Открыть главное меню

SportWiki энциклопедия β

Изменения

Пути введения лекарственных средств

93 байта добавлено, 9 лет назад
Нет описания правки
{{Шаблон:КлинПодход}}== Фармакокинетика и факторы, влияющие на действие лекарственных веществ Пути введения лекарств ==
Лекарства вводят в организм различными путями, например [[Пероральный путь введения лекарств|перорально]] (п/о)'''Прием внутрь''' — не только самый распространенный, [[Парентеральное путь введения лекарств|внутривенно]] (в/в)но и самый безопасный, с помощью [[Ингаляционный путь удобный и дешевый способ введения|ингаляции]]лекарственных средств. В зависимости от пути введения лекарство должно иметь соответствующую формуЕго недостатки — низкая степень всасывания некоторых препаратов, обусловленная их физическими свойствами (например раствора для в/в инъекций. Все лекарства, за исключением тех, которые предназначены для [[Местное применение лекарств|местного применения]] или введения непосредственно малой растворимостью в кровотокводе); рвота вследствие раздражения слизистой ЖКТ; инактивация некоторых препаратов под действием соляной кислоты желудка, абсорбируются ферментов (т.е. всасываютсяпищеварительных и кишечной микрофлоры) и в кровьпечени; изменения степени всасывания и скорости прохождения через ЖКТ, вызванные приемом пищи или других лекарственных средств; необходимость активного участия больного.
[[Сывороточная концентрация лекарственного средства|Концентрация лекарства]] в компартментах организма '''Парентеральное введение''' (крови, тканях и т.д.) возрастает в результате [[Абсорбция|абсорбции]] и [[Распределение лекарственных средств|распределения]] и снижается в результате [[Метаболизм лекарственных средств|метаболизма]] и/или [[Экскреция (выведение''минуя кишечник'') лекарственных средств|экскреции]]обладает рядом неоспоримых преимуществ перед приемом внутрь. Абсорбцией называют процесс поступления лекарства в кровь из места его введения. Распределение — Иногда это процесс, благодаря которому лекарство покидает кровоток и поступает в единственный способ обеспечить доставку активной формы препарата к ткани-мишени. Как только лекарство попадает в тканиПри парентеральном введении биодоступность, как правило, становится возможным его проникновение в клеткивыше, минуя транспорт через кровь (т.е. путем диффузии). Термин «[[Метаболизм препаратов а действие начинается быстрее и лекарств|метаболизм]]» относится к процессам, посредством которых ферменты катализируют химическое превращение лекарственного вещества в более полярные водорастворимые формы (метаболиты)предсказуемо, обычно легче экскретируемые из организмачто позволяет точнее рассчитать дозу. Экскрецией называют процессТакой путь введения показан при неотложных состояниях, результатом которого является выведение лекарства из организма а также в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (например, почечная экскрецияпри рвоте, бессознательном состоянии)или когда больной не выполняет предписания врача. Изменения абсорбцииВместе с тем парентеральное введение имеет свои недостатки: оно дороже, распределенияможет быть болезненным, метаболизма и/или экскреции влияют на концентрацию лекарства в тканях-мишенях итребует соблюдения правил асептики. Кроме того, соответственно, на его действиебольному могут ввести не предназначенный для него препарат. При самостоятельном лечении больному бывает трудно выполнять инъекции.
== Введение лекарства в организм == Лекарство вводят (доставляют) в организм в различных формах: в виде таблеток, капсул, растворов, суспензий, препаратов с модифицированным высвобождением, инъецируемых растворов, мазей, кремов, суппозиторий (свечей) и препаратов для ингаляции. Кроме того, лекарственное вещество может представлять собой пролекарство (предшественник активной формы), которое в результате биологических процессов в организме (т.е. метаболизма) превращается в биологически активное вещество. === Формы лекарственных средств ===[[Image:Ph_4_1Naglydnay_farma10.jpg|250px|thumb|right|Рис. 4.1 Таблетка с модифицированным высвобождением. Эта таблетка покрыта мембраной, избирательно проницаемой для воды. Вода поступает внутрь таблетки, и раствор лекарства высвобождается через мелкие отверстия в мембране.]]В зависимости от используемой системы доставки лекарственного средства появляется возможность избирательно воздействовать на специфические ткани или избежать системной абсорбции вещества. Таким образом, лекарственная форма и путь введения определяют абсорбцию Введение лекарственных веществ и их распределение. Некоторые формы, например таблетки, капсулы, растворы и суспензии, предназначены для доставки лекарства только через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Растворы и суспензии применяют внутрь в тех случаях, когда проглатывание таблеток или капсул для пациентов затруднительно. Способ удлинения времени действия лекарств, которые быстро метаболизируются или экскретируются из организма, состоит в использовании лекарственных форм с контролируемым высвобождением, из которых лекарственное вещество медленно высвобождается во время его прохождения через ЖКТ. Примером системы с контролируемым высвобождением служат таблетки, покрытые полупроницаемой мембраной (рис. 4.1). С подобной целью можно использовать также другие лекарственные формы, например: *теофиллин с контролируемым высвобождением для лечения астмы;*верапамил с контролируемым высвобождением для лечения гипертензии. '''Абсорбция лекарства через кожу может оказывать системные эффекты'''[[Image:Ph_4_2.jpg|250px|thumb|right|Рис. 4.2 Система доставки лекарства с помощью накожного пластыря. В этой системе раствор лекарства диффундирует через мембрану, контролирующую количество лекарства, абсорбируемое через кожу.организме]]Пример аппликации лекарства на кожу (пластырь) с целью получения системного эффекта показан на рис. 4.2. Идеальными свойствами препаратов, для которых используют такой тип системы доставки, являются их высокая активность и относительно кратковременная персистенция в организме. Высокая активность дает возможность применить систему доставки нужного размера, а недолгая персистенция обеспечивает быстрое прекращение действия лекарства, как только система удалена. Например: *накожный пластырь, содержащий скополамин (гиосцин) для предотвращения морской болезни; *накожный пластырь с фентанилом для устранения сильной хронической боли;
*накожный пластырь с никотином, используемый лицами с целью отказа от курения. '''Апплицируемые лекарства обычно дают местный терапевтический эффект''' Лекарства для местного применения используют в виде растворов, мазей, кремов, свечей и аэрозолей. Места их аппликации — глаза, уши, кожа, нос, рот, глотка, легкие, прямая кишка и влагалище. Кожа и слизистые оболочки выполняют барьерную функцию на пути системной абсорбции лекарств. == Пути Пероральный путь введения лекарств ==
Большинство [[Лекарственные формы для орального применения|лекарственных средств вводят через рот]] (пероральный путь введения). Лекарственное вещество, абсорбируемое из верхнего отдела ЖКТ, подвергается действию ферментов в кишечной стенке, которые могут его метаболизировать. Абсорбированное лекарство попадает в систему воротной вены и переносится в печень — основной орган, где происходит метаболизм лекарственных веществ. Помимо перорального используют и другие пути введения в тех случаях, когда:
*лекарство нестабильно или быстро инактивируется в ЖКТ;
 
*способность лекарства абсорбироваться в ЖКТ снижена в результате рвоты или заболеваний, нарушающих абсорбцию;
 
*для получения терапевтического эффекта требуется местное применение лекарства, тогда как системная абсорбция будет вызывать нежелательные эффекты (например, местная анестезия). Следующие пути введения минуют ЖКТ и обеспечивают быстрый эффект.
</table>
'''Прием внутрь''' — не только самый распространенный== Фармакокинетика и факторы, влияющие на действие лекарственных веществ =={{Шаблон:КлинПодход}}Лекарства вводят в организм различными путями, например [[Пероральный путь введения лекарств|перорально]] (п/о), [[Парентеральное путь введения лекарств|внутривенно]] (в/в), с помощью [[Ингаляционный путь введения|ингаляции]]. В зависимости от пути введения лекарство должно иметь соответствующую форму, например раствора для в/в инъекций. Все лекарства, за исключением тех, которые предназначены для [[Местное применение лекарств|местного применения]] или введения непосредственно в кровоток, абсорбируются (т.е. всасываются) в кровь. [[Сывороточная концентрация лекарственного средства|Концентрация лекарства]] в компартментах организма (крови, но тканях и т.д.) возрастает в результате [[Абсорбция|абсорбции]] и самый безопасный, удобный [[Распределение лекарственных средств|распределения]] и снижается в результате [[Метаболизм лекарственных средств|метаболизма]] и дешевый способ введения /или [[Экскреция (выведение) лекарственных средств|экскреции]]. Абсорбцией называют процесс поступления лекарства в кровь из места его введения. Его недостатки Распределение — низкая степень всасывания некоторых это процесс, благодаря которому лекарство покидает кровоток и поступает в ткани. Как только лекарство попадает в ткани, становится возможным его проникновение в клетки, минуя транспорт через кровь (т.е. путем диффузии). Термин «[[Метаболизм препаратови лекарств|метаболизм]]» относится к процессам, обусловленная их физическими свойствами посредством которых ферменты катализируют химическое превращение лекарственного вещества в более полярные водорастворимые формы (метаболиты), обычно легче экскретируемые из организма. Экскрецией называют процесс, результатом которого является выведение лекарства из организма (например, малой растворимостью почечная экскреция). Изменения абсорбции, распределения, метаболизма и/или экскреции влияют на концентрацию лекарства в водетканях-мишенях и, соответственно, на его действие. == Введение лекарства в организм == Лекарство вводят (доставляют); рвота вследствие раздражения слизистой ЖКТ; инактивация некоторых в организм в различных формах: в виде таблеток, капсул, растворов, суспензий, препаратов под действием соляной кислоты желудкас модифицированным высвобождением, инъецируемых растворов, мазей, ферментов кремов, суппозиторий (пищеварительных свечей) и кишечной микрофлорыпрепаратов для ингаляции. Кроме того, лекарственное вещество может представлять собой пролекарство (предшественник активной формы), которое в результате биологических процессов в организме (т.е. метаболизма) превращается в биологически активное вещество. === Формы лекарственных средств ===[[Image:Ph_4_1.jpg|250px|thumb|right|Рис. 4.1 Таблетка с модифицированным высвобождением. Эта таблетка покрыта мембраной, избирательно проницаемой для воды. Вода поступает внутрь таблетки, и раствор лекарства высвобождается через мелкие отверстия в печени; изменения степени всасывания мембране.]]В зависимости от используемой системы доставки лекарственного средства появляется возможность избирательно воздействовать на специфические ткани или избежать системной абсорбции вещества. Таким образом, лекарственная форма и путь введения определяют абсорбцию и распределение. Некоторые формы, например таблетки, капсулы, растворы и скорости прохождения суспензии, предназначены для доставки лекарства только через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Растворы и суспензии применяют внутрь в тех случаях, когда проглатывание таблеток или капсул для пациентов затруднительно. Способ удлинения времени действия лекарств, вызванные приемом пищи которые быстро метаболизируются или других экскретируются из организма, состоит в использовании лекарственных средствформ с контролируемым высвобождением, из которых лекарственное вещество медленно высвобождается во время его прохождения через ЖКТ. Примером системы с контролируемым высвобождением служат таблетки, покрытые полупроницаемой мембраной (рис. 4.1). С подобной целью можно использовать также другие лекарственные формы, например: *теофиллин с контролируемым высвобождением для лечения астмы;*верапамил с контролируемым высвобождением для лечения гипертензии. '''Абсорбция лекарства через кожу может оказывать системные эффекты'''[[Image:Ph_4_2.jpg|250px|thumb|right|Рис. 4.2 Система доставки лекарства с помощью накожного пластыря. В этой системе раствор лекарства диффундирует через мембрану, контролирующую количество лекарства, абсорбируемое через кожу.]]Пример аппликации лекарства на кожу (пластырь) с целью получения системного эффекта показан на рис. 4.2. Идеальными свойствами препаратов, для которых используют такой тип системы доставки, являются их высокая активность и относительно кратковременная персистенция в организме. Высокая активность дает возможность применить систему доставки нужного размера, а недолгая персистенция обеспечивает быстрое прекращение действия лекарства, как только система удалена. Например: *накожный пластырь, содержащий скополамин (гиосцин) для предотвращения морской болезни; *накожный пластырь с фентанилом для устранения сильной хронической боли; необходимость активного участия больного *накожный пластырь с никотином, используемый лицами с целью отказа от курения.
Парентеральное введение обладает рядом неоспоримых преимуществ перед приемом внутрь. Иногда это единственный способ обеспечить доставку активной формы препарата к ткани-мишени. При парентеральном введении биодоступность, как правило, выше, а действие начинается быстрее и более предсказуемо, что позволяет точнее рассчитать дозу. Такой путь введения показан при неотложных состояниях, а также в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (например, при рвоте, бессознательном состоянии) или когда больной не выполняет предписания врача. Вместе с тем парентеральное введение имеет свои недостатки: оно дороже, может быть болезненным, требует соблюдения правил асептики. Кроме того, больному могут ввести не предназначенный для него препарат. При самостоятельном лечении больному бывает трудно выполнять инъекции.'''Апплицируемые лекарства обычно дают местный терапевтический эффект'''
[[Image:Naglydnay_farma10Лекарства для местного применения используют в виде растворов, мазей, кремов, свечей и аэрозолей. Места их аппликации — глаза, уши, кожа, нос, рот, глотка, легкие, прямая кишка и влагалище.jpg|Введение лекарственных веществ Кожа и их распределение в организме]]слизистые оболочки выполняют барьерную функцию на пути системной абсорбции лекарств.
== Читайте также ==
Marta
1544
правки
Источник — «http://sportwiki.to/Служебная:Сравнение_версий/49366»

SportWiki энциклопедия

Партнёр магазин спортивного питания Спортфуд, где представлена сертифицированная продукция