112
правок
Изменения
→Симптомы дефицита
Тяжелый авитаминоз В1 (дефицит тиамина) приводит к заболеванию, носящему название бери-бери. В Азии оно связано с потреблением полированного риса, лишенного этого витамина. В Европе и Северной Америке авитаминоз В1 особенно часто встречается среди больных алкоголизмом, хотя к группе риска относятся также больные с ХПН, находящиеся на диализе, и больные, получающие только парентеральное питание. Тяжелая форма острого авитаминоза В, встречается и у грудных детей.
Основные симптомы авитаминоза В1 связаны с поражением нервной (сухая форма бери-бери) и сердечно-сосудистой (влажная форма бери-бери) систем. Многие проявления сухой формы бери-бери характерны для нейропатии с нарушением чувствительности в конечностях, включая появление локальных участков гиперестезии или анестезии. Постепенное [[Синдром хронической усталости|снижение тонуса мышечного тонуса ]] может приводить к так называемой висячей кисти или параличу конечности. Иногда авитаминоз В, сопровождается и психическими нарушениями — депрессией, утратой инициативы и ухудшением памяти, а в особенно тяжелых случаях — синдромом Вернике—Корсакова (см. ниже).
В ряде случаев ярче всего проявляются сердечно-сосудистые нарушения — одышка при физической нагрузке, сердцебиение тахикардия и изменения ЭКГ (преимущественно снижение амплитуды зубца R, инверсия зубца Т и удлинение интервалаQT) а также сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом. Такую совокупность симптомов и называют влажной формой бери-бери; она характеризуется обширными отеками вследствие гипопротеинемии (из-за недостаточного потребления белков или сопутствующего поражения печени на фоне сердечной недостаточности).