2149
правок
Изменения
→Плечо, плечевой пояс и плечевой сустав
Плечевой пояс состоит из ключицы и лопатки. Проксимальный конец ключицы образует с грудиной грудино-ключичный сустав единственный сустав, соединяющий плечевой пояс с осевым скелетом. Этот сустав укреплен передней и задней грудино-ключичными, реберно-ключичной и меж-ключичной связками. Дистальный конец ключицы и акромион образуют акромиально-ключичный сустав, который укреплен клювовидно-ключичной и акромиально-ключичной связками.
[[Image:O_75.jpg|300px]] [[Image:O_76.jpg|300px]]
Суставная впадина лопатки и головка плечевой кости образуют [[Анатомия плечевого сустава|плечевой сустав]]. Это очень подвижный и потому довольно непрочный шаровидный сустав, укрепленный суставной губой, суставной капсулой и суставно-плечевыми связками.
[[Image:O_76_1.jpg|300px]]
Движения руки в плечевом суставе (рис. 5.1) происходят под действием многих мышц. Сгибание осуществляют ключичная часть большой грудной мышцы и передняя часть дельтовидной мышцы. Разгибание происходит за счет сокращения широчайшей мышцы спины, большой круглой мышцы и грудино-реберной части большой грудной мышцы. Отведение обеспечивают дельтовидная мышца и мышцы вращательной манжеты плеча (подлопаточная, надостная, подостная и малая круглая мышцы). Приведение происходит за счет сокращения большой грудной мышцы (грудино-реберной части), широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы. Подлопаточная и большая грудная мышцы вращают плечевую кость внутрь, а надостная, подостная и малая круглая мышцы — наружу. Горизонтальное приведение осуществляется одновременным сокращением клювовидно-плечевой, большой грудной и передней части дельтовидной мышцы, а горизонтальное отведение — сокращением подостной, малой круглой и задней части дельтовидной мышцы.
[[Вращательная манжета плечаImage:Ris_5_1.jpg|250px]] — мышцы, непосредственно прилежащие к капсуле плечевого сустава (подлопаточная, надостная, подостная '''Рисунок 5.1.''' Объем движений в плечевом суставе. '''А.''' Сгибание и малая круглая)разгибание.'''Б.''' Отведение и приведение. '''В.''' Вращение наружу и внутрь. '''Г.''' Горизонтальное отведение и приведение. [[Image:Ris_5_1_1.jpg|250px]]
'''Рисунок 5.1''' (окончание). Объем движений в плечевом суставелопатки. А'''Д. Сгибание ''' Подъем и разгибаниеопускание. Б. Отведение и приведение. В'''Е. ''' Вращение наружу и внутрь. Г''' Ж. Горизонтальное отведение ''' Отведение и приведение.
Одновременно с движениями в плечевом суставе происходят движения лопатки, а именно ее отведение, приведение, вращение наружу или внутрь, а также подъем и опускание. Отведение лопатки осуществляется малой грудной и передней зубчатой мышцами, приведение — ромбовидными мышцами, вращение нижним углом наружу — передней зубчатой и трапециевидной мышцами, вращение нижним углом внутрь — малой грудной и ромбовидными мышцами, подъем — мышцей, поднимающей лопатку, а опускание — малой грудной мышцей.
[[Image:O_78.jpg|300px]]
== Пальпируемые анатомические ориентиры ==