1544
правки
Изменения
→ПТГ
=== [[Паратиреоидин (паратгормон)|ПТГ]] ===
Поражения костей при выраженном гиперпаратиреозе описаны выше. Показано, однако, что прерывистое введение ПТГ оказывает анаболическое действие на губчатое вещество, и поэтому в ряде исследований изучалось влияние ПТГ на плотность костной ткани при остеопорозе. Согласно результатам этих исследований, ПТГ (1—34) (синтетический аналог человеческого ПТГ) увеличивает плотность костной ткани осевого скелета (в основном состоящего из губчатого вещества), но его действие на компактное вещество оказалось скорее отрицательным. В то же время введение ПТГ (1—34) одновременно с эстрогенами или синтетическими андрогенами существенно повышало плотность костной ткани осевого скелета без снижения плотности компактного вещества (Lindsay etal., 1997). ПТГ значительно увеличивает плотность костной ткани при остеопорозе,вызванном избытком глюкокортикоидов (Lane etal., 1998). В настоящее время ПТГ и его аналоги проходят 3-ю фазу клинических испытаний.
== Влияние потребления белка на остеопороз ==
Влияние потребления протеинов на потерю костной ткани было изучено в трех небольших исследованиях <ref>Beasley JM, Ichikawa LE, Ange BA, Spangler L, LaCroix AZ, Ott SM, et al. Is protein intake associated with bone mineral density in young women? Am J Clin Nutr. 2010;91:1311–6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20219968</ref><ref>Sellmeyer DE, Stone KL, Sebastian A, Cummings SR. A high ratio of dietary animal to vegetable protein increases the rate of bone loss and the risk of fracture in postmenopausal women. Study of Osteoporotic Fractures Research Group. Am J Clin Nutr. 2001;73:118–22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11124760</ref><ref>Tucker KL, Hannan MT, Kiel DP. The acid-base hypothesis; diet and bone in the Framingham Osteoporosis Study. Eur J Nutr. 2001;40:231–7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11842948</ref>, проведенных среди женщин. На основе этих исследований был сделан качественный мета-анализ<ref>Darling AL, Millward DJ, Torgerson DJ, Hewitt CE, Lanham-New SA. Dietary protein and bone health: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2009;90:1674–92.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19889822</ref>, в котором было отмечена «небольшая польза приема протеинов для здоровья костной ткани», но в целом данные исследований были расценена как неубедительные с точки зрения влияния приема протеинов на костную систему.
Фентон и коллеги <ref>Fenton TR, Tough SC, Lyon AW, Eliasziw M, Hanley DA. Causal assessment of dietary acid load and bone disease: a systematic review & meta-analysis applying Hill's epidemiologic criteria for causality. Nutr J. 2011;10:41–63.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21529374</ref> провели систематический обзор и мета-анализ взаимосвязи между кислотной нагрузкой диеты, включая потребление протеинов, и здоровьем костной ткани. К сожалению, данные о рассматриваемых диетах были недостаточными, таким образом качество было оценено отметкой С. Авторы отметили, что «проведенный анализ не подтвердил гипотезу, что кислотная нагрузка пищи может вызывать остеопороз, а также гипотезу, что «щелочная» диета способна предотвращать остеопороз. Высокобелковая диета существенно не влияет на уровень кальция в костной ткани. При этом представляется невозможным определить идеальное (с точки зрения здоровья костной ткани) количество потребляемого протеина». В двух качественных исследованиях метаболизма костной ткани был изучен совместный эффект от употребления протеинов и натрия <ref> Harrington M, Bennett T, Jakobsen J, Ovesen L, Brot C, Flynn A, et al. The effect of a high-protein, high-sodium diet on calcium and bone metabolism in postmenopausal women and its interaction with vitamin D receptor genotype. Br J Nutr. 2004;91:41–51. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14748937</ref>, а также протеинов и кальция <ref>Hunt JR, Johnson LK, Fariba Roughead ZK. Dietary protein and calcium interact to influence calcium retention: a controlled feeding study. Am J Clin Nutr. 2009;89:1357–65.Hunt JR, Johnson LK, Fariba Roughead ZK. Dietary protein and calcium interact to influence calcium retention: a controlled feeding study. Am J Clin Nutr. 2009;89:1357–65.</ref>, отдельный эффект от употребления протеинов не был изучен.
== Источники ==