24 300
правок
Изменения
Нет описания правки
Ципротерон — это блокатор андрогеновых рецепторов (гл. 59), который в настоящее время не применяется в США, но широко используется в Европе. Одна из схем лечения включает ципротерон, 100 мг/суг с 5-го по 15-й дни менструального цикла, и этинилэстрадиол — с 5-го по 25-й дни. В Европе выпускается комбинированный пероральный контрацептив Диане-35, который содержит 2 мг ципротерона и 35 мкг этинилэстрадиола в одном драже. Эффективность Диане-35 при обыкновенных угрях сопоставима с эффективностью изотретиноина. Лечение ципротероном осложняется тошнотой, головной болью, снижением полового влечения и увеличением веса.
Пероральные контрацептивы подавляют стероидогенез в яичниках, снижают уровень андрогенов и повышают уровень глобулина, связывающего половые гормоны (сывороточного белка, связывающего тестостерон). При среднетяжелой форме заболевания можно использовать трехфазный препарат, содержащий норгестимат и этинилэстрадиол. При абсцедирующих угрях иногда применяют глюкокортикоиды: они подавляют продукцию андрогенов в надпочечниках. Назначают преднизон, 2,5— 10 мг/сут, или [[дексаметазон]], 0,25—0,75 мг/сут, ежедневно вечером. Терапию продолжают до излечения.