'''Орлистат (Ксеникал)''' - лекарственное средство, специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз, которые осуществляют переваривание [[Жиры|жиров]]. Наиболее известен под торговыми названиями «Ксеникал», Рош (компания) и «Орсотен». Используется, в том числе, и как средство для снижения веса.

Препарат обладает высокой липофильностью и смешивается с каплями жира. Орлистат ковалентно связывается с активным центром панкреатической и желудочной липаз, тем самым инактивируя их. Ввиду ингибирования желудочно-кишных липаз триглицериды не могут проникнуть в кровь. При этом создаётся дефицит энергии, что приводит к мобилизации жира из депо. Под влиянием ксеникала уменьшается в основном масса висцеро-абдоминального жира. Так же орлистат способствует снижению гиперхолестеринемии – ввиду снижения количества свободных жирный кислот и моноглицеридов в просвете кишки – уменьшается растворимость холестерина[[холестерин]]а, что снижает его способность проникать в кровь.Вследствие нормализации липидного состава крови повышается чувствительность тканей к инсулину[[инсулин]]у, снижается гиперинсулинемия, что также способствует уменьшению массы висцеро-абдоминального жира.

У 60% пациентов с ожирением орлистат снижал вес более чем на 10%, достоверно уменьшал объем талии. Достоверное уменьшение массы тела было достигнуто как у пациентов с нормальным состоянием углеводного обмена, так и у больных [[Сахарный диабет - действие инсулина|сахарным диабетом ]] 2 типа. Орлистат подтвердил свою высокую эффективность и безопасность в большом количестве рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, самым продолжительным из которых было исследование XENDOS (4 года непрерывного лечения ксеникалом).<ref>Рунихин А. Ю. Современные подходы к лечению ожирения //Лечащий врач. – 2006. – №. 2. – С. 20-23.</ref>