Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости ( другие возможные названия - астения , астенический синдром , СХУ ) - состояние, характеризующееся ощущением выраженного и длительного физического и душевного истощения, не проходящего после отдыха. Иногда его же называют миалгическим энцефаломиелитом. Помимо усталости страдающие им пациенты жалуются на боль в горле,Синдром хронической усталости мышцах и суставах, головную боль, невозможность сосредоточиться, нарушения памяти; на шее и в подмышечных впадинах у них увеличиваются лимфоузлы. Существует немало версий о происхождении этого загадочного состояния, включая низкое артериальное давление, депрессию и вирусные инфекции, однако в большинстве случаев причина не может быть установлена, а интенсивность проявлений измерена.
Клинические симптомы синдрома хронической усталости весьма разнообразны. Заболевание чаще всего начинается с гриппоподобного состояния: повышения температуры тела, боли в горле, увеличения лимфатических узлов и головной боли. Затем развивается генерализованная мышечная слабость, болезненность отдельных мышц, полиартралгии, истощаемость после физических нагрузок. У многих пациентов симптоматика нарастает быстро - в течение нескольких дней или даже часов, однако возможно и постепенное развитие. У больных часто есть расстройства сна, нарушения работы сердца. Около 85% больных предъявляют жалобы на снижение концентрации внимания и расстройства памяти.
Синдром хронической усталости часто сочетается с другими заболеваниями, например, фибромиалгией, синдромом раздраженной кишки, поражением височно-нижнечелюстного сустава и повышенной чувствительностью к множественным химическим веществам, лекарственным средствам, энергетикам и кофеину.
Диагностика синдрома хронической усталости (астении) – процесс достаточно сложный и затратный. Как правило, диагноз ставится путём диагностического исключения более серьезных заболеваний. При этом теряется драгоценное для больного человека время, состояние больного ухудшается. Но точная диагностика - необходима. Некоторые лекарства, назначаемые при СХУ – несовместимы с более серьезными заболеваниями (например - рак), и могут привести к резкому ухудшению состояния пациента. Для стороннего наблюдателя будет казаться, что больной придумывает себе болезни, ленится и т.п. Трудоёмкость диагностики и критика окружающих ведет к возникновению стресса и депрессии у больного, что приводит к ухудшению состояния.
Несмотря на многочисленные исследования, точную причину синдрома хронической усталости установить до сих пор не удалось. Сначала предполагали, что заболевание может иметь вирусную природу, затем его рассматривали как иммунологическое и психическое нарушение. Обсуждается патогенетическая роль повышенного образования молочной кислоты при физической нагрузке, нарушения выработки АТФ, транспорта кислорода к тканям и снижение числа митохондрий в мышцах. В некоторых случаях СХУ может быть рассмотрен как следствие дифицита тиамина (витамина В1), что является начальной предстадией болезни бери-бери.
Лечение
Лечение синдрома хронической усталости (СХУ, астения, астенический синдром) - сложное, комплексное. К сожалению, рядовой медицинский персонал не всегда обладает достаточной квалификацией для успешного решения подобных задач.
Основным препаратом для лечения синдрома хронической усталости является тиамин (витамин В1), что связано с регилированием в организме метаболических процессов, процессов выработки АТФ, молочной и пировиноградной кислот. Как правило, тиамин применяется в совокупности с витаминами В6 и В12, в составе таких комбинированных препаратов как - Нейромультивит, Мильгамма, Нейробион, Пентовит. Указанные препараты содержат высокие лечебные дозы вещества, и должны применятся с осторожностью. Витамины группы В имеют достаточно много побочных действий, способны вызывать аллергические реакции, поэтому подбор доз – индивидуален, и требует особой тщательности. Как показывает практика, тиамин (витамин В1) отдельно, а так же в комбинации с витаминами В6 и В12, играет большую роль в излечении астенических состояний у лиц, перенесших физические перегрузки, стрессы, переохолождения, а так же инфекционные болезни. Так же тиамин применяется при излечении астенических состояний, мышечного и нервного истощения, возникших на фоне хронического алкоголизма.
На базе тиамина (витамина В1) во Франции, в конце ХХ века, разработано и зарегистрировано лекарственное средство для лечения астении (синдрома хронической усталости) – Энерион. На начало 2021 года - Энерион является единственным в мире официально зарегистрированным препаратом для лечения астении (синдрома хронической усталости).
К комплексной терапии СХУ могут быть добавлены следущие препараты: витамин С, магний, цинк, витамин D, протеин, с осторожностью - синтетические пептиды. Роль креатина и карнитина, как источников АТФ, в терапии СХУ вторична, так как, при правильном комплексном лечении, организм начинает их синтезировать в нужном количестве самостоятельно. Так же важно соблюдение режима сна и отдыха, что ведет к восстановлению гормонального фона в ночное время. Необходимы небольшие прогулки на свежем воздухе, и отсутствие психо-эмоциональных стрессов. Питание должно содержать достаточно калорий, включать в себя необходимые микро – и макроэлементы, протеин. В некоторых случаях требуется теплотерапия.
Все вышеуказанные лекарственные средства применяются курсом, продолжительностью до 30 дней. Одноразовый приём препаратов, как правило, нужного лечебного эффекта не имеет. Важно помнить, что во время течения синдрома хронической усталости, чувствительность организма к дозировкам любых лекарственных средств увеличивается в несколько раз, что требует индивидуального подбора, и существенной корректировки доз в меньшую сторону. Перед началом терапии – необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, только он сможет определить для вас подходящую схему лечения.