Открыть главное меню

SportWiki энциклопедия β

Изменения

Анестезия в интраоперационный период

648 байт убрано, 10 лет назад
Выведение из анестезии
'''Гипотермия'''. К гипотермии (снижению температуры тела ниже 36'С) во время операции приводят несколько причин, в том числе сравнительно низкая температура окружающей среды, обнажение внутренних полостей тела, в/в введение холодных растворов, нарушение терморегуляции и снижение метаболизма. Под действием обших анестетиков снижается температурная уставка гипоталамуса; следовательно, компенсаторное сужение сосудов наступает при меньшей температуре тела. Кроме того, сужению сосудов противодействует сосудорасширяющее действие обших и местных анестетиков. Потребление кислорода при общей анестезии уменьшается на 30%, вследствие этого падает теплопродукция. Все это приводит к быстрому уменьшению температуры тела до достижения новой (более низкой) температурной уставки (Sessler, 2000).
 
Рисунок 13.3. Влияние обезболивания на глубину анестезии и активирующее влияние болевых раздражителей. О глубине анестезии судили по биспектральному индексу. Цифры справа — сывороточная концентрация ремифентанила, нг/мл; «0» соответствует введению плацебо. В качестве болевого раздражителя выступала ларингоскопия. Подробнее см. в тексте. Guignard et al., 2000.
Даже небольшое снижение температуры тела может привести к увеличению кровопотери и частоты осложнений, включая кардиологические (Frank et al., 1997) и инфекционные (Kurz et al., 1996). Профилактика гипотермии стала одной из основных целей анестезиологии. Методы поддержания нормальной температуры тела включают использование подогретых инфузионных растворов, нагревателей воздуха и включение в дыхательный контур увлажнителя с подогревом. Из новых технологий применяют заполненные водой матрасы, постоянно поддерживающие заданную температуру тела с помощью микропроцессорных устройств.

SportWiki энциклопедия

Партнёр магазин спортивного питания Спортфуд, где представлена сертифицированная продукция