Изменения
Нет описания правки
'''Норадреналин''' — это основной медиатор постганглионарных симпатических нейронов у млекопитающих. От [[адреналин]]а он отличается только отсутствием метальной группы при аминогруппе (табл. 10.1). У человека на долю норадреналина приходится 10—20% всех [[катехоламины|катехоламинов]] мозгового вещества [[Надпочечники|надпочечников]]. Клетки феохромоцитомы иногда не экспрессируют фенилэтанола, М-метилтрансферазу, и тогда содержание норадреналина в них достигает 97%. История открытия норадреналина и его медиаторная функция подробно рассматриваются в гл. 6.
'''Фармакологические свойства'''. Сравнению эффектов нор. адреналина и адреналина — как in vivo, так и in vitro ~ посвящено множество работ. Оба эти вещества действу, ют действуют непосредственно на эффекторные органы, и их влияния различаются главным образом разной активностью в отношении а- и β2-адренорецепторов (активность в отношении β-адренорецепторов у них примерно одинакова). Норадреналин — это мощный стимулятор а-адренорецепторов, но на 2 - адренорецепторы он действует слабо. Активность адреналина в отношении а-адренорецепторов в большинстве органов еще выше, чем норадреналина.
'''Сердечно-сосудистая система'''. На рис. 10.2 приведены изменения некоторых показателей гемодинамики, возникающие у человека в ответ на в/в инфузию норадреналина со скоростью 10 мкг/мин. Систолическое, диастолическое и, обычно, пульсовое АД повышается; сердечный выброс не изменяется или снижается, а ОПСС возрастает. Поскольку прямое положительное хронотропное действие норадреналина слабое, ЧСС из-за рефлекторного повышения парасимпатического тонуса снижается; в результате увеличивается ударный объем. В большинстве органов наступает сужение артериол. Почечный, печеночный кровоток и кровоток в органах ЖКТ уменьшаются, но коронарный кровоток, напротив, возрастает. Очевидно, как и при действии адреналина (см выше), это обусловлено вторичным расширением коронарных сосудов и повышением их перфузионного давления. У больных с вазоспастической стенокардией чувствительность коронарных сосудов к прямому сосудосуживающему действию норадреналина может быть повышена (гл. 32).