Виды утопления
Виды утопления
Источник:
«Теория и методика обучения плаванию».
Редактор: А.А. Литвинов Изд.: Академия, 2014 год.
Различают несколько видов утопления.
Белая асфиксия (мнимое утопление) характеризуется рефлекторным прекращением дыхания и работы сердца. Причины: небольшое количество воды, которое, как любое инородное тело, попавшее в дыхательные пути, вызывает спазм голосовой щели. Вода в альвеолы легких не попадает. Внешние признаки: слизистая глаз, губ, ногтевые ложа, лицо — бледного цвета.
При белой асфиксии человека можно спасти через 20 — 30 мин после утопления. При наличии признаков белой асфиксии не следует добиваться удаления воды из легких.
Синяя асфиксия (собственно утопление) характеризуется разжижением крови и ее гемолизом (разрушением эритроцитов), а также фибрилляцией сердца (состояния асинхронного сокращения мышечных волокон сердца). Это состояние возникает при проникновении воды в альвеолы легких и в дальнейшем в плазму крови. Внешние признаки: лицо, особенно ушные раковины, кончики пальцев, слизистая оболочка губ фиолетово-синей окраски. Оживление возможно, если его пребывание под водой длилось не более 4—6 мин.
Утопление при угнетении нервной системы. Это утопление является как бы промежуточным между белой и синей асфиксией. Фибрилляции сердца не наступает, разжижение и гемолиз крови выражены слабее, чем при синей асфиксии. Сердце останавливается через 5—12 мин после утопления. Спазм голосовой щели, возникающий в начальном периоде утопления, стойко держится и препятствует попаданию воды в альвеолы. Причины: Холодовой шок или алкогольное опьянение. Внешние признаки аналогичны признакам, характерным для белой асфиксии.
Утопление в морской воде. В результате отсутствия разности между осмотическим давлением воды и плазмы крови не создаются условия ее разжижения. Даже при попадании воды в альвеолы в кровь из морской воды переходят лишь ионы натрия. Поскольку гемолиз крови не наблюдается и сохраняется кровообращение, транспорт кислорода, имеющегося в крови, мало нарушается. Меньшая степень гипоксии сердечной мышцы и отсутствие натриемии дают возможность избежать фибрилляции сердца. Утонувших в морской воде оживить легче, чем утонувших в пресной воде, так как при попадании морской воды в альвеолы не наступает гемолиз крови и фибрилляция сердца. Однако после оживления утонувших в море, как правило, развивается отек легких.