Основная задача диетотерапии при заболеваниях кишечника - удовлетворение физиологических потребностей организма в пищевых веществах в условиях [[Нарушение пищеварения у спортсменов|нарушенного пищеварения]]. Необходимо на всех стадиях заболевания стремиться к максимальной полноценности диеты, отказываясь от этого принципа лишь при резком нарушении функциональной способности пораженного органа. Похудание в период заболевания требует увеличения общей энергетической ценности [[Рацион питания|рациона ]] и повышения [[Суточная норма протеина в диете спортсмена|суточного количества белка ]] до 130-140г, а также использования фармакологических препаратов [[Анаболическое действие|анаболического действия]] (витамины группы В, [[Анаболические гормоны|анаболические гормональные препараты]], [[инсулин]] – 4-6 ЕД после обеда'''Обед'''а). С целью уменьшения одномоментной нагрузки на органы пищеварения при острых заболеваниях и в периоды обострения хронических заболеваний используется дробный режим питания (5-6, а в отдельных случаях до 7-8 раз в день).

У больных с синдромом нарушенной [[Абсорбция|абсорбции ]] (хронический энтерит и другие заболевания тонкой кишки) довольно рано возникает в организме дефицит не только [[Белки в питании человека|белка]] и [[Жиры в питании человека|жира]], но и ряда других пищевых веществ ([[Витамины в спорте|витаминов]], [[Кальций|кальция]], [[Калий|калия]], [[железо|железа]]). Особенно ощутим [[дефицит железа ]] при сочетании нарушений его абсорбции в тонкой кишке с кровопотерями, даже незначительными, но часто повторяющимися. Лучшим пищевым источником железа является мясо с учетом содержания в нем железа и его усвояемости. Необходимо также при [[Анемия и спорт|анемии ]] вводить препараты железа внутрь (при переносимости), а чаще [[Парентеральный путь введения лекарств|парентерально]].

С пищевыми продуктами не удается ввести оптимальных количеств витаминов, поэтому их препараты назначают внутрь, а в случаях снижения всасывательной способности тонкой кишки - парентерально. Схема витаминотерапии у больных с синдромом нарушенной абсорбции: 1-й день - 50 мг [[тиамин]]а и 10-30 мг [[Никотиновая кислота (витамин В3)|никотиновой кислоты]], 2-й день - 100 мкг [[Цианокобаламин|витамина В12]] и 100 мг [[Витамин С|витамина С]], 3-й день - 50 мг [[Витамин В6|витамина В6]]. Препараты вводят внутримышечно, чередуя их в течение месяца; внутрь назначают [[рибофлавин ]] (20 мг) и [[Фолиевая кислота|фолиевую кислоту ]] (2 мг) 3 раза в день в течение месяца.

Лучшим пищевым источником [[Кальций|кальция]] служат [[молочные продукты]], в которых удачно сочетаются в оптимальных для их усвоения соотношениях легкоусвояемый [[Белки в питании человека|белок ]] и [[Жиры в питании человека|жир ]] с большим количеством кальция и [[фосфор]]а. В связи с тем, что молоко, а часто и кислые молочные напитки плохо переносятся больными с заболеваниями кишечника, основным поставщиком кальция является пресный, свежеприготовленный [[творог]] (осажденный из молока кефиром, лактатом кальция или 5% столовым уксусом). Неострые сорта сыра (кроме «Рокфора», осетинского) также могут служить хорошим источником кальция, но в периоды ремиссии и у реконвалесцентов.

Важное значение имеет поступление в организм в достаточных количествах пищевых веществ, обеспечивающих оптимальные условия для восстановления нормальной структуры гепатоцитов, желчеобразования и желчеотделения, нормализации обмена холестерина[[холестерин]]а, так как [[печень ]] и желчные пути в большей или меньшей степени вовлекаются в патологический процесс практически при, всех заболеваниях кишечника. Для больных с заболеваниями кишечника наиболее типична стойкая дисфункция секреторного аппарата всех пищеварительных желез, которая обусловлена прежде всего '''Всего''' нарушениями регуляции секреторного процесса под влиянием инфекционных, токсических, рефлекторных воздействий как на центральные, так и на периферические ее звенья.

[[Клетчатка]] и клеточные оболочки являются также основными механическими раздражителями, а следовательно, и основными стимуляторами кишечной секреции. Кишечный сок, богатый белковыми веществами, в первую очередь подвергается протеолитическому расщеплению бактериальными ферментами в случае преобладания гнилостных процессов в кишечнике. Протеолитическому расщеплению в толстой кишке подвергаются также белки соединительной ткани. Остальные животные белки, в том числе мышечные, расщепляются в тонкой кишке и там всасываются. Количество клетчатки и соединительной ткани во всех вариантах диеты № 4 сводится до минимума при соответствующем подборе продуктов и специальной кулинарной обработке. Ограничение или исключение овощей и фруктов, злаков, богатых клетчаткой и клеточными оболочками, максимальное удаление соединительной ткани из мяса, рыбы и птицы, специальная '''Кулинарная кулинарная обработка''' блюд (варка, протирание) приводят к значительному уменьшению поступления в кишечник веществ, которые могут подвергнуться гниению или брожению.

<p>'''Первый завтрак'''</p></td><td>

<p>'''Второй завтрак'''</p></td><td>

<p>'''Обед'''</p></td><td>

<p>'''Полдник'''</p></td><td>

<p>'''Ужин'''</p></td><td>

<p>'''На ночь'''</p></td><td>

<p>'''На весь день'''</p></td><td>

<p>'''Всего'''</p></td><td>

<p>'''Первый завтрак'''</p></td><td>

<p>'''Второй завтрак'''</p></td><td>

<p>'''Обед'''</p></td><td>

<p>'''Полдник'''</p></td><td>

<p>'''Ужин'''</p></td><td>

<p>'''На ночь'''</p></td><td>

<p>'''На весь день'''</p></td><td>

<p>'''Всего'''</p></td><td>

<p>'''Первый завтрак'''</p></td><td>

<p>'''Второй завтрак'''</p></td><td>

<p>'''Обед'''</p></td><td>

<p>'''Полдник'''</p></td><td>

<p>'''Ужин'''</p></td><td>

<p>'''На ночь'''</p></td><td>

<p>'''На весь день'''</p></td><td>

<p>'''Всего'''.</p></td><td>

<p>'''Первый завтрак'''</p></td><td>

<p>'''Второй завтрак'''</p></td><td>

<p>'''Обед'''</p></td><td>

<p>'''Полдник'''</p></td><td>

<p>'''Ужин'''</p></td><td>

<p>'''На ночь'''</p></td><td>

<p>'''Всего'''</p></td><td>

При острых и хронических заболеваниях кишечника с профузными поносами и резко выраженными диспепсическими явлениями в начале лечения на 2-5 дней назначают диету № 4. Затем больного переводят на диету № 4б. В остальных случаях при острых заболеваниях и при обострении хронических с 1-го дня лечения и в течение всего '''Всего''' периода неустойчивого стула и выраженных болей в брюшной полости назначают диету № 4б. При улучшении состояния больного переводят на непротертую диету №4в. Этот переход осуществляется за счет постепенного увеличения количества непротертых блюд или путем периодического назначения диеты №4в на фоне протертой диеты № 4б. У больных с наиболее тяжелыми формами, если невозможно добиться компенсации в условиях непротертой диеты, диета № 4б может быть использована для лечения длительно и в условиях трудовой деятельности в связи с тем, что ее рацион по химическому составу обеспечивает физиологические потребности больного в пищевых веществах. В период стойкой компенсации при отсутствии у больных хроническими заболеваниями кишечника сопутствующих гастритов и гастродуоденитов, заболеваний гепатобилиарной системы может применяться диета, приближающаяся к рациональному питанию. При наличии синдрома раздраженного желудка диета № 2 назначается не ранее чем спустя 2 года стойкой ремиссии.

<p>'''Первый завтрак'''</p></td><td>

<p>'''Второй завтрак'''</p></td><td>

<p>'''Обед'''</p></td><td>

<p>'''Полдник'''</p></td><td>

<p>'''Ужин'''</p></td><td>

<p>'''На ночь'''</p></td><td>

<p>'''На весь день'''</p></td><td>

<p>'''Всего'''</p></td><td>