Кальций — различия между версиями
APECR (обсуждение | вклад) (→Препараты кальция) |
Sint (обсуждение | вклад) (→Приобретение) |
||
(не показано 11 промежуточных версий 5 участников) | |||
Строка 3: | Строка 3: | ||
== Кальций в организме человека == | == Кальций в организме человека == | ||
[[Image:Kalcija-glicerofosfat.jpg|250px|thumb|right|Глицерофосфат и глюконат кальция]] | [[Image:Kalcija-glicerofosfat.jpg|250px|thumb|right|Глицерофосфат и глюконат кальция]] | ||
− | {{# | + | {{#ev:youtube|6E7ZomofU9k|300|right|Кальций и его роль в организме}} |
− | '''Кальций''' - [[ | + | '''Кальций''' - [[макроэлементы|макроэлемент]], выполняющий многообразные функции в организме человека. Он является пластическим материалом для скелета, принимает участие в ферментативных процессах, поддерживает нормальную нервно-мышечную возбудимость. Недостаточное потребление кальция может приводить к ломкости костей и зубов, нарушению менструального цикла, развиваются [[судороги]], увеличивается риск внезапной остановки сердца<ref>http://www.alphagalileo.org/ViewItem.aspx?ItemId=179665&CultureCode=en</ref>. Исключительно важна роль кальция в иммунных процессах, ведь он регулирует проницаемость цитолемм: в присутствии ионов кальция они сохраняют целостность, при отсутствии становятся пористыми, легко проходимыми. Кальций - регулятор проницаемости внутриклеточных лизосомных мембран, благодаря чему он высокоэффективен при воспалительных и аллергических реакциях (десенсибилизирующая терапия). Ионы кальция принимают участие в начальной стадии активации Т-лимфоцитов и реализации второго сигнала для пролиферации Т-лимфоцитов (Birx D. et al., 1984, цит. по Г.Н. Драннику с соавт., 1994). Процессы свертывания - противосвертывания крови кальций-зависимые. Подробнее читайте [[кальциевый обмен]]. |
{{Wow}} Для лучшего усвоения кальция требуется [[Холекальциферол|витамин D]]<br> | {{Wow}} Для лучшего усвоения кальция требуется [[Холекальциферол|витамин D]]<br> | ||
Строка 11: | Строка 11: | ||
'''Кальций в продуктах питания.''' Много содержится в [[Молоко|молоке]] и молочных продуктах, некоторых овощах (капусте, чесноке, сельдерее, петрушке), фруктах и ягодных культурах (крыжовнике, смородине, клубнике, черешне). Некоторые продукты (злаковые, щавель, шпинат) замедляют всасывание пищевого кальция. Эти продукты содержат фитиновую или щавелевую кислоты, которые в результате взаимодействия образуют нерастворимые соли - фитаты и оксалаты, и всасывание кальция затрудняется. Поэтому необходимо учитывать сочетание (совместимость) пищевых продуктов. | '''Кальций в продуктах питания.''' Много содержится в [[Молоко|молоке]] и молочных продуктах, некоторых овощах (капусте, чесноке, сельдерее, петрушке), фруктах и ягодных культурах (крыжовнике, смородине, клубнике, черешне). Некоторые продукты (злаковые, щавель, шпинат) замедляют всасывание пищевого кальция. Эти продукты содержат фитиновую или щавелевую кислоты, которые в результате взаимодействия образуют нерастворимые соли - фитаты и оксалаты, и всасывание кальция затрудняется. Поэтому необходимо учитывать сочетание (совместимость) пищевых продуктов. | ||
− | '''Подробнее''': [[Содержание кальция в продуктах]] | + | :'''Подробнее''': [[Содержание кальция в продуктах]] |
=== Кальций в бодибилдинге и фитнесе === | === Кальций в бодибилдинге и фитнесе === | ||
− | + | ||
Кальций - один из самых распространенных [[Минералы|минералов]] организма, он имеет первостепенное значение в [[бодибилдинг]]е по нескольким причинам: | Кальций - один из самых распространенных [[Минералы|минералов]] организма, он имеет первостепенное значение в [[бодибилдинг]]е по нескольким причинам: | ||
* У бодибилдеров в диете не всегда присутствует достаточное количество кальция, а также потребляемый в бодибилдинге белок богат фосфором, который подавляет его усвоение. | * У бодибилдеров в диете не всегда присутствует достаточное количество кальция, а также потребляемый в бодибилдинге белок богат фосфором, который подавляет его усвоение. | ||
− | * Это главный минерал, который осуществляет сокращение мышц. | + | * Это главный минерал, который осуществляет [[Сокращение скелетных мышц|сокращение мышц]]. |
* Рост мышц и тренировочный стресс повышает потребности в кальции. | * Рост мышц и тренировочный стресс повышает потребности в кальции. | ||
* Женщины-атлеты должны особенно тщательно следить за поступлением кальция, так как снижение уровня [[эстрогены|эстрогенов]], связанное с тренировками, приводит к уменьшению усвоения кальция и увеличению его потерь. | * Женщины-атлеты должны особенно тщательно следить за поступлением кальция, так как снижение уровня [[эстрогены|эстрогенов]], связанное с тренировками, приводит к уменьшению усвоения кальция и увеличению его потерь. | ||
− | * Высокий уровень кальция может тормозить процессы абсорбции [[Железо|железа]], [[цинк]]а и других необходимых организму минеральных веществ и микроэлементов. | + | * Высокий уровень кальция может тормозить процессы [[Абсорбция|абсорбции]] [[Железо|железа]], [[цинк]]а и других необходимых организму минеральных веществ и [[Микроэлементы|микроэлементов]]. |
== Показания для приема кальция == | == Показания для приема кальция == | ||
Однако, естественно, не исключены и случаи, когда дополнительный прием кальция в виде препаратов или пищевых добавок абсолютно необходим. Это: | Однако, естественно, не исключены и случаи, когда дополнительный прием кальция в виде препаратов или пищевых добавок абсолютно необходим. Это: | ||
− | *индивидуальные особенности пищевого рациона, в первую очередь, полное неприятие молочных продуктов (йогурт, сливки, цельное молоко, [[творог]], сыры); | + | *индивидуальные особенности пищевого рациона, в первую очередь, полное неприятие молочных продуктов (йогурт, сливки, цельное [[молоко]], [[творог]], сыры); |
− | *дефицит массы тела и нарушения менструального цикла у женщин-спортсменок; | + | *дефицит массы тела и [[Нарушение менструального цикла|нарушения менструального цикла]] у женщин-спортсменок; |
*калорийность суточного пищевого рациона менее 2000 ккал/сут; | *калорийность суточного пищевого рациона менее 2000 ккал/сут; | ||
*«чистое» [[вегетарианство]]; | *«чистое» [[вегетарианство]]; | ||
Строка 34: | Строка 34: | ||
*период после энтеросорбции; | *период после энтеросорбции; | ||
*ускоренное разрушение зубов без явных причин; | *ускоренное разрушение зубов без явных причин; | ||
− | *частые мышечные судороги. | + | *частые мышечные [[судороги]]. |
В подобных ситуациях, разумеется, возникает вопрос: каким препаратам кальция отдать предпочтение? | В подобных ситуациях, разумеется, возникает вопрос: каким препаратам кальция отдать предпочтение? | ||
Строка 40: | Строка 40: | ||
=== Препараты кальция === | === Препараты кальция === | ||
− | Если взять обычные соли кальция (карбонат, фосфат, лактат, глюконат), то наибольшее количество кальция содержится в малате, карбонате, затем следуют фосфат, лактат и глюконат. В то же время переносятся лучше глюконат и лактат. | + | Если взять обычные соли кальция (карбонат, фосфат, лактат, [[Кальция глюконат|глюконат]]), то наибольшее количество кальция содержится в малате, карбонате, затем следуют фосфат, лактат и глюконат. В то же время переносятся лучше глюконат и лактат. |
{{Wow}} Наиболее усваиваемая форма кальция - малат <ref>http://www.efsa.europa.eu/en/scdocs/doc/afc_ej612_calciumcitrate_op_en.pdf</ref> и цитрат кальция. Однако эффект препаратов, содержащих кроме солей кальция витамин D3 и целый ряд компонентов, усиливающих абсорбцию кальция, несомненно, выше. При профилактическом приеме калиция желательно его одновременной употребление с магнием, и хотя магний несколько снижает усвоение кальция, но защищает от отложения кальция в тканях. В любом случае не стоит принимать добавки кальция при дефиците магния в организме. | {{Wow}} Наиболее усваиваемая форма кальция - малат <ref>http://www.efsa.europa.eu/en/scdocs/doc/afc_ej612_calciumcitrate_op_en.pdf</ref> и цитрат кальция. Однако эффект препаратов, содержащих кроме солей кальция витамин D3 и целый ряд компонентов, усиливающих абсорбцию кальция, несомненно, выше. При профилактическом приеме калиция желательно его одновременной употребление с магнием, и хотя магний несколько снижает усвоение кальция, но защищает от отложения кальция в тканях. В любом случае не стоит принимать добавки кальция при дефиците магния в организме. | ||
Строка 46: | Строка 46: | ||
Необходимо иметь в виду, что нормальное содержание кальция в сыворотке крови не может служить достоверным критерием отсутствия его дефицита. | Необходимо иметь в виду, что нормальное содержание кальция в сыворотке крови не может служить достоверным критерием отсутствия его дефицита. | ||
− | Следует также обратить внимание: к факторам, снижающим абсорбцию кальция, относят большие количества в пище волокнистой ткани, щавелевой кислоты (содержится в | + | Следует также обратить внимание: к факторам, снижающим абсорбцию кальция, относят большие количества в пище волокнистой ткани, щавелевой кислоты (содержится в [[шпинат]]е, [[шоколад]]е, [[Свекла|свекольной ботве]], ревене), фитиновой кислоты (есть во внешних слоях зерновых и, следовательно, в изделиях из цельного зерна), потребление большого количества белка, алкогольные напитки; к факторам же, улучшающим эту абсорбцию, - повышенную потребность в кальции, присутствие [[Витамин D|витамина D]], лактозы, выполнение упражнений силового характера<ref>Смульский В.М., Моногаров ВД., Булатова М.М. Питание в системе подготовки спортсменов. - Киев: Олимпийская литература, 1996. -222 с.</ref>). |
''Читайте подробнее научный обзор:'' [[Кальций для похудения]] | ''Читайте подробнее научный обзор:'' [[Кальций для похудения]] | ||
Строка 70: | Строка 70: | ||
'''Обращаюсь к женщинам:''' если у вас нерегулярные месячные, [[Нарушение менструального цикла|нарушен месячный цикл]] или прекращаются месячные накануне соревнования, вы должны обратиться к хорошему специалисту по спортивной медицине или гинекологу, знакомому с вашим видом спорта. Прекращение выработки эстрогена в молодом возрасте может существенно повлиять на здоровье костной системы. И в этом случае существует вероятность развития остеопороза на самых ранних этапах. | '''Обращаюсь к женщинам:''' если у вас нерегулярные месячные, [[Нарушение менструального цикла|нарушен месячный цикл]] или прекращаются месячные накануне соревнования, вы должны обратиться к хорошему специалисту по спортивной медицине или гинекологу, знакомому с вашим видом спорта. Прекращение выработки эстрогена в молодом возрасте может существенно повлиять на здоровье костной системы. И в этом случае существует вероятность развития остеопороза на самых ранних этапах. | ||
+ | |||
+ | == Побочные эффекты == | ||
+ | |||
+ | {{Wow}} Ученые из университета Джона Хопкинса сообщили о том, что применение добавок, которые содержат в своем составе кальций, разрушительно действует на сердце. При этом, исследование показало, что натуральные продукты, в которых есть кальций, наоборот, полезны для организма. | ||
+ | |||
+ | Как считают авторы работы, лишний объем кальция в организме человека приводит к образованию процессов, разрушительно влияющих на сердце. Выводы сделаны после длительных экспериментов, которые продолжались 10 лет. По итогам исследования специалисты заключили, что кальций не на все 100% выводится из организма, особенно у людей в преклонном возрасте. Таким образом, кальций наапливается в мягких тканях, включая артерии и даже аорту. Ученые рассмотрели данные пациентов в возрасте от 45 до 84 лет. В рамках своей работы ученые использовали медицинскую информацию 2742 пациентов, ответивших на вопросы о своем питании и принимаемых БАД. Наименьший риск сердечно-сосудистых заболеваний оказался у тех людей, кто потреблял кальций в натуральном виде — с творогом, зеленью и иными продуктами.<ref>http://www.futurity.org/calcium-supplements-heart-damage-1269082-2/</ref> | ||
+ | |||
+ | === Кальций вызывает хронические инфекции легких === | ||
+ | |||
+ | Бактерия синегнойной палочки является опасным для жизни патогенном, обитающим в больницах. Около десяти процентов всех внутрибольничных инфекций, в частности пневмония, вызваны этим патогеном. Исследователи из Университета Базеля обнаружили, что кальций вызывает переход от острой к хронической форме инфекции. Исследователи также объяснили, почему [[Антибиотики (антимикробные средства)|антибиотики]] менее эффективны в борьбе с патогеном в его хроническом состоянии. | ||
+ | |||
+ | Внутрибольничные инфекции, вызываемые синегнойной палочкой трудно поддаются лечению из-за ее мультирезистентности к антибиотикам. Бактерия является ведущей причиной хронических легочных инфекций у больных с ослабленным [[иммунитет]]ом. | ||
+ | |||
+ | На начальной стадии пневмонии возбудитель использует широкий арсенал оружия, так называемых вирулентных факторов, чтобы вторгнуться в хозяина и обойти его иммунную систему. Во время прогрессирования заболевания бактерия адаптирует свою стратегию за счет перехода от острой к хронической вирулентности. Это останавливает производство вирулентных факторов и, вместо этого, производит защитную матрицу и уменьшает скорость ее роста. Экологические сигналы, направляющие этот переход, были до сих пор неизвестны. Команда во главе с профессором биологии Урсом Дженалом определила кальций в качестве сигнала, который специфически вызывает переход к хронический вирулентности. | ||
+ | |||
+ | Исследователи смогли продемонстрировать клиническую значимость своих результатов. У пациентов, страдающих муковисцидозом, развивается хроническая инфекция синегнойной палочки, которая на протяжении всей жизни повреждает их легочную ткань. «Большинство изолятов из дыхательных путей у пациентов с муковисцидозом сохранили свою чувствительность к кальцию, – сказал Дженал. – Мы считаем, что это позволяет бактерии постоянно адаптировать свою вирулентность в ответ на часто изменяющиеся условия в дыхательных путях. Одной из особенностей муковисцидоза является нарушение регулирования гомеостаза кальция. Мы предполагаем, что повышенные уровни кальция у пациентов способствуют переходу инфекции от острой формы к хронической. Это является преимуществом для патогена, так как обеспечивает его долгосрочное выживание в дыхательных путях. Лечить пациентов с хронической формой инфекции становится более сложно».<ref>https://www.unibas.ch/en/News-Events/News/Uni-Research/Calcium-Induces-Chronic-Lung-Infections.html</ref> | ||
== Вещества, влияющие на гомеостаз кальция == | == Вещества, влияющие на гомеостаз кальция == | ||
{{Шаблон:Наглядная фарма}} | {{Шаблон:Наглядная фарма}} | ||
− | Внутри клетки в покое концентрация свободных ионов | + | Внутри клетки в покое концентрация свободных ионов Са<sup>2+</sup> составляет 0,1 мкМ. Повышение концентрации на 10 мкМ при возбуждении приводит к сокращению мышечных клеток (электромеханическое сопряжение), в железистых клетках — к опустошению везикул (электро-секреторное сопряжение). При достижении равновесия концентрации Са<sup>2+</sup> внутри и вне клетки становятся равными; частично кальций связан с белками плазмы крови. Соединяясь с фосфатом, Са<sup>2+</sup> осаждается в виде гидроксилаппатита (минерализация костей). Остеокласты называются «клетками-пожирателями». Они разрушают кости и высвобождают Са<sup>2+</sup>. Незначительные изменения внеклеточной концентрации Са<sup>2+</sup> могут влиять на физиологические функции, например, при снижении концентрации Са<sup>2+</sup> резко повышается возбудимость [[Скелетные мышцы|скелетных мышц]] (судороги при гипервентиляции). Постоянную внеклеточную концентрацию Са<sup>2+</sup> поддерживают три гормона. |
[[Image:Naglydnay_farma225.jpg|250px|thumb|right|А. Гомеостаз кальция в организме]] | [[Image:Naglydnay_farma225.jpg|250px|thumb|right|А. Гомеостаз кальция в организме]] | ||
− | Гормон витамин D (холекальциферол) может образовываться в коже из 7-дегидрохолестерина под влиянием ультрафиолетовых лучей. При недостаточной инсоляции необходимо введение этого витамина с пищей (например, включать в рацион субпродукты — печень). Витамин D образуется путем двукратного гидроксилирования: в печени — в положении 25 (капыдифедиол) и в почках—в положении 1 (кальцитриол = витамин D). Гидроксилирование в положение 1 зависит от гомеостаза | + | Гормон витамин D ([[холекальциферол]]) может образовываться в коже из 7-дегидрохолестерина под влиянием ультрафиолетовых лучей. При недостаточной инсоляции необходимо введение этого витамина с пищей (например, включать в рацион субпродукты — печень). Витамин D образуется путем двукратного гидроксилирования: в печени — в положении 25 (капыдифедиол) и в почках—в положении 1 (кальцитриол = витамин D). Гидроксилирование в положение 1 зависит от гомеостаза Са<sup>2+</sup> и стимулируется [[Паратиреоидин (паратгормон)|паратгормон]]ом, а также снижением концентрации Са<sup>2+</sup> и фосфатов в крови. Витамин D усиливает всасывание Са<sup>2+</sup> и фосфатов в кишечнике и обратное всасывание в почках. При повышении концентрации Са<sup>2+</sup> и фосфатов в крови усиливается отложение гидроксилапатита в костях. При дефиците витамина D минерализация в костях ослаблена (рахит, остеомаляция). |
− | '''Терапевтическое значение витамина D''': заместительная терапия. При заболеваниях печени назначается кальцифедиол, при патологии почек — кальцитриол. В ряду витамин D < 25-ОН-витамин D < 1,25-ди-гидрокси-витамин D эффективность растет, т. е. эффект наступает быстрее, а прекращается позже. При передозировке развивается гиперкальциемия с отложением солей | + | '''Терапевтическое значение витамина D''': заместительная терапия. При заболеваниях печени назначается кальцифедиол, при патологии почек — кальцитриол. В ряду витамин D < 25-ОН-витамин D < 1,25-ди-гидрокси-витамин D эффективность растет, т. е. эффект наступает быстрее, а прекращается позже. При передозировке развивается гиперкальциемия с отложением солей Са<sup>2+</sup> в тканях, особенно в почках и в сосудах: кальциноз. |
− | Полипептид паратгормон выделяется из паращитовидных желез при снижении концентрации | + | Полипептид паратгормон выделяется из паращитовидных желез при снижении концентрации Са<sup>2+</sup> в крови. Он активирует остеокласты и вызывает остеолизис; в почках усиливает обратное всасывание Са<sup>2+</sup>, при этом повышает секрецию фосфатов. При понижении концентрации фосфатов в крови уменьшается способность Са<sup>2+</sup> к осаждению в костях. При недостаточности паратгормона для заместительной терапии назначают витамин D, который в отличие от паратгормона эффективен при пероральном приеме. Препарат терипаратид получен генноинженерными методами; он представляет собой производное паратгормона с укороченной цепью, что необходимо для связания с рецепторами. Может применяться при терапии остеопороза в период постменопаузы и ведет к восстановлению костных тканей. В отличие от гиперпарати-реоза в данном случае этот препарат оказался неожиданно эффективным, что, по-видимому, обусловлено особым способом применения: делается ежедневная подкожная инъекция, которая вызывает «ударный» эффект. Кроме того, в организм должно вводиться достаточно Са<sup>2+</sup> и витамина D. |
− | Полипептид кальцитонин выделяется С-кпетками щитовидной железы при острой гиперкальциемии. Он снижает содержание | + | Полипептид кальцитонин выделяется С-кпетками щитовидной железы при острой гиперкальциемии. Он снижает содержание Са<sup>2+</sup> путем блокады функции остеокластов. Применяется при гиперкальциемии и остеопорозе. При сильных болях в костях обезболивающее действие оказывают также инъекции кальцитонина. |
'''Лечение гиперкальциемии''': | '''Лечение гиперкальциемии''': | ||
− | 1) 0,9%-й раствор NaCI с фуросемидом ->повышение выведения | + | 1) 0,9%-й раствор NaCI с фуросемидом ->повышение выведения Са<sup>2+</sup> почками; |
− | 2) ингибитор остеокластов кальцитонин или клодронат (бифосфонат) -» уменьшение связывания | + | 2) ингибитор остеокластов кальцитонин или клодронат (бифосфонат) -» уменьшение связывания Са<sup>2+</sup> в костях; |
3) [[глюкокортикоиды]]. | 3) [[глюкокортикоиды]]. | ||
+ | |||
+ | {{Минералы|1=1}} | ||
== Читайте также == | == Читайте также == | ||
*[[Кальциевый обмен]] | *[[Кальциевый обмен]] | ||
+ | *[[Стимуляторы обмена кальция]] | ||
+ | *[[Содержание кальция в продуктах]] | ||
+ | *[[Кальция глицерофосфат]] | ||
+ | *[[Кальция глюконат]] | ||
+ | *[[Кальция пагамат]] | ||
+ | *[[Кальция пантотенат]] | ||
+ | *[[Кальция пируват]] | ||
+ | *[[Гиперкальциемия - лечение]] | ||
*[[Гипокальциемия (недостаток кальция) - лечение]] | *[[Гипокальциемия (недостаток кальция) - лечение]] | ||
− | |||
*[[Витамины и минералы]] | *[[Витамины и минералы]] | ||
*[[Витаминно-минеральный комплекс]] | *[[Витаминно-минеральный комплекс]] | ||
− | |||
== Источники == | == Источники == |
Текущая версия на 00:11, 10 октября 2022
Содержание
Кальций в организме человекаПравить
Кальций - макроэлемент, выполняющий многообразные функции в организме человека. Он является пластическим материалом для скелета, принимает участие в ферментативных процессах, поддерживает нормальную нервно-мышечную возбудимость. Недостаточное потребление кальция может приводить к ломкости костей и зубов, нарушению менструального цикла, развиваются судороги, увеличивается риск внезапной остановки сердца[1]. Исключительно важна роль кальция в иммунных процессах, ведь он регулирует проницаемость цитолемм: в присутствии ионов кальция они сохраняют целостность, при отсутствии становятся пористыми, легко проходимыми. Кальций - регулятор проницаемости внутриклеточных лизосомных мембран, благодаря чему он высокоэффективен при воспалительных и аллергических реакциях (десенсибилизирующая терапия). Ионы кальция принимают участие в начальной стадии активации Т-лимфоцитов и реализации второго сигнала для пролиферации Т-лимфоцитов (Birx D. et al., 1984, цит. по Г.Н. Драннику с соавт., 1994). Процессы свертывания - противосвертывания крови кальций-зависимые. Подробнее читайте кальциевый обмен.
Для лучшего усвоения кальция требуется витамин D
Кальций метаболически связан с фосфором, поэтому важно поддерживать пропорцию поступления этих элементов 1:1
Кальций в продуктах питания. Много содержится в молоке и молочных продуктах, некоторых овощах (капусте, чесноке, сельдерее, петрушке), фруктах и ягодных культурах (крыжовнике, смородине, клубнике, черешне). Некоторые продукты (злаковые, щавель, шпинат) замедляют всасывание пищевого кальция. Эти продукты содержат фитиновую или щавелевую кислоты, которые в результате взаимодействия образуют нерастворимые соли - фитаты и оксалаты, и всасывание кальция затрудняется. Поэтому необходимо учитывать сочетание (совместимость) пищевых продуктов.
- Подробнее: Содержание кальция в продуктах
Кальций в бодибилдинге и фитнесеПравить
Кальций - один из самых распространенных минералов организма, он имеет первостепенное значение в бодибилдинге по нескольким причинам:
- У бодибилдеров в диете не всегда присутствует достаточное количество кальция, а также потребляемый в бодибилдинге белок богат фосфором, который подавляет его усвоение.
- Это главный минерал, который осуществляет сокращение мышц.
- Рост мышц и тренировочный стресс повышает потребности в кальции.
- Женщины-атлеты должны особенно тщательно следить за поступлением кальция, так как снижение уровня эстрогенов, связанное с тренировками, приводит к уменьшению усвоения кальция и увеличению его потерь.
- Высокий уровень кальция может тормозить процессы абсорбции железа, цинка и других необходимых организму минеральных веществ и микроэлементов.
Показания для приема кальцияПравить
Однако, естественно, не исключены и случаи, когда дополнительный прием кальция в виде препаратов или пищевых добавок абсолютно необходим. Это:
- индивидуальные особенности пищевого рациона, в первую очередь, полное неприятие молочных продуктов (йогурт, сливки, цельное молоко, творог, сыры);
- дефицит массы тела и нарушения менструального цикла у женщин-спортсменок;
- калорийность суточного пищевого рациона менее 2000 ккал/сут;
- «чистое» вегетарианство;
- явления остеопороза (независимо от пола спортсмена);
- потребление большого количества белка (в том числе в виде пищевых добавок и аминокислот);
- период после энтеросорбции;
- ускоренное разрушение зубов без явных причин;
- частые мышечные судороги.
В подобных ситуациях, разумеется, возникает вопрос: каким препаратам кальция отдать предпочтение?
Препараты кальцияПравить
Если взять обычные соли кальция (карбонат, фосфат, лактат, глюконат), то наибольшее количество кальция содержится в малате, карбонате, затем следуют фосфат, лактат и глюконат. В то же время переносятся лучше глюконат и лактат.
Наиболее усваиваемая форма кальция - малат [2] и цитрат кальция. Однако эффект препаратов, содержащих кроме солей кальция витамин D3 и целый ряд компонентов, усиливающих абсорбцию кальция, несомненно, выше. При профилактическом приеме калиция желательно его одновременной употребление с магнием, и хотя магний несколько снижает усвоение кальция, но защищает от отложения кальция в тканях. В любом случае не стоит принимать добавки кальция при дефиците магния в организме.
Необходимо иметь в виду, что нормальное содержание кальция в сыворотке крови не может служить достоверным критерием отсутствия его дефицита.
Следует также обратить внимание: к факторам, снижающим абсорбцию кальция, относят большие количества в пище волокнистой ткани, щавелевой кислоты (содержится в шпинате, шоколаде, свекольной ботве, ревене), фитиновой кислоты (есть во внешних слоях зерновых и, следовательно, в изделиях из цельного зерна), потребление большого количества белка, алкогольные напитки; к факторам же, улучшающим эту абсорбцию, - повышенную потребность в кальции, присутствие витамина D, лактозы, выполнение упражнений силового характера[3]).
Читайте подробнее научный обзор: Кальций для похудения
Время приемаПравить
В ночное время происходит ускоренное выделение минеральных солей из организма (циркадное ускорение резорбтивных процессов в кости). Поэтому препараты кальция целесообразно принимать после обеда и вечером, что предотвратит ускоренную потерю кальция во второй половине ночи, особенно при сниженном его уровне (или отсутствии) в кишечнике. Отмечается отрицательный дозозависимый эффект фармакотерапевтической активности кальция: в низких дозах этот биометалл всасываются лучше, чем в высоких. В связи с этим более рационально принимать препарат несколько раз в день.
Рекомендуемые дозыПравить
DRI (рекомендуемые суточные дозы) для кальция, поступающего с пищей и добавками, будут следующими:
- женщины в возрасте 19—50 лет — 1000 мг;
- женщины старше 50 лет — 1200 мг;
- беременные женщины — 1000 мг;
- кормящие матери — 1000 мг;
- мужчины в возрасте 19—50 лет — 1000 мг
- мужчины старше 50 лет — 1200 мг.
Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует принимать добавки с кальцием и витамином D (помогающим усваивать данный минерал) тем людям, кто недополучает его необходимую суточную дозу, включая женщин с триадой и женщин-спортсменок. Если в вашем рационе присутствует некоторое количество кальция, не принимайте всю дозу в 1200 или 1000 мг в виде добавки. Слишком большие дозировки могут способствовать образованию камней в почках.
Прежде чем принимать препараты кальция, необходимо проконсультироваться с врачом, так как процесс всасывания данного элемента в кровь в желудочно-кишечном тракте весьма сложен, он зависит от многих обстоятельств - возраста, имеющихся у человека болезней, кислотности желудочного сока, наличия витамина D в организме, состояния гормональной системы и т.д.
Обращаюсь к женщинам: если у вас нерегулярные месячные, нарушен месячный цикл или прекращаются месячные накануне соревнования, вы должны обратиться к хорошему специалисту по спортивной медицине или гинекологу, знакомому с вашим видом спорта. Прекращение выработки эстрогена в молодом возрасте может существенно повлиять на здоровье костной системы. И в этом случае существует вероятность развития остеопороза на самых ранних этапах.
Побочные эффектыПравить
Ученые из университета Джона Хопкинса сообщили о том, что применение добавок, которые содержат в своем составе кальций, разрушительно действует на сердце. При этом, исследование показало, что натуральные продукты, в которых есть кальций, наоборот, полезны для организма.
Как считают авторы работы, лишний объем кальция в организме человека приводит к образованию процессов, разрушительно влияющих на сердце. Выводы сделаны после длительных экспериментов, которые продолжались 10 лет. По итогам исследования специалисты заключили, что кальций не на все 100% выводится из организма, особенно у людей в преклонном возрасте. Таким образом, кальций наапливается в мягких тканях, включая артерии и даже аорту. Ученые рассмотрели данные пациентов в возрасте от 45 до 84 лет. В рамках своей работы ученые использовали медицинскую информацию 2742 пациентов, ответивших на вопросы о своем питании и принимаемых БАД. Наименьший риск сердечно-сосудистых заболеваний оказался у тех людей, кто потреблял кальций в натуральном виде — с творогом, зеленью и иными продуктами.[4]
Кальций вызывает хронические инфекции легкихПравить
Бактерия синегнойной палочки является опасным для жизни патогенном, обитающим в больницах. Около десяти процентов всех внутрибольничных инфекций, в частности пневмония, вызваны этим патогеном. Исследователи из Университета Базеля обнаружили, что кальций вызывает переход от острой к хронической форме инфекции. Исследователи также объяснили, почему антибиотики менее эффективны в борьбе с патогеном в его хроническом состоянии.
Внутрибольничные инфекции, вызываемые синегнойной палочкой трудно поддаются лечению из-за ее мультирезистентности к антибиотикам. Бактерия является ведущей причиной хронических легочных инфекций у больных с ослабленным иммунитетом.
На начальной стадии пневмонии возбудитель использует широкий арсенал оружия, так называемых вирулентных факторов, чтобы вторгнуться в хозяина и обойти его иммунную систему. Во время прогрессирования заболевания бактерия адаптирует свою стратегию за счет перехода от острой к хронической вирулентности. Это останавливает производство вирулентных факторов и, вместо этого, производит защитную матрицу и уменьшает скорость ее роста. Экологические сигналы, направляющие этот переход, были до сих пор неизвестны. Команда во главе с профессором биологии Урсом Дженалом определила кальций в качестве сигнала, который специфически вызывает переход к хронический вирулентности.
Исследователи смогли продемонстрировать клиническую значимость своих результатов. У пациентов, страдающих муковисцидозом, развивается хроническая инфекция синегнойной палочки, которая на протяжении всей жизни повреждает их легочную ткань. «Большинство изолятов из дыхательных путей у пациентов с муковисцидозом сохранили свою чувствительность к кальцию, – сказал Дженал. – Мы считаем, что это позволяет бактерии постоянно адаптировать свою вирулентность в ответ на часто изменяющиеся условия в дыхательных путях. Одной из особенностей муковисцидоза является нарушение регулирования гомеостаза кальция. Мы предполагаем, что повышенные уровни кальция у пациентов способствуют переходу инфекции от острой формы к хронической. Это является преимуществом для патогена, так как обеспечивает его долгосрочное выживание в дыхательных путях. Лечить пациентов с хронической формой инфекции становится более сложно».[5]
Вещества, влияющие на гомеостаз кальцияПравить
Источник: «Наглядная фармакология».
Автор: X. Люльман. Пер. с нем. Изд.: М.: Мир, 2008 г.
Внутри клетки в покое концентрация свободных ионов Са2+ составляет 0,1 мкМ. Повышение концентрации на 10 мкМ при возбуждении приводит к сокращению мышечных клеток (электромеханическое сопряжение), в железистых клетках — к опустошению везикул (электро-секреторное сопряжение). При достижении равновесия концентрации Са2+ внутри и вне клетки становятся равными; частично кальций связан с белками плазмы крови. Соединяясь с фосфатом, Са2+ осаждается в виде гидроксилаппатита (минерализация костей). Остеокласты называются «клетками-пожирателями». Они разрушают кости и высвобождают Са2+. Незначительные изменения внеклеточной концентрации Са2+ могут влиять на физиологические функции, например, при снижении концентрации Са2+ резко повышается возбудимость скелетных мышц (судороги при гипервентиляции). Постоянную внеклеточную концентрацию Са2+ поддерживают три гормона.
Гормон витамин D (холекальциферол) может образовываться в коже из 7-дегидрохолестерина под влиянием ультрафиолетовых лучей. При недостаточной инсоляции необходимо введение этого витамина с пищей (например, включать в рацион субпродукты — печень). Витамин D образуется путем двукратного гидроксилирования: в печени — в положении 25 (капыдифедиол) и в почках—в положении 1 (кальцитриол = витамин D). Гидроксилирование в положение 1 зависит от гомеостаза Са2+ и стимулируется паратгормоном, а также снижением концентрации Са2+ и фосфатов в крови. Витамин D усиливает всасывание Са2+ и фосфатов в кишечнике и обратное всасывание в почках. При повышении концентрации Са2+ и фосфатов в крови усиливается отложение гидроксилапатита в костях. При дефиците витамина D минерализация в костях ослаблена (рахит, остеомаляция).
Терапевтическое значение витамина D: заместительная терапия. При заболеваниях печени назначается кальцифедиол, при патологии почек — кальцитриол. В ряду витамин D < 25-ОН-витамин D < 1,25-ди-гидрокси-витамин D эффективность растет, т. е. эффект наступает быстрее, а прекращается позже. При передозировке развивается гиперкальциемия с отложением солей Са2+ в тканях, особенно в почках и в сосудах: кальциноз.
Полипептид паратгормон выделяется из паращитовидных желез при снижении концентрации Са2+ в крови. Он активирует остеокласты и вызывает остеолизис; в почках усиливает обратное всасывание Са2+, при этом повышает секрецию фосфатов. При понижении концентрации фосфатов в крови уменьшается способность Са2+ к осаждению в костях. При недостаточности паратгормона для заместительной терапии назначают витамин D, который в отличие от паратгормона эффективен при пероральном приеме. Препарат терипаратид получен генноинженерными методами; он представляет собой производное паратгормона с укороченной цепью, что необходимо для связания с рецепторами. Может применяться при терапии остеопороза в период постменопаузы и ведет к восстановлению костных тканей. В отличие от гиперпарати-реоза в данном случае этот препарат оказался неожиданно эффективным, что, по-видимому, обусловлено особым способом применения: делается ежедневная подкожная инъекция, которая вызывает «ударный» эффект. Кроме того, в организм должно вводиться достаточно Са2+ и витамина D.
Полипептид кальцитонин выделяется С-кпетками щитовидной железы при острой гиперкальциемии. Он снижает содержание Са2+ путем блокады функции остеокластов. Применяется при гиперкальциемии и остеопорозе. При сильных болях в костях обезболивающее действие оказывают также инъекции кальцитонина.
Лечение гиперкальциемии:
1) 0,9%-й раствор NaCI с фуросемидом ->повышение выведения Са2+ почками;
2) ингибитор остеокластов кальцитонин или клодронат (бифосфонат) -» уменьшение связывания Са2+ в костях;
3) глюкокортикоиды.
Читайте такжеПравить
ИсточникиПравить
- ↑ http://www.alphagalileo.org/ViewItem.aspx?ItemId=179665&CultureCode=en
- ↑ http://www.efsa.europa.eu/en/scdocs/doc/afc_ej612_calciumcitrate_op_en.pdf
- ↑ Смульский В.М., Моногаров ВД., Булатова М.М. Питание в системе подготовки спортсменов. - Киев: Олимпийская литература, 1996. -222 с.
- ↑ http://www.futurity.org/calcium-supplements-heart-damage-1269082-2/
- ↑ https://www.unibas.ch/en/News-Events/News/Uni-Research/Calcium-Induces-Chronic-Lung-Infections.html