Антианемические средства
Источник: «Справочник спортивной фармакологии».
Издательство: Советский спорт, 2014 г.
Антианемические средства
Дефицит железа и сниженное количество эритроцитов крови может привести к резкому падению работоспособности спортсмена. К дефициту железа приводит несоответствие поступления его и потребностей организма в этом микроэлементе. Во времени этот процесс развивается постепенно.
Недостаточность железа и развивающаяся в последующем тканевая и гемическая гипоксия приводят к следующим патологиям:
- значительно изменяется трофика кожи и слизистых;
- расстраивается деятельность сердечно-сосудистой системы (миокардиодистрофии и нарушение кровообращения различной степени);
- нарушается деятельность печени;
- расстраивается деятельность желудочно-кишечного тракта;
- происходят сбои в работе нервной системы - вегетативнососудистые, вестибулярные нарушения, астенический синдром;
- снижается иммунитет - повышается восприимчивость к инфекциям.
В настоящее время достаточно широк выбор препаратов, содержащих железо.
Предпочтение следует отдавать:
- препаратам, содержащим достаточное количество элементарного железа, в виде двухвалентных солевых препаратов железа, обладающих хорошей растворимостью и извлекаемостью;
- препаратам пролонгированного действия;
- содержащим добавки в виде антиоксидантов, витаминов, микроэлементов, аминокислот.
Также их выбор должен определяться хорошей переносимостью, степенью тяжести анемического синдрома и поражений внутренних органов.
Железа соли
Железо - микроэлемент. Стимулирует эритропоэз (образование эритроцитов). Участвует как катализатор во многих ферментативных процессах. При применении железа в виде солей происходит быстрое восполнение его дефицита в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов анемии. Аскорбиновая кислота, которая может входить в состав некоторых препаратов, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его всасывания. Комбинация соли железа и фолиевой кислоты более предпочтительна при железодефицитной анемии с дефицитом фолиевой кислоты.
Препараты железа показаны при состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью организма в железе - физическая нагрузка, период активного роста, период активных тренировок на мышечную массу; при недостаточном поступление железа с пищей; нарушении всасывания железа из желудочно-кишечного тракта; при лечении и профилактике железодефицитных анемий различного происхождения у взрослых и детей; донорство.
При приеме внутрь минимальная суточная доза элементарного железа должна быть такой, чтобы всосавшаяся часть обеспечивала оптимальный среднесуточный рост гемоглобина.
Минимальная эффективная доза элементарного железа для взрослых составляет 100 мг; максимальная целесообразная доза - 300-400 мг. В диапазоне суточных доз выбор режима дозирования определяется индивидуальной переносимостью пациента. Кратность приема зависит от лекарственной формы конкретного препарата. Общая продолжительность приема -1-2 мес, иногда - 3-4 мес. После достижения уровня гемоглобина 120 г/л прием препарата следует продолжать еще не менее 1-1,5 мес в (оптимальный уровень для спортсмена - не ниже 130-140 т/л). После нормализации уровня гемоглобина, особенно у лиц с плохой переносимостью железа, его доза может быть уменьшена до 30-60 мг элементарного железа в сутки. При продолжающихся потерях железа рекомендован прием профилактических доз элементарного железа - 30-60 мг в сутки до 6 мес и более.
Возможные побочные действия: гиперемия лица, тошнота, головокружение, головная боль, умеренная слабость, недомогание, ощущение давления за грудиной. Реже - рвота, диарея, запор, боли в спине, боли в животе, транзиторное снижение АД, тахикардия, аллергические реакции - сыпь, зуд; редко - анафилактический шок.
Противопоказаниями могут быть: все виды анемий, не связанные с дефицитом железа; повышенная чувствительность к препаратам железа, активный пиелонефрит и гепатит; выраженные нарушения функции печени и почек.
С осторожностью применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Следует избегать совместного назначения с тетрациклинами, с антацидами (происходит уменьшение абсорбции железа).
Необходимо дифференцированно относится к назначению препаратов железа подросткам, женщинам, мужчинам.
Спортсменам нежелательно вводить препараты железа в мышцу или в вену ввиду отсутствия явного преимущества этих способов и возможных осложнений. Кроме того, нет необходимости, как правило, делать это срочно. Лучше провести профилактический прием оральных препаратов курсом в начале сезона -в подготовительный период.
К средствам, стимулирующим кроветворение, способствующим образованию эритроцитов, можно отнести витамин В12, кобамамид, фолиевую кислоту, янтарную кислоту, витамины Вв, Bj, В2, В15, липоевую кислоту, антиоксиданты.
Применение антианемических средств
|
Этап |
Группы видов спорта | ||||
|
Выносливость |
Скоростно-силовые |
Единоборства |
Координационные |
Игровые | |
|
Подготовительный Втягивающий |
* |
* |
* |
* |
* |
|
Базовый |
* |
* |
* | ||
|
Специальной подготовки | |||||
|
Предсоревновательный | |||||
|
СОРЕВНОВАНИЕ | |||||
|
Восстановление Реабилитация |
* |
* |
* |
* |
* |
Препараты железа
- Актиферрин (сульфат Fe, 113 мг)
- Гемофер (Fe-хлорид, 157 мг)
- Конферон (сульфат Fe, 250 мг)
- Тотема (Fe глюконат, 50 мг)
- Фенюльс (сульфат Fe, 150 мг)
- Ферретаб (Fe фумарат, 154 мг)
- Феррокаль (сульфат Fe, 200 мг)
- Ферроплекс (сульфат Fe, 50 мг)
- Ферро-фольгамма (сульфат Fe, 100 мг)
Препараты железа пролонгированного действия
- Гемофер пролангатум (сульфат Fe, 325 мг)
- Сорбифер дурулес (сульфат Fe, 320 мг)
- Сульфат железа (Fe, 200 мг)
- Тардиферон (сульфат Fe, 256 мг)
- Ферроград 500 (Fe, 105 мг)
- Ферро-градумет (сульфат Fe, 525 мг)
Витамины, стимуляторы эритропоэза