АТФ-ЛОНГ
АТФ-ЛОНГ. Несмотря на то что в условиях ишемии миокарда синтез АТФ снижается, а прямое введение АТФ должно было бы привести к увеличению энергетических запасов в клетке и последующему уменьшению проявлений ишемии, натриевая соль АТФ не оказывает значительного эффекта в связи с невозможностью поступления внутрь клетки. Поэтому возникла необходимость создания нового препарата, который существенно влиял бы на внутриклеточные метаболические процессы, в частности на энергетический потенциал. Создание такого препарата основывалось на учете следующих биохимических особенностей.
В организме АТФ является биологическим комплексообразующим реагентом, который проявляет свои основные метаболические и гемодинамические свойства в комплексе с магнием, поэтому в большинстве обменных реакций требуется не только АТФ как метаболический субстрат, но и магний как кофактор. Магний оказывает определяющее влияние на биологическую активность АТФ, препятствуя его разрушению путем ингибирования процессов дезаминирования и дефосфорилирования АТФ тканями. Для успешной коррекции нарушений, связанных с ишемией и повреждением клеток, требуется применение комплекса АТФ-магний. Применение АТФ совместно с Mg2+ оказывает многогранное действие на физиологические и биохимические процессы, протекающие в клетке. Этот комплекс в постишемический период повышает содержание внутриклеточного АТФ, уменьшает концентрацию молочной кислоты в тканях, улучшает электролитный обмен, нормализует мембранную проницаемость, увеличивает уровень кальция и магния в митохондриях, уменьшает внутриклеточный ацидоз.
АТФ-ЛОНГ — первый оригинальный отечественный препарат, являющийся сложнокоординационным соединением. По химической структуре он не имеет аналогов в мире и защищен патентами Украины и Российской Федерации. Препарат получен путем направленного синтеза таким образом, что входящие в его состав макроэргический фосфат, ион магния, аминокислота гистидин и ионы калия скоординированы так, что молекула легко встраивается в различные звенья метаболических процессов, имеет сродство к рецепторам мембран клеток. Именно этим определяется многостороннее фармакологическое действие АТФ-ЛОНГ.
В ходе доклинических и клинических исследований было показано, что препарат АТФ-ЛОНГ обладает такими фармакологическими эффектами:
- кардиопротекция в условиях ишемии;
- повышение энергетических ресурсов клеток миокарда;
- угнетение интенсивности пероксидного окисления липидов;
- повышение активности ионтранспортных систем, Na+- К+-АТФазы и Са2+-АТФазы, повышение кальций-связывающего потенциала мембраны, нормализация уровня калия и магния в сердечной мышце;
- улучшение показателей центральной и периферической гемодинамики, коронарного кровотока;
- оптимизация функционального состояния левого желудочка в условиях ишемии, снижение потребления миокардом кислорода;
- создание условий для восстановления синусового ритма у больных с мерцанием и трепетанием предсердий, купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, уменьшения числа эктопических комплексов (предсердные и желудочковые экстрасистолы).
АТФ-ЛОНГ можно применять как в острых клинических случаях, так и курсами для повышения функциональной активности миокарда.
При купировании острых состояний положительный эффект отмечается через 30—40 с после сублингвального приема 10—40 мг препарата, прием можно повторять 3—4 раза в сутки независимо от приема пищи.
Для лечения пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии внутримышечно вводят 1—2 мл препарата (из расчета 0,2—0,5 мг-кг"1 массы тела взрослого) 1—2 раза в день или внутривенно капельно в дозе 1—5 мл (из расчета 0,05—0,1 мг-кг*1) под контролем артериального давления.
Применение АТФ-ЛОНГ показано при следующих заболеваниях и синдромах:
- пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
- другие нарушения ритма (в составе комплексной терапии);
- ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия;
- постинфарктный и миокардитический кардиосклероз;
- вегетососудистая дистония по кардиальному типу;
- миокардиодистрофия;
- синдром хронической усталости;
- гиперурикемия.
Клиническая эффективность АТФ-ЛОНГ проявляется у больных при сублингвальном применении в дозе 20 мг 3 раза в день, начиная с 3-5-го дня регулярного приема. Установлено, что у больных, получавших АТФ-ЛОНГ, в отличие от больных, которым внутримышечно вводили натриевую соль АТФ, уменьшалось число эпизодов сердцебиения, перебоев в работе сердца в покое. Частота приступов стенокардии за сутки при приеме АТФ-ЛОНГ снижается в 2 раза, а натриевой соли АТФ — в 1,2 раза. При применении АТФ-ЛОНГ незначительно (на 7,5 %) уменьшается систолическое АД, что связывают с вазодилататорными свойствами аденозина, на 15,3 % увеличивается конечно-систолический индекс сократимости. После приема АТФ-ЛОНГ пациенты могут выполнять в 1,7 раза большую работу, чем больные, которым вводят натриевую соль АТФ.
В отличие от АТФ, АТФ-ЛОНГ оказался также высокоэффективным в практике подготовки спортсменов высокой квалификации. (Применение АТФ-ЛОНГ в практике спортивной подготовки см. "Кардиопротекторы".)