24 300
правок
Изменения
→Основы репродуктивной физиологии
Современные представления о репродуктивной физиологии человека охватывают комплексную картину обмена гормональными сигналами между центральной нервной системой (гипоталамус), [[Передняя доля гипофиза|передней долей гипофиза]] (гонадотропные клетки) и половыми железами (семенниками и яичниками). Упомянутый выше комплекс эндокринных желез (система эндокринной регуляции репродуктивной функции) управляется сигналами, связанными с половым созреванием, соматическим ростом, составом тела, реакцией на стресс, аппетитом, энерготратами организма и действием [[инсулин]]а (Urban et al., 1988; Evans et al., 1992; Giustina, Vcldhuis, 1998). Для реконструкции патогенеза эндокринных нарушений и понимания отличительных особенностей механизмов нормальной адаптации к физическим нагрузкам необходимо рассматривать систему эндокринной регуляции репродуктивной функции комплексно. Так, для успешного функционирования репродуктивной системы в период интенсивных тренировок минимальным необходимым условием (обязательным, но не достаточным) является адекватное восполнение затраченной энергии (Loucks, 2003).
Сигналы, возникающие в центральной нервной системе и в периферических тканях, сходятся к гипоталамическому комплексу, сформированному примерно 1200 нейронами, которые секретируют [[Гонадорелин|гонадолиберин]] (GnRH-гонадотропин-рилизинг-гормон). Синхронное возбуждение этих нейронов приводит к циклическим выбросам гонадолиберина в портальную систему кровеносных капилляров (сплошные стрелки с [+]), соединяющую медиобазальный гипоталамус с гипофизом. Гонадолиберин управляет процессами транскрипции, трансляции, процессинга и секреции [[Гонадотропные гормоны|лютеинизирующего гормона ]] (ЛГ) и [[Гонадотропные гормоны|фолликулостимулирующего гормона ]] (ФСГ) в гонадотропных клетках. Система кровообращения доставляет ЛГ к гонадам (семенникам или яичникам); ЛГ стимулирует синтез и секрецию [[тестостерон]]а (и, следовательно, эстрадиола) у мужчин и женщин и прогестерона у женщин после овуляции. У женщин ФСГ способствует созреванию фолликулов (Граафовых пузырьков), готовности к оплодотворению ооцитов и повышению чувствительности яичников к ЛГ. У мужчин ФСГ оказывает действие, синергичное с тестостероном, секрецию которого внутри семенников стимулирует ЛГ, и стимулирует прохождение ранних стадий сперматогенеза в семенных канальцах. Половые стероиды воздействуют на периферические ткани-мишени, а именно мышечную и жировую ткани, молочные железы, скелет, кожные покровы, половые органы, гипоталамус и гипофиз. У женщин [[Эстрогены - строение, синтез, действие|эстроген ]] и [[Прогестагены|прогестерон ]] являются элементами регуляторной цепи обратной связи (подавление и стимуляция), их циклические колебания регулируют усиление секреции ЛГ, предшествующее овуляции. Те же половые гормоны стимулируют рост и созревание эндометрия матки, что необходимо для имплантации оплодотворенного бластоциста в беременности.
''Адаптации эндокринной системы к физическим нагрузкам реализуются посредством нескольких уровней контроля:'' а) сигналы, поступающие в гипоталамус из ЦНС и с кровью; б) гипоталамическая интеграция поступивших сигналов и передача суммарного сигнала в переднюю долю гипофиза; в) система обратной связи, осуществляющая регуляцию активности гипоталамуса посредством внутренней температуры тела, медиаторов воспаления, продуктов тканевого обмена (лактат, свободные жирные кислоты и др.) и продуктов секреции клеток-мишеней ([[ИФР-1|инсулиноподобный фактор роста]] стимулируется в печени [[соматотропин]]ом); г) экзогенные субстраты ([[глюкоза]], [[жиры]] и [[аминокислоты]]); д) тиреоидные и надпочечниковые гормоны, обеспечивающие адаптацию к стрессу ([[тироксин]], [[кортизол]] и [[адреналин]]). Эта минимальная сеть взаимодействий управляет гипоталамической стимуляцией гонадотропных клеток с помощью цикличного (волнообразного) выброса декапептида, гонадолиберина. Гонадолиберин индуцирует в гипофизе синтез и секрецию лютеинизирующего гормона (Л Г) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Эти два белка являются ключевыми эффекторами яичников и семенников. Амплитуда и периодичность секреции гонадолиберина определяют секретируемое в гипофизе количество ЛГ и ФСГ (Urban et al., 1988; Evans et al., 1992; Veldhuis, 1999): ЛГ регулирует синтез половых стероидных гормонов; ФСГ контролирует процессы образования спермы и созревания яйцеклеток, а также продукцию белка обратной связи — ингибина. Никаких значительных изменений в уровне секреции ФСГ и ингибина, связанных с занятиями физическими упражнениями, обнаружено не было (Veldhuis et al., 1998). Этот вывод справедлив и в отношении [[пролактин]]а — гормона, стимулирующего лактацию, временное увеличение уровня которого наблюдается в ответ на тренировочные занятия и разнообразные психологические и физические стрессовые воздействия.