МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ
Источник: «Лечебный массаж». Учебник для ВУЗов.
Автор: профессор А.А. Бирюков; Изд. «Академия», 2004.
Задачи массажа: увеличение подвижности грудной клетки, развитие диафрагмального дыхания, усиление выдоха путем воздействия на дыхательную мускулатуру, улучшение функций кровообращения, укрепление всего организма больного.
Массаж применяется уже в ранней стадии заболевания, так как он не ведет к увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
В положении пациента лежа на животе массируют всю спину: проводят продольное попеременное поглаживание (3 — 5 раз), продольное выжимание (4 — 7 раз), разминание подушечкой большого пальца, щипцевидное на длинных мышцах спины в зоне спинномозговых сегментов L2 — L1 (по 4 — 6 раз). На широчайших мышцах спины применяют двойное кольцевое разминание, «двойной гриф» (по 3 — 5 раз), потряхивание и поглаживание (по 3 — 7 раз). После этого тщательно растирают паравертебральные зоны вдоль всего позвоночного столба, выполняя прямолинейное и спиралевидное растирание подушечками 2-гои3-гопальцев (по 3 — 6 раз). На межреберных промежутках проводят прямолинейное, комбинированное, пунктирное растирание (по 3 — 5 раз) и повторяют предыдущий комплекс: поглаживание, выжимание, разминание (по 2 — 3 раза). Теперь можно растирать вокруг лопатки, разминать под лопаткой (по 3 — 5 раз) и растирать фасции трапециевидной мышцы (3 — 5 раз). После этого проводят давление в нижней части грудной клетки на выдохе больного (3 — 5 раз) и поколачивание по всей спине.
На шее и предплечье (верхние пучки трапециевидной мышцы) применяют попеременное поглаживание (3 — 5 раз), выжимание ребром ладони (6 — 8 раз), разминание двойное кольцевое, щипцевидное (по 3 — 5 раз) и поглаживание (3 — 5 раз).
Теперь массажист встает продольно и выполняет растирание прямолинейное и спиралевидное подушечками больших пальцев в зоне СЗ—D3с обеих сторон позвоночника (по 3 — 6 раз), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак, от затылочной кости доключично-акромиальногосустава (4 — 6 раз) и разминание ребром ладони (3 — 5 раз).
Массаж на груди проводится в положении пациента лежа. Больной лежит на спине, под головой — валик, руки расположены вдоль туловища. Начинают массаж грудной клетки с комбинированного поглаживания (6 — 8 раз), выжимания (3 — 5 раз), двойного кольцевого разминания (4 — 6 раз), потряхивания, поглаживания (по 3 — 4 раза).
Вдоль реберных промежутков от грудины вниз к широчайшим мышцам спины проводится растирание прямолинейное, спиралевидное и комбинированное подушечками четырех пальцев (по 3 — 5 раз), грудина растирается подушечками пальцев и ребром ладони (по 3 — 5 раз).
Далее больной сгибает ноги в тазобедренных и коленных суставах. Массажист становится продольно (спиной к ногам), кисти рук накладывает на нижний край грудной клетки и на выдохе больного плавными движениями делает надавливание (4 — 6 раз). После этого проводит растирание подреберья от мечевидного отростка вниз, к кушетке (3 — 5 раз). Весь комплекс повторяют 2 — 4 раза. После этого руку устанавливают на грудине, у яремной ямки, и проводят вибрацию (2 — 3 раза по 5 — 7 с).
Заканчивают сеанс массажа поглаживанием и выжиманием на груди и спине. Сеанс проводят ежедневно, продолжительность его — 12—20мин.
Если заболевание двустороннее, то следует начинать с менее 1 пораженной стороны.