Содержание
Аспаркам
Аспаркам (международное название: калия и магния аспарагинат) - лекарственное средство для быстрого восполнения дефицита калия и магния в организме, нормализации электролитного баланса. Содержит также аспартат (аспарагиновую кислоту) — переносчик этих ионов через клеточные мембраны.
Применяется при нарушениях сердечного ритма, ишемической болезни сердца (стенокардии) и для профилактики инсульта. Часто назначается при развитии судорог в мышцах.
Цена аспаркама 10-20 рублей за упаковку.
Аналоги: более дорогой Панангин от GEDEON RICHTER. Преимущества перед аспаркамом в исследованиях не доказаны.
Лекарственная форма: таблетки белого цвета, с гладкой поверхностью, плоскоцилиндрические, с риской, со специфическим запахом. На поверхности таблеток допускается мраморность.
- Действующие вещества: 1 таблетка содержит магния аспарагината 175 мг (0,175 г), калия аспарагината 175 мг (0,175 г);
- Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, полисорбат-80, кальция стеарат, тальк.
Раствор для инъекций
- Действующие вещества: 1 мл раствора содержит магния аспарагината безводного 40 мг (3,37 мг магния), калия аспарагината безводного 45,2 мг (10,33 мг калия);
- Вспомогательные вещества: сорбит (Е 420), вода для инъекций.
Срок годности. 3 года.
Условия хранения: в сухом месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка по 50 таблеток в блистере; по 50 таблеток в блистере, 1 блистер в пачке.
Категория отпуска: без рецепта.
Действие
Аспаркам относится к лекарственным средствам, регулирующим метаболические процессы. Механизм действия связан с ролью аспарагинатов переносить ионы магния и калия во внутриклеточное пространство и участием их в метаболических процессах. Аспаркам устраняет дисбаланс электролитов, дефицит магния и калия, понижает возбудимость и проводимость миокарда, проявляет умеренный антиаритмический эффект, улучшает обмен веществ в миокарде и коронарное кровообращение, а также уменьшает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам и проявления их токсичности. Ионы Mg2+ активируют Na+, К+-АТФазы. В связи с чем снижается внутриклеточная концентрация ионов Na+и возрастает поступление ионов К+в клетки. При снижении концентрации ионов Na+ внутри клетки происходит торможение обмена ионов Na+ и Са2+в гладких мышцах сосудов, что приводит к их релаксации. Ионы К+ стимулируют синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина. Ионы К+и Mg2+поддерживают поляризацию клеточных мембран. Аспарагинат является носителем ионов К+ и Mg2+и способствует их поступлению во внутриклеточное пространство. Попадая в клетку, аспарагинат также включается в процессы метаболизма, способствует синтезу аминокислот, аминосахаров, нуклеотидов, азотосодержащих липидов, корректирует нарушение энергетического обмена ишемизированного миокарда.
Быстро и полностью всасывается, выводится преимущественно почками. Концентрация калия и магния в крови достигает максимума через 1-2 часа после приема препарата. Из крови препарат попадает внутрь кардиомиоцитов в форме ионов К+, Mg2+, и аспарагината и включается в клеточный метаболизм.
Показания к применению
- в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, состояния после инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий), обусловленных электролитными нарушениями;
- для усиления эффективности и улучшения переносимости сердечных гликозидов;
- при состояниях, сопровождающихся гипокалиемией и гипомагниемией (в том числе передозировкой салуретиков).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- болезнь Аддисона;
- гиперкалиемия, гипермагниемия;
- атриовентрикулярная блокада II-IIIстепени;
- кардиогенный шок (АД<90 мм. рт. ст. ).
Надлежащие меры безопасности при применении. При продолжительном применении препарата необходимо контролировать уровень калия и магния в крови, а также необходим регулярный мониторинг показателей электролитного гемостаза и данных ЭКГ.
Способ применения и дозы
Аспаркам, таблетки, принимают перорально. Взрослым препарат назначают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки после еды. Лечебно-профилактический курс составляет 3-4 недели. При патологических состояниях схема лечения определяется лечащим врачом.
Побочные эффекты
Побочные реакции развиваются очень редко:
- со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжения в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления, АV-блокада;
- со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, гипорефлексия, судороги;
- аллергические реакции: зуд, покраснение кожи лица, сыпь;
- со стороны дыхательной системы: возможно угнетение дыхания (обусловленно гипермагниемией);
- прочие: чувство жара.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Аспаркама с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином повышается риск развития гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови) и усиливается угнетающее влияние на перистальтику кишечника.
Препарат тормозит всасывание пероральных форм тетрациклина, солей железа и фторида натрия (необходимо придерживаться трёхчасового интервала между приемами).
Аспаркам усиливает эффект лекарственных средств, которые стимулируют трофические процессы в миокарде; предотвращает развитие гипокалиемии, обусловленной применением салуретиков, кортикостероидов, сердечных гликозидов. Аспаркам уменьшает кардиотоксическое действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении с антидеполяризующими миорелаксантами усиливается нервно-мышечная блокада, со средствами для наркоза (кетамин, гексанал, фторотан и др. ) – угнетается центральная нервная система. Аспаркам может снижать эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Передозировка. На данный момент случаи передозировки не зарегистрированы.