1382
правки
Изменения
Нет описания правки
{{Шаблон:Наглядная фарма}}
К антиангинальным средствам относят препараты трех фармакологических групп: [[Донаторы азота|органические нитраты]], антагонисты Са и [[Бета-адреноблокаторы|бета-блокаторы]].
[[Image:Naglydnay_farma260.jpg|250px|thumb|rightleft|Действие нитратов]]
Органические нитраты (А) усиливают кровоток и, соответственно, доставку кислорода в результате уменьшения поступления венозной крови к сердцу и диастолического напряжения (преднагрузки). Таким образом, нитраты могут понижать коронарное сопротивление даже при стенокардии на фоне атеросклероза. Боли, возникающие при коронароспазме, приводят к расширению сосудов и нормализации кровообращения. Потребность в кислороде уменьшается при снижении объема наполнения желудочков и давления в аорте, определяющих систолическое сопротивление (постнагрузку).
[[Image:Naglydnay_farma261.jpg|250px|thumb|right|Действие антагонистов Са]]
Антагонисты Са (Б) понижают потребление кислорода, уменьшая давление в аорте, т. е. фактор постнагрузки.
[[Image:Naglydnay_farma262.jpg|250px|thumb|rightleft|Действие β-блокаторов]]
Дигидропиридин нифедипин не обладает кардиодепрессивным действием, однако может провоцировать рефлекторную тахикардию с повышением кислородного запроса. Катионные амфифильные вещества верапамил и дилтиазем вызывают кардиодепрессию. Снижение частоты и силы сердечных сокращений, с одной стороны, понижает запрос миокарда в кислороде, но, с другой стороны, это может вызывать брадикардию, АВ-блокаду или сердечную недостаточность. При спастических болях антагонисты Са уменьшают спазм и улучшают кровоток.