Медицинское обеспечение оздоровительной физической культуры
Медицинское обеспечение оздоровительной физической культуры
Источник: «Спортивная медицина»
Автор: Под ред. С.П. Миронова, 2013 г.
В настоящее время происходит широкая популяризация двигательной активности как одного из действенных способов оздоровления и профилактики целого ряда заболеваний и патологических состояний. Она преследует цель повысить двигательную активность огромного количества людей различного возраста, пола и состояния здоровья. В то же время условия для организации их медицинского обеспечения на современном этапе развития общества далеко не всегда отвечают необходимым требованиям. Однако в среднем и старшем возрасте бег трусцой, аэробика, подвижные игры, атлетическая гимнастика и другие виды физической активности должны назначать по тем же, а иногда и более строгим принципам, чем лекарственные препараты, т.е. при отсутствии противопоказаний и в определенной, индивидуальной для каждого дозировке.
Убедительным подтверждением этому служит всевозрастающее число случаев внезапной смерти при занятиях оздоровительной физической культурой. Так, по некоторым данным, на 10 тыс. занимающихся бегом трусцой (джоггингом) приходится 13 смертей, в то время как общее соотношение смертей (ожидаемых и внезапных) у людей, не занимающихся спортом, - 1 на 3 млн человеко-часов, т.е. десятикратное превышение.
Учитывая сказанное, высокопрофессиональное медицинское обеспечение оздоровительных форм физической культуры, включая физическое воспитание в учебных заведениях, приобретает особую значимость.
В Федеральном законе от 04.12.2007 № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» определено, что физкультурно-оздоровительные мероприятия служат неотъемлемой частью массового спорта и системы подготовки спортивного резерва (спортивно-оздоровительный этап).
Порядок оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий, введенный приказом Минздрав соцразвития РФ от 09.08.2010 № 613н, определил программы обследования различных контингентов людей, занимающихся оздоровительной физической культурой.
Медицинское обеспечение людей среднего и пожилого возраста, занимающихся оздоровительными формами физической культуры
В соответствии с Положением об организации медицинского обследования людей, занимающихся физической культурой и массовыми видами спорта (приложение 1 приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2010 № 613н) целью медицинского осмотра (обследования) для допуска к занятиям физической культурой и участию в массовых спортивных соревнованиях считают определение состояния здоровья физкультурника, оценку уровня его физического развития и функциональных возможностей с целью его допуска к занятиям массовым спортом и физической культурой.
Задачи медицинского осмотра (обследования) для допуска к занятиям массовым спортом и физической культурой:
- оценка уровня физического развития;
- определение уровня общей тренированности;
- определение пограничных состояний как факторов риска возникновения патологии (в том числе угрозы жизни) при занятиях физической культурой;
- диагностика заболеваний (в том числе хронических в стадии ремиссии) и патологических состояний, служащих противопоказаниями к занятиям физической культурой;
- определение целесообразности занятий избранным видом физической культуры с учетом установленного состояния здоровья и обнаруженных функциональных изменений;
- определение медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой с учетом обнаруженных изменений в состоянии здоровья.
Обследование занимающихся физической культурой и массовыми видами спорта проводят на основании программы, виды и объем медицинских исследований определяют с учетом:
- пола;
- возраста;
- сбора анамнеза жизни и спортивного анамнеза;
- уровня физического развития;
- уровня полового созревания (для детей и юношей);
- осмотров врачами-специалистами - травматологом-ортопедом, хирургом, неврологом, оториноларингологом, офтальмологом, кардиологом, акушеромгинекологом и другими специалистами в соответствии с медицинскими показаниями;
- исследований электрофизиологических показателей (ЭКГ, в том числе с нагрузочными пробами);
- ЭХО-кардиографических исследований, в том числе с нагрузкой;
- рентгенографических исследований органов грудной клетки;
- клинических анализов крови и мочи;
- осмотра специалистов по ЛФК и спортивной медицине.
По результатам медицинского осмотра (обследования) специалисты по ЛФК и спортивной медицине составляют медицинское заключение, где функциональное состояние оценивают как недостаточное, удовлетворительное, вполне удовлетворительное или хорошее.
На основании медицинского заключения специалисты по ЛФК и спортивной медицине определяют принадлежность к функциональной группе:
- группа 1 - возможны занятия физической культурой без ограничений и участие в соревнованиях;
- группа 2 - возможны занятия физической культурой с незначительными ограничениями физических нагрузок без участия в соревнованиях;
- группа 3 - возможны занятия физической культурой со значительными ограничениями физических нагрузок;
- группа 4 - возможны занятия лечебной физической культурой.
По результатам медицинского осмотра (обследования) физкультурника дают рекомендации о необходимости дополнительного обследования. Люди, отнесенные к группе 3 и 4, подлежат дополнительному обследованию не реже 1 раза в 3 мес.
Результаты медицинского осмотра (обследования) заносят во врачебноконтрольную карту физкультурника и спортсмена или врачебно-контрольную карту диспансерного наблюдения спортсмена.
Справка о допуске к занятиям для людей среднего и пожилого возраста в физкультурно-оздоровительных группах действительна в течение 3 мес. Люди в возрасте до 40 лет должны проходить медицинский осмотр 1 раз в год, от 40 до 59 лет - не менее 1 раза в 3 мес (по укороченной схеме), старше 60 лет - 1 раз в месяц (плюс текущие медицинские наблюдения, контроль).