Булимия
Содержание
Расстройства питания — булимия
Булимия — заболевание, противоположное анорексии, при котором возникает неутолимое чувство голода. Примерно 50% больных анорексией страдают также и от булимии. Характерным является такой пример: женщины потребляют за один прием большое количество пищи, а потом избавляются от нее, вызывая рвоту или принимая слабительные и мочегонные средства. Этот синдром также встречается и у мужчин. Типичный больной поглощает 3400 ккал в течение примерно 1 ч 15 мин; известны случаи, когда прием пищи продолжался 8 ч, а количество поглощенных килокалорий достигало 20—40 тысяч!
Как и в случае анорексии, характерным для больных булимией является искаженное восприятие пропорций своего тела. Больные убеждены, что их беды связаны с излишком жира; для них свойственны семейные проблемы и депрессия.
Побочные эффекты при булимии не менее серьезны, чем при анорексии, хотя истощение тела не так явно — больные булимией внешне выглядят нормально. Из-за частой рвоты больные теряют жизненно важные микроэлементы: натрий, кальций, калий и магний, что приводит к быстрой утомляемости, слабости и онемению мышц. Сильная рвота может привести также к повреждению тканей желудка.
Кислота, выбрасываемая с рвотными массами, вызывает набухание гланд с характерным вздутием щек, а также воздействует на зубы и десны (при этом десны опадают, обнажая основание зубов).
Щеки становятся багровыми из-за разрушения кровеносных сосудов; возникают мешки под глазами, опухание лодыжек и ступней. На пальцах образуются заусенцы и трескается кожа (из-за того, что их часто засовывают в рот с целью вызвать рвоту).
Иногда булимией заболевают представители тех видов спорта, где требуется постоянный контроль веса (конный спорт, гимнастика). При анкетировании женщин-спортсменок 42% сообщили о том, что раньше страдали анорексией; 67% выразили боязнь растолстеть; 50% жаловались на невозможность контролировать питание. Акцент на внешний вид, который особенно присущ женщинам, усиливается рекламной шумихой вокруг диет для похудения.
Расстройства питания делают своих жертв несчастными; их озабоченность едой и пропорциями тела не оставляет им времени на другие важные дела.
Методы лечения булимии включают психологическую коррекцию, планирование диеты и применение антидепрессантов.
В исследовании Baylor College of Medicine (2014 года)[1] сообщается, что эстрогены могут активировать серотонинэргические нейроны, которые вызывают насыщение и снижают потребление пищи у женщин. Данные предыдущих исследований подтверждают, что у женщин с нарушением менструального цикла булимические симптомы проявляются чаще. Таким образом, применение эстрогенных препаратов является перспективным направлением в лечении булимии.
Рекомендации по режиму питания для страдающих анорексией и булимией
1. Начальная калорийность рациона должна повышаться постепенно — с 800—1200 ккал до уровня, соответствующего потребностям пациента.
2. Пища должна быть вкусной и привлекательной, а порции — небольшими (размеры порций весьма важны, так как желудок, отвыкший от пищи, сжимается).
3. Многие больные не любят жирную и богатую углеводами пищу, предпочитая белки. Не стоит насиловать организм, однако необходимо включать в рацион жиры в приемлемом виде.
4. Желательно использовать в основном блюда в холодном виде или комнатной температуры, так как горячая пища быстрее вызывает чувство насыщения.
5. Следует избегать тяжелой пищи: у многих больных после нее ощущается тяжесть в желудке и возникают запоры. Слишком частое потребление волокнистой пищи может только усугубить болезнь, поэтому ее можно включать в рацион лишь изредка.
6. Нужно позаботиться о достаточной калорийности питания. Если пища воспринимается плохо, в качестве источника калорий можно использовать протеиновые напитки, которые хорошо усваиваются. При непереносимости продуктов, содержащих лактозу, следует избегать их употребления.
7. Необходимо принимать сбалансированные добавки витаминов и микроэлементов. Для восстановления электролитного баланса применяются изотоники.
8. Следует помнить, что прием пищевых добавок с цинком улучшает аппетит и вкусовые ощущения.
Читайте также
Источники
- ↑ Xuehong Cao, Pingwen Xu, Mario G. Oyola, Yan Xia, Xiaofeng Yan, Kenji Saito, Fang Zou, Chunmei Wang, Yongjie Yang, Antentor Hinton, Chunling Yan, Hongfang Ding, Liangru Zhu, Likai Yu, Bin Yang, Yuxin Feng, Deborah J. Clegg, Sohaib Khan, Richard DiMarchi, Shaila K. Mani, Qingchun Tong, Yong Xu. Estrogens stimulate serotonin neurons to inhibit binge-like eating in mice. Journal of Clinical Investigation, 2014;