Источник:
Клиническая фармакология по Гудману и Гилману, том 4.
Редактор: профессор А.Г. Гилман Изд.: Практика, 2006 год.
Содержание
Инозитол (инозит)
Историческая справка
Инозитол (синоним: инозит) был обнаружен в моче больных сахарным диабетом более ста лет назад, но о его возможной роли в питании заговорили лишь в 1941 г., когда Гавин и МакХенри установили липотропное действие инозитола у крыс. Затем было показано, что инозитол излечивает алопецию, вызываемую у крыс и мышей определенной диетой. В 1957 г. Игл и сотр. нашли, что это вещество необходимо для роста культу; любых клеток млекопитающих. Тем не менее по ряду изложенных ниже причин роль инозитола как витамина у человека остается неясной.
Строение
Инозитол (гексагидроксициклогексан) представляй собой изомер глюкозы. Он может существовать в виде семиоптически неактивных изомеров и пары оптических изомеров, важным пищевым фактором служит только один оптически не активный изомер — мио-инозитол.
Фармакологическое действие
При в/в введении человеку в дозе 1—2 г инозитол не оказывает видимого действия на физиологические функции. Физиологическая роль инозитола отчасти напоминает таковую холина. В составе фосфатидилинозитола инозит входит в состав фосфолипидов клеточных мембран и липопротеидов плазмы. Под влиянием многих гормонов, паракринных факторов и медиаторов мембранные фосфолипиды высвобождают полифосфорилированные производные инозитола. Одно из таких производных, ИФ3, выполняет функцию второго посредника, стимулируя выход Са2+ из внутриклеточных депо.
Потребность
Необходимость присутствия инозитола в пище человека остается недоказанной, вероятно потому, что он продуцируется кишечными бактериями, долго сохраняется в тканях после всасывания, а в некоторых органах может синтезироваться de novo. Тем не менее в женском молоке это вещество содержится в высокой концентрации. Не исключено, что его, как и холин, следует добавлять к детским питательным смесям, чтобы приблизить их состав к составу женского молока (Committee on Nutrition, The American Academy of Pediatrics, 1993).
Пищевые источники
В норме потребление инозитола составляет примерно 1 г/сут, главным образом с фруктами и растительными продуктами. Инозит содержится в крупах грубого помола в виде гексафосфата — фитина. В такой форме он способен частично всасываться, поскольку гидролизуется в слизистой кишечника. В овощах и продуктах животного происхождения инозитол также присутствует, но в других формах. Всасывание, обмен и экскреция. Инозитол быстро всасывается в ЖКТ. Он легко превращается в глюкозу. Инозитол предотвращает гипогликемию голодания, но примерно втрое слабее, чем глюкоза. Нормальная концентрация инозитола в плазме — около 5 мг/л (28 мкмоль/л). Его уровень особенно высок в сердечной мышце, головном мозге и скелетных мышцах (соответственно 1,6,0,9 и 0,4 г/100 г сухого веса). В моче содержание инозитола невелико, но при сахарном диабете у человека и животных оно резко возрастает, вероятно, вследствие конкуренции между инозитолом и глюкозой за реабсорбцию в почечных канальцах.
Применение. Инозитол применяли при заболеваниях, сопровождающихся нарушением транспорта и метаболизма жира, хотя убедительные доказательства его эффективности отсутствуют. При сахарном диабете в нервах животных и людей повышено содержание свободных сахаров и снижено содержание мио-инозитола; нарушено и включение мио-инозитола в фосфолипиды нервных клеток, но эффективность лечения мио-инозитолом при диабетической нейропатии остается неясной. Новые данные указывают на роль дефицита инозитола в патогенезе инсулинорезистентности при синдроме поликистозных яичников. Введение таким больным D-хироинозитола повышало чувствительность к инсулину и снижало уровни триглицеридов и андрогенов в крови (Nestleret al., 1999).