Содержание
Многораздельная мышца поясницы. Медиальный тракт, поперечно-остистая система
Многораздельная мышца поясницы (m. multifidus lumborum) — сильная мышца, выполняющая большую часть поясничного лордоза, визуально уплощая его. Основная функция этой мышцы — выпрямление позвоночника при двустороннем сокращении. При одностороннем сокращении она вызывает наклон позвоночника в ту же сторону и его ротацию в противоположную сторону. При увеличении длины мышцы сила наклона увеличивается, а ротация уменьшается. Обе последних функции играют второстепенную роль для поясничного отдела позвоночника.
Начало
- Поперечные отростки поясничных позвонков, крестец (задняя поверхность до S4)
- Задняя крестцово-подвздошная связка
- Подвздошный гребень
Прикрепление
- Остистые отростки верхних поясничных и нижних грудных позвонков
Иннервация
- Задние ветви спинномозговых нервов L1-S1
Функции
|
Синергисты |
Антагонисты |
|
Межпозвоночные суставы и диски (поясничный отдел позвоночника) | |
|
Разгибание (двустороннее сокращение) | |
|
Все глубокие мышцы спины данной области |
m. rectus abdominis m. obliquus externus abdominis m. obliquus internus abdominis |
|
Наклон в ту же сторону | |
|
mm. intertransversarii lumborum laterales Все глубокие мышцы спины данной области (без остистых и межостистых мышц) m. rectus abdominis m. obliquus externus abdominis m. obliquus internus abdominis m. quadratus lumborum |
Все глубокие мышцы, действующие как синергисты на той же стороне, становятся антагонистами при сокращении на противоположной стороне |
|
Ротация в противоположную сторону | |
|
m. obliquus internus abdominis mm. rotatores lumborum Все глубокие мышцы, действующие как антагонисты на той же стороне, становятся синергистами при сокращении на противоположной стороне |
m. obliquus externus abdominis m. iliocostalis lumborum m. longissimus lumborum Все глубокие мышцы, действующие как синергисты на той же стороне, становятся антагонистами при сокращении на противоположной стороне |
Функциональные мышечные тесты
Клиническая значимость
- Нарушения осанки часто проявляются в виде узлов или точек напряжения в глубоких мышцах заинтересованной области.
- Боль в нижней части спины может указывать на патологические процессы в области почек. Чаще это вертеброгенные или миофасциальные боли.
Проблемы и комментарии
- Пациент должен быть способен разогнуть грудной и поясничный отделы позвоночника.
- У пациентов с сильными разгибателями позвоночника и слабыми разгибателями бедра может наблюдаться переразгибание в поясничном отделе, но они иногда не могут поднять туловище от кушетки.
- Межостистые мышцы поясницы не включены в данный тест.
Многораздельная мышца груди. Медиальный тракт, поперечно-остистая система
Многораздельная мышца груди (m. multifidus thoracis) относится к сильным глубоким мышцам спины и перекидывается через 3-4 позвонка. При двустороннем сокращении она разгибает позвоночник, а при одностороннем наклоняет его в ту же сторону и ротирует в противоположную. При увеличении длины мышцы сила наклона увеличивается, а ротация уменьшается.
Начало
- Поперечные отростки грудных позвонков
Прикрепление
- Остистые отростки верхних грудных и нижних шейных позвонков
Иннервация
- Задние ветви спинномозговых нервов СЗ-Т5
Функции
|
Синергисты |
Антагонисты |
|
Межпозвоночные суставы и диски (грудной отдел позвоночника) | |
|
Разгибание (двустороннее сокращение) | |
|
Все глубокие мышцы спины данной области |
Мышцы-антагонисты передней брюшной стенки оказывают только очень косвенное влияние через места их начала от нижних отделов грудной клетки |
|
Наклон в ту же сторону | |
|
Все прочие глубокие мышцы спины данной области (без остистых и межостистых мышц) |
Все глубокие мышцы, действующие как синергисты на той же стороне, становятся антагонистами при сокращении на противоположной стороне |
|
Ротация в противоположную сторону | |
|
mm. rotatores thoracis m. obliquus externus abdominis Все глубокие мышцы, действующие как антагонисты на той же стороне, становятся синергистами при сокращении на противоположной стороне |
m. obliquus internus abdominis m. iliocostalis thoracis m. longissimus thoracis Все глубокие мышцы, действующие как синергисты на той же стороне, становятся антагонистами при сокращении на противоположной стороне |
Функциональные мышечные тесты
Клиническая значимость
- Нарушения осанки часто проявляются в виде узлов или точек напряжения в глубоких мышцах заинтересованной области.
Проблемы и комментарии
- Пациент должен быть способен разогнуть грудной отдел позвоночника.
- У пациентов с сильными разгибателями позвоночника и слабыми разгибателями бедра может наблюдаться переразгибание в поясничном отделе, но они иногда не могут поднять туловище от кушетки.
Многораздельная мышца шеи. Медиальный тракт, поперечно-остистая система
Многораздельная мышца шеи (m. multifidus cervicis) относится к сильным глубоким мышцам спины и перекидывается через 3-4 позвонка. При двустороннем сокращении она разгибает шейный отдел позвоночника, а при одностороннем наклоняет его в ту же сторону и ротирует в противоположную. При увеличении длины мышцы сила наклона увеличивается, а ротация уменьшается.
Начало
- Нижние суставные отростки позвонков С7-С4
Прикрепление
- Остистые отростки позвонков С7-С2
Иннервация
- Задние ветви спинномозговых нервов СЗ-С8
Функции
|
Синергисты |
Антагонисты |
|
Межпозвоночные суставы и диски (шейный отдел позвоночника) | |
|
Разгибание (двустороннее сокращение) | |
|
m. sternocleidomastoideus (при поднятой голове) m. trapezius (нисходящая часть) m. levator scapulae Все глубокие мышцы спины данной области |
m. sternocleidomastoideus (при опущенной голове) m. longus capitis m. longus colli m. scalenus anterior m. rectus capitis anterior m. infrahyoideus, m. suprahyoideus |
|
Наклон в ту же сторону | |
|
m. sternocleidomastoideus mm. scaleni m. trapezius (нисходящая часть) m. levator scapulae Все прочие глубокие мышцы спины данной области (без остистых и межостистых мышц) |
Все глубокие мышцы, действующие как синергисты на той же стороне, становятся антагонистами при сокращении на противоположной стороне |
|
Ротация в противоположную сторону | |
|
m. sternocleidomastoideus m. semispinalis cervicis m. multifidus cervicis mm. rotatores cervicis m. obliquus capitis superior Все глубокие мышцы, действующие как антагонисты на той же стороне, становятся синергистами при сокращении на противоположной стороне |
m. splenius capitis m. splenius cervicis m. iliocostalis cervicis m. longissimus cervicis m. rectus capitis posterior major m. obliquus capitis inferior Все глубокие мышцы, действующие как синергисты на той же стороне, становятся антагонистами при сокращении на противоположной стороне |
Функциональные мышечные тесты
Клиническая значимость
- Одновременное сокращение мышц передней и задней групп шеи стабилизирует шейный отдел позвоночника в нейтральном положении, к примеру, при удерживании предметов на голове.
- Нижняя косая мышца необходима для стабилизации атлантозатылочного сустава в покое и при движении.
Проблемы и комментарии
- В норме невозможно разграничить функции перечисленных мышц.
- Соединение между затылочной костью и позвонком С1 в литературе по физиотерапии обозначается как СО. (В большинстве стран Европы и США физиотерапия соответствует принятому в России понятию «лечебная физкультура».)
- Для выполнения движения на боку в горизонтальной плоскости желательно под голову поместить гладкий валик на уровне уха, чтобы избежать бокового ее наклона.
Читайте также
Глубокие мышцы спины, поясничный отдел
Глубокие мышцы спины, грудной отдел