К лечению болезни Гентингтона необходимо подходить индивидуально (Shoulson, 1992). Ни один из имеющихся препаратов не замедляет прогрессирование заболевания, причем многие из них могут вызвать побочные эффекты, из-за которых нарушается трудоспособность. Лечение требуется при депрессии, раздражительности, паранойе и других психозах, сильной тревожности. При депрессии эффективны обычные антидепрессанты, но нужно учитывать, что те из них, которые обладают выраженным [[Блокаторы М-холинорецепторов|М-холиноблокирующим ]] действием, могут усилить хорею. Показано, что карбамазепин (гл. 21) и [[флуоксетин]] эффективны при депрессии (последний также и при раздражительности). При психозах (в том числе паранойе и иных бредовых состояниях) обычно требуются нейролептики, но часто в меньших дозах, чем при иных психических заболеваниях. Эти препараты ухудшают когнитивные функции и двигательную активность, а потому их нужно назначать в наименьших дозах и отменять сразу после исчезновения соответствующих симптомов. У больных с преобладанием ригидности могут быть предпочтительны клозапин (гл. 20) и карбамазепин.

Двигательные нарушения при болезни Гентингтона редко требуют медикаментозного лечения. При частых падениях и травмах, обусловленных крупноразмашистой хореей, показаны препараты, истощающие запасы дофамина, — тетрабеназин или резерпин (гл. 33), но важно помнить о риске артериальной гипотонии и депрессии. Кроме того, можно назначить нейролептики, однако часто они не улучшают состояние в целом, поскольку нарушают координацию тонких движений и увеличивают ригидность. У многих больных хореические гиперкинезы усиливаются на фоне тревоги или волнения. В таких случаях рекомендуют осторожно назначать бензодиазепины. При ювенильных формах ведущим симптомом является ригидность, а не хорея; в этих случаях состояние в разной степени улучшают стимуляторы дофаминовых рецепторов. У таких больных иногда развиваются припадки (в том числе миоклонические), при которых назначают клоназепам, вальпроевую кислоту и другие противосудорожные средства.== Читайте также == *[[Заболевания ЦНС (центральной нервной системы)]]*[[Заболевания периферической нервной системы]]*[[Болезнь Паркинсона (препараты)|Лечение болезни Паркинсона]]*[[Болезнь Альцгеймера (препараты)|Лечение болезни Альцгеймера]]*[[Боковой амиотрофический склероз (лечение)]]