Заболевания щитовидной железы и спорт
Болезни щитовидной железы редко препятствуют занятиям спортом, но распространены довольно широко — почти у 5% населения. Гипотиреоз развивается в результате недостаточной секреции тиреоидных гормонов и проявляется плохой переносимостью физической нагрузки, сонливостью, миалгией, запором и зябкостью. Возможны слабость и утомляемость проксимальных мышц с повышением активности КФК, которые можно принять за рабдомиолиз. Тиреотоксикоз характеризуется повышением основного обмена вследствие избыточной секреции тиреоидных гормонов.
Больные жалуются на тремор, раздражительность, сердцебиение, утомляемость, слабость проксимальных мышц и непереносимость жары. У женщин возможна олиго- или аменорея. Для диагностики заболеваний щитовидной железы используют анамнез, физикальное исследование и определение уровней ТТГ и свободного Т4 в сыворотке. При гипотиреозе проводят заместительную гормональную терапию, при тиреотоксикозе назначают антитиреоидные препараты (тироксин), радиоактивный йод или проводят операции. Влияние физической активности на функцию щитовидной железы непонятно, и рекомендации для допуска к спортивным занятиям после лечения не разработаны. Абсолютных ограничений, вообще говоря, нет. От спортсмена требуется стабильное улучшение состояния и способность переносить нагрузки, специфичные для его вида спорта. Тяжелые физические нагрузки, возможно, имеет смысл отложить на несколько недель несмотря на достижение эутиреоза, особенно если были сердечно-сосудистые нарушения. В дальнейшем необходимо регулярное клиническое и лабораторное наблюдение.