочевая кислота |
0,0,2—1,2 |
1,2—7,1 |
|
глюкоза |
0 |
0 |
|
белок |
0 |
0 |
|
Неорганические вещества: |
15—25 |
— |
|
хлориды |
3,6—9,0 |
100—250 |
|
фосфор неорганический |
0,0,9—1,3 |
29—45 |
|
фосфаты |
2,0—6,7 |
— |
|
натрий |
3,0—6,0 |
130—260 |
|
калий |
1,5—3,2 |
38—82 |
|
кальций (общий) |
0,0,1—0,25 |
2,5—6,2 |
|
магний |
0,0,1—0,2 |
4,2—8,4 |
|
бикарбонаты |
— |
0,0,5 ммоль-л-1, при pH 5,6 |
|
азот аммиака |
0,0,5—1,0 |
36—71 |
|
pH |
4,6—8,0 |
— |