758
правок
Изменения
Нет описания правки
По своему составу, показаниям для назначения питательные смеси могут бьггь разделены на 5 групп: стандартные смеси, полуэлементные смеси, модули, специальные смеси (метаболически ориентированные), иммунные смеси.
'''Стандартные смеси''' используются в качестве основного или дополнительного питания в случаях, когда пищеварительные функции существенно не нарушены. В состав этих смесей входят нативные белки, растительные жиры, легкоусвояемые углеводы, витамины, макро- и микроэлементы в сбалансированных соотношениях. Показанием для их назначения являются недостаточность питания, истощение на фоне любых заболеваний и травм, когда обычной диетой не удается обеспечить потребности организма. Сегодня на российском рынке представлены 10 стандартных смесей: «Нутрикомп Стандарт», «Нутрикомп Файбер» и «Ну-трикомп Интенсив», «Клинутрен Оптимум» («Нестле», Швейцария); «Берламин Модуляр» («Берлин-Хеми», Германия); «Мд мил Клинипит» («Летри де Краон», Франция); «Нутризон» («Нутриция», Нидерланды); «Фрезубин Оригинал» («Фрезениус-Каби», Германия); «Нутриэн Стандарт» и «Унипит» («Нутритек», Россия). '''Полуэлементные смеси''' содержат белки, гидролизованные до коротких пептидов и свободных аминокислот, которые усваиваются даже при тяжелых нарушениях пищеварения и кишечного всасывания. Основная часть жиров представлена [[Среднецепочечные триглицериды (Medium Chain Triglycerides)|среднецепочечными триглицеридами]], которые перевариваются без участия желчи и липазы поджелудочной железы. Полуэлементные смеси назначают при резко выраженных нарушениях пищеварения, всасывания и, как правило, только при непереносимости энтерального питания стандартными смесями. В России применяются две полуэлементные смеси — «Нутриэн элементаль» (Россия) и «Пептамен» («Нестле», Швейцария).
'''Модульные смеси''' используют как дополнение к основному энтеральному питанию при необходимости корректировки белкового, жирового или углеводного состава. Это позволяет удовлетворить индивидуальные потребности конкретного пациента. Модульные смеси, зарегистрированные в России: «Протеиновый модуль», «Энергетический модуль» («Б. Браун», Германия); «МСТ модуль», «Карнитиновый модуль», «Глутаминовый модуль» («Берлин-Хеми», Германия).
'''Специальные смеси (метаболически ориентированные)''' имеют модифицированный химический состав соответственно метаболическим изменениям в организме больного при почечной, печеночной, дыхательной недостаточности, сахарном диабете. Смеси, применяемые в России: «Нутрикомп Гепа», «Нутрикомп Диабет», «Нутрикомп Ренал» («Б. Браун», Германия); «Нутриэн Гепа», «Нутриэн Диабет», «Нутриэн Нефро», «Нутриэн Пульмо» («Нутритек», Россия); «Клинутрен Диабет», «Модулей» («Нестле», Швейцария); «Диазон» («Нутриция», Нидерланды) и др.
'''Иммунное питание''' обогащено такими нутриентами, как [[аргинин]], [[глутамин]], рибонуклеотиды (РНК), [[Омега-3 жирные кислоты|омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты]], что позволяет усилить систему клеточного и гуморального иммунитета [[Иммунитет - препараты|иммунитет]]а при различных иммунодефицитных состояниях. В нашей стране используются смеси: «Нутриэн Иммун» («Нутритек», Россия); «Нутрикомп Иммун» («Б. Браун», Германия) и «Суппортан» («Фрезениус-Каби», Германия). За рубежом — «Импакт» («Новартис», Швейцария); «Нутрилан Иммун» («Нутрихем», Германия); «Иммун-Эйд» («Мак Гоу», США).
Смеси для энтерального питания выпускают в виде порошка и в готовом жидком виде (эмульсии). Растворы любых сухих (порошкообразных) питательных смесей представляют собой эмульсии. Примером натуральной пищевой эмульсии является молоко.
Использование промышленно выпускаемых, полностью сбалансированных смесей для энтерального питания позволяет своевременно предупреждать и лечить нарушения питания у различных категорий лиц.