Открыть главное меню

SportWiki энциклопедия β

Изменения

Нет описания правки
[[Категория:Фармакология]]'''
== Дексаметазон. Инструкция по применению. ==
'''
'''ЛАТИНСКОЕ НАЗВАНИЕДексаметазон'''- [[Кортикостероиды|глюкокортикостероид]], который по мнению Юрия Бомбелы можно применять в бодибилдинге для подавления секреции [[кортизол]]а. Это является грубейшей ошибкой, поскольку дексаметазон проявляет такую же [[Анаболизм и катаболизм|катаболическую]] активность как кортизол, то есть будет приводить к разрушению мышц, развитию хрупкости костей и отложению жира. Быстро развиваются поражения кожи, снижается иммунитет. Это равносильно введению в организм экзогенного кортизола, который также будет подавлять функцию надпочечников.
Dexamethasone[[Глюкокортикостероиды и спорт|Глюкокортикоиды в спорте]] и бодибилдинге действительно применяются (Дексаметазон, Беклометазон, Преднизолон), однако только для подавления воспаления и боли при повреждении суставов и связок. Препараты данной группы разрушают мышечную ткань.
'''ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО'''== Побочные эффекты ==
Дексаметазон*(Dexamethasone*)'''Системные побочные эффекты'''
'''АТХ'Со стороны нервной системы и органов чувств:''делирий (спутанность сознания, возбуждение, беспокойство), дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакальный/депрессивный эпизод, депрессия или паранойя, повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); нарушение сна, головокружение, вертиго, головная боль; внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы), формирование задней субкапсулярной катаракты, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, глаукома, стероидный экзофтальм, развитие вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз.
S01BA01 Дексаметазон''Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):'' артериальная гипертензия, развитие хронической сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов), миокардиодистрофия, гиперкоагуляция, тромбоз, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии; при парентеральном введении: приливы крови к лицу.
'''ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ГРУППЫ'Со стороны органов ЖКТ:''тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, панкреатит, эрозивный эзофагит, икота, повышение/снижение аппетита.
Глюкокортикоиды Офтальмологические средства''Со стороны обмена веществ:'' задержка Na+ и воды (периферические отеки), гипокалиемия, гипокальциемия, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, повышение массы тела.
''Со стороны эндокринной системы:'Нозологическая классификация (МКБ' угнетение функции коры надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, синдром Иценко-10)'''Кушинга, гирсутизм, нарушение регулярности менструаций, задержка роста у детей.
H10 Конъюнктивит H10''Со стороны опорно-двигательного аппарата:'' мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (в т.9 Конъюнктивит неуточненный H15ч.0 Склерит H15.1 Эписклерит H15.9 Болезнь склеры неуточненная H16 Кератит H20 Иридоциклит H30 Хориоретинальное воспаление H32 Хориоретинальные нарушения спонтанные переломы костей, асептический некроз головки бедренной кости), разрыв сухожилий; боль в мышцах или суставах, спине; при болезнях, классифицированных внутрисуставном введении: усиление боли в других рубриках H46 Неврит зрительного нерва S05 Травма глаза и глазницысуставе.
'''СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА'Со стороны кожных покровов:''стероидные угри, стрии, истончение кожи, петехии и экхимоз, замедленное заживление ран, повышенное потоотделение.
Суспензия глазная 1 млдексаметазон 1 мгвспомогательные вещества''Аллергические реакции: натрия гидрофосфат двенадцативодный — 0'' кожная сыпь,267 мг; натрия дигидрофосфат — 2крапивница,195 мг; натрий хлористый — 8 мг; двунатриевая двухводная соль этилендиаминтетрауксусной кислоты — 0отечность лица,5 мг; бензалконий хлористый 50% — 0стридор или затрудненное дыхание,2 мг; полисорбат 80 — 0,1 мг; этанол 760 г/л — 5 мг; вода для приготовления глазных капель — до 1 мл анафилактический шок.
во флаконах-капельницах по 5 мл; в коробке 1 флакон.Фармакологическое действиеФармакологическое действие - противовоспалительное''Прочие побочные эффекты дексаметазона:'' снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний, синдром отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, противоаллергическоеабдоминальная боль, противозудноеобщая слабость и др.).
'''ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА'Местные реакции при парентеральном введении:''жжение, онемение, боль, парестезия и инфекция в месте введения, образование рубцов в месте инъекции; гипер- или гипопигментация; атрофия кожи и подкожной клетчатки (при в/м введении).
Острые и хронические аллергические и воспалительные процессы глазного яблока''Глазные формы: воспаления переднего участка '' при длительном применении (конъюнктивит, склерит, глубокий кератит без повреждения эпителия, иридоциклитболее 3 нед), воспаления заднего участка (хориоидит, ретинит, неврит возможно повышение внутриглазного давления и/или развитие глаукомы с поражением зрительного нерва), симпатический увеитснижение остроты зрения и выпадение полей зрения, формирование задней субкапсулярной катаракты, состояние после травм истончение и хирургических глазных операций (не ранее 7 дней после травмы перфорация роговой оболочки; возможно распространение герпетической и бактериальной инфекции; у пациентов с гиперчувствительностью к дексаметазону или операции); термические бензалкония хлориду может развиться конъюнктивит и химические ожоги глаз в позднейший периодблефарит.
'''ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ'Местные реакции (при применении глазных и/или ушных форм):''раздражение, зуд и жжение кожи; дерматит.
Гиперчувствительность, вирусные, бактериальные и грибковые инфекции глаза, глаукома, нарушение целостности эпителия роговицы.
 
'''ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ'''
 
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
 
'''ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ'''
 
Ощущение жжения, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, повышение внутриглазного давления. При постоянном применении более 3 мес может развиваться заднекапсулярная катаракта.
Способ применения и дозы
 
Конъюнктивально, взрослым и детям старше 12 лет при острых воспалительных состояниях: по 1–2 капли 4–5 раз в сутки в течение 2 дней, затем 3–4 раза в сутки в течение 4–6 дней.
 
Хронические состояния: по 1–2 капли 2 раза в сутки в течение максимум 4 нед (не более).
 
В постоперационных и посттравматических случаях: начиная с 8 дня после операции по поводу косоглазия, отслоения сетчатки, экстракции катаракты и с момента появления травмы — по 1–2 капли 2–4 раза в сутки в течение 2–4 нед; при противоглаукомной фильтрующей операции — в день операции или на следующий день после нее.
 
Детям с 6 до 12 лет при аллергических воспалительных состояниях: по 1 капле 2–3 раза в сутки в течение 7–10 дней, в случае необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день контроля состояния роговицы.
 
'''МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ'''
 
Перед применением необходимо снять мягкие контактные линзы (вновь установить их можно не ранее чем через 15 мин). Во время лечения следует контролировать состояние роговицы и измерять внутриглазное давление. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
 
'''УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ'''
 
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
 
'''СРОК ГОДНОСТИ'''
 
2 года.
 
 
'''
== ДЕКСАМЕТАЗОН В СПОРТЕ ==
'''
 
'''ПРИМЕНЕНИЕ'''
Благодаря резкому снижению секреции катаболических гормонов, в частности — кортизола, метаболизм во время приема дексаметазона резко смещается в сторону анаболизма. На фоне даже небольших доз андрогенов это может дать значительный прирост мышечной массы.
 
Хотя может и не дать — иногда набор массы идет только по жировому пути (дексаметазон повышает синтез высших жирных кислот). Могут и всякие неприятности случиться, вроде той же угревой сыпи, как минимум, и полезного ничего не произойти. А то еще и подавление секреции тестостерона произойдет, что вне «курса» ААС может дать просто катастрофический «обвал» мышечной массы. Так что, если уж вы решились на применение дексаметазона, делайте это только на фоне применения андрогенов и анаболических стероидов. Применение дексаметазона приводит и к более быстрой восстанавливаемости после нагрузки — опять же за счет подавления секреции катаболических гормонов. Так что для спортсменов-силовиков он может оказаться очень даже полезным препаратом.
'''ДОЗИРОВКИ'''
В случае применения дексаметазона в бодибилдинге очень важно не переусердствовать с дозировками. В данном случае «больше» означает только «хуже» — побочные эффекты начинают «вылезать» c просто-таки невероятной силой. В любом случае, стоит остановиться на минимальных — 0,5-1.5 мг (1-3 таблетки) в сутки. Прием суточной дозы производится один раз в сутки — утром после еды вдень, свободный от тренировки, либо опять же после еды за час-полтора часа до тренировки. Во время «курса» дексаметазона не стоит применять экзогенный гормон роста, ввиду способности дексаметазона очень сильно ослаблять действие последнего. Прием дексаметазона должен производиться короткими «курсами» — лучше, чтобы их продолжительность не превышала 2-3 недель. Наиболее оправданным является применение дексаметазона только в дни тренировок. В этом случае его можно применять и на протяжении более длительного периода времени.
'''ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ'''
Касаемо спортивной практики, то весьма неприятным явлением является усиление риска [[остеопороз|остеопороза]] — может возрасти ломкость костей вследствие того, что препарат проявляет антагонистическое действие по отношению к витамину D (происходит «вымывание» кальция из костей). Также при длительном применении дексаметазона связки не просто становятся эластичными, а размягчаются, чего, естественно, также надо избегать.
 
Дексаметазон нельзя рекомендовать тем, кто имеет склонность к сахарному диабету, а уж тем более страдающим этим заболеванием — применение этого препарата повышает резистентность к инсулину. Не стоит применять препарат при язве желудка либо двенадцатиперстной кишки, а также при почечной недостаточности. Во время инфекционных заболеваний прием дексаметазона стоит прекратить.
Применять дексаметазон следует на фоне андрогенов и анаболических стероидов. При этом нельзя забывать о том, что при одновременном применении дексаметазона с эстрогенными либо андрогенными препаратами повышается период его полувыведения из организма, а значит, повышается и риск побочных эффектов. Желательно применение одновременно с дексаметазоном трийодтиронина, дексаметазон снижает общий уровень тиреоидных гормонов в плазме крови. Такое сочетание позволит до некоторой степени избежать отложения жира в абдоминальной области, что весьма характерно для применения дексаметазона. Дексаметазон снижает эффект от применения:
- *инсулина (корректируется с помощью метформина);- *антигипертензивных препаратов;- *антибактериальных препаратов. 
В то же самое время эффективность дексаметазона снижается такими препаратами, как эфедрин, фенобарбитал, гормон роста, аминоглютетимид (ориметен). При одновременном применении с блокаторами b2-адренорецепторов (атенолол, корвитол, анаприлин) может возникнуть выраженный дефицит калия в организме. Повышает выведение калия из opганизма в случае применения вместе с таким диуретиком, как фуросемид.

SportWiki энциклопедия

Партнёр магазин спортивного питания Спортфуд, где представлена сертифицированная продукция