Грыжа межпозвоночного диска — различия между версиями
Marta (обсуждение | вклад) (→Лечебная физкультура) |
Kabaldiru (обсуждение | вклад) (→Оперативное лечение: Добавил виды операций и описание.) |
||
| (не показано 13 промежуточных версий 11 участников) | |||
| Строка 1: | Строка 1: | ||
{{DISPLAYTITLE:Грыжа межпозвоночного диска (лечение)}} | {{DISPLAYTITLE:Грыжа межпозвоночного диска (лечение)}} | ||
{{Expert}} | {{Expert}} | ||
| − | == Грыжа межпозвоночного диска == | + | ==Грыжа межпозвоночного диска== |
[[Image:Hernia.jpg|300px|thumb|right|Схематическое изображение грыжи]] | [[Image:Hernia.jpg|300px|thumb|right|Схематическое изображение грыжи]] | ||
| + | {{#ev:youtube|dA7Uluv4X8g|300|right|Как образуется межпозвоночная грыжа}} | ||
В позвоночнике здорового человека диск служит в качестве амортизатора, который подавляет ударные волны, возникающие при ходьбе и беге. Межпозвоночные диски делают позвоночник упругим и эластичным. Диск состоит из студенистного ядра в центре, окруженного фиброзным кольцом. Таким образом центральная эластичная часть опоясывается прочной круговой связкой, которая препятствует выходу студенистого вещества за пределы кольца. | В позвоночнике здорового человека диск служит в качестве амортизатора, который подавляет ударные волны, возникающие при ходьбе и беге. Межпозвоночные диски делают позвоночник упругим и эластичным. Диск состоит из студенистного ядра в центре, окруженного фиброзным кольцом. Таким образом центральная эластичная часть опоясывается прочной круговой связкой, которая препятствует выходу студенистого вещества за пределы кольца. | ||
| − | ''' | + | '''Пролапс''' или '''грыжа межпозвоночного диска''' - заболевание при котором происходит ослабевание или разрыв фиброзного кольца и выпячиванию студенистого ядра. Грыжи чаще всего появляются на задне-боковой стороне диска, в поясничном отделе (между позвонком L5 и S1). Это объясняется тем, что поясничная область подвергается максимальным нагрузкам, особенно в положении наклона. Об этом нужно помнить при занятиях тяжелыми видами спорта, особо опасны такие упражнения, которые выполняются в наклоне: [[приседания со штангой]] и [[становая тяга]]. |
| − | == Причины заболевания == | + | ==Причины заболевания== |
Дегенеративный процесс в позвоночнике, приводящий к возникновению грыжи межпозвоночных дисков, встречается преимущественно у людей с наследственной предрасположенностью, которая связана с мутацией генов кодирующих белки соединительной ткани.<ref>Yuichiro Hirose et al. (May 2008). "A Functional Polymorphism in THBS2 that Affects Alternative Splicing and MMP Binding Is Associated with Lumbar-Disc Herniation". American Journal of Human Genetics 82 (5): 1122–1129.</ref> Эта предрасположенность выявляется у 48% населения. Исследования показали, что ослабление фиброзных колец позвоночника и соответствующие изменения в результате дистрофии в межпозвоночном диске начинается примерно с 19 лет и постоянно прогрессирует. | Дегенеративный процесс в позвоночнике, приводящий к возникновению грыжи межпозвоночных дисков, встречается преимущественно у людей с наследственной предрасположенностью, которая связана с мутацией генов кодирующих белки соединительной ткани.<ref>Yuichiro Hirose et al. (May 2008). "A Functional Polymorphism in THBS2 that Affects Alternative Splicing and MMP Binding Is Associated with Lumbar-Disc Herniation". American Journal of Human Genetics 82 (5): 1122–1129.</ref> Эта предрасположенность выявляется у 48% населения. Исследования показали, что ослабление фиброзных колец позвоночника и соответствующие изменения в результате дистрофии в межпозвоночном диске начинается примерно с 19 лет и постоянно прогрессирует. | ||
| Строка 13: | Строка 14: | ||
Из-за отсутствия кровоснабжения, питание дисков происходит путем диффузии питательных веществ из окружающей межклеточной жидкости. С возрастом уровень диффузии понижается, что отрицательно сказывается на синтезе протеогликанов и коллагена, и приводит к ослабеванию диска. Чем выраженнее дегенерация диска, тем он менее устойчив к механическим нагрузкам. В измененных дистрофией коллагеновых волокнах образуются разрывы, через которые проникает пульпозное ядро, образующее грыжу за пределами фиброзного кольца. При этом происходит выброс воспалительных медиаторов, что приводит к возникновению выраженных болевых ощущений в пораженном отделе позвоночника. Сдавление нервных корешков и спинного мозга может приводить к иррадиационным болям в нижних конечностях, нарушению чувствительности и другим нарушениям. | Из-за отсутствия кровоснабжения, питание дисков происходит путем диффузии питательных веществ из окружающей межклеточной жидкости. С возрастом уровень диффузии понижается, что отрицательно сказывается на синтезе протеогликанов и коллагена, и приводит к ослабеванию диска. Чем выраженнее дегенерация диска, тем он менее устойчив к механическим нагрузкам. В измененных дистрофией коллагеновых волокнах образуются разрывы, через которые проникает пульпозное ядро, образующее грыжу за пределами фиброзного кольца. При этом происходит выброс воспалительных медиаторов, что приводит к возникновению выраженных болевых ощущений в пораженном отделе позвоночника. Сдавление нервных корешков и спинного мозга может приводить к иррадиационным болям в нижних конечностях, нарушению чувствительности и другим нарушениям. | ||
| − | == Симптомы грыжи межпозвоночного диска == | + | ==Симптомы грыжи межпозвоночного диска== |
[[Image:Vertebral disease.jpg|200px|thumb|right|Хронические заболевания позвоночника]] | [[Image:Vertebral disease.jpg|200px|thumb|right|Хронические заболевания позвоночника]] | ||
В данной статье мы опишем симптомы грыж поясничного отдела позвоночника, которые встречаются в 90% всех случаев, именно эта форма актуальна в бодибилдинге и пауэрлифтинге<ref>MedlinePlus Encyclopedia - Herniated nucleus pulposus</ref>. | В данной статье мы опишем симптомы грыж поясничного отдела позвоночника, которые встречаются в 90% всех случаев, именно эта форма актуальна в бодибилдинге и пауэрлифтинге<ref>MedlinePlus Encyclopedia - Herniated nucleus pulposus</ref>. | ||
| Строка 21: | Строка 22: | ||
Симптомы грыжи могут быть самыми разнообразными, в зависимости от ее локализации и объема вовлеченных в патологический процесс тканей. В некоторых случаях заболевание может проявляться только слабой болью в поясничном отделе позвоночника. По мере прогрессирования грыжа начинает сдавливать нервные корешки, что проявляется выраженными стреляющими и постоянными болями в нижних конечностях, которые усиливаются при движении. Нарушение чувствительности, мышечная слабость, парестезии возникают в результате нарушения проведения импульсов по корешковым нервам к нижним конечностям или от них. | Симптомы грыжи могут быть самыми разнообразными, в зависимости от ее локализации и объема вовлеченных в патологический процесс тканей. В некоторых случаях заболевание может проявляться только слабой болью в поясничном отделе позвоночника. По мере прогрессирования грыжа начинает сдавливать нервные корешки, что проявляется выраженными стреляющими и постоянными болями в нижних конечностях, которые усиливаются при движении. Нарушение чувствительности, мышечная слабость, парестезии возникают в результате нарушения проведения импульсов по корешковым нервам к нижним конечностям или от них. | ||
| − | == Диагностика == | + | ==Диагностика== |
Для подтверждения диагноза проводится '''тест Ласега''': | Для подтверждения диагноза проводится '''тест Ласега''': | ||
| − | *Пациент лежит на спине в расслабленном состоянии. | + | *Пациент лежит на спине в расслабленном состоянии. |
| − | *Врач или иной тестирующий поднимает выпрямленную ногу пациента взяв ее за пятку одной рукой и положив другую руку на коленку, с тем чтобы воспрепятствовать сгибанию. | + | *Врач или иной тестирующий поднимает выпрямленную ногу пациента взяв ее за пятку одной рукой и положив другую руку на коленку, с тем чтобы воспрепятствовать сгибанию. |
| − | *Если боль возникает при подъеме прямой ноги под углом 30 - 70 градусов, то тест считается положительным. | + | *Если боль возникает при подъеме прямой ноги под углом 30 - 70 градусов, то тест считается положительным. |
Наиболее высокоточными методами диагностики является магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. | Наиболее высокоточными методами диагностики является магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. | ||
| − | == Лечение грыжи межпозвоночного диска == | + | ==Лечение грыжи межпозвоночного диска== |
| − | + | {{#ev:youtube|BcSilGpFycM|300|right|Лечебная физкультура: Профилактика межпозвоночных грыж (урок 1)}} | |
| + | {{#ev:youtube|_N3ysrB-joI|300|right|Лечебная физкультура: Профилактика межпозвоночных грыж (урок 2)}} | ||
| + | {{#ev:youtube|3q24p4l6VKM|300|right|Лечебная физкультура: Профилактика межпозвоночных грыж (урок 3)}} | ||
| + | {{#ev:youtube|FLZGEstVht0|300|right|Лечебная физкультура: Профилактика межпозвоночных грыж (урок 4)}} | ||
Выделяют три методических подхода в лечении грыж межпозвоночного диска: консервативное лечение с помощью лекарственных средств, спортивно-гимнастический подход и оперативное лечение. | Выделяют три методических подхода в лечении грыж межпозвоночного диска: консервативное лечение с помощью лекарственных средств, спортивно-гимнастический подход и оперативное лечение. | ||
| − | === Консервативная терапия === | + | ===Консервативная терапия=== |
| − | # Нестероидные противовоспалительные средства (внутримышечно). Золотым стандартом до настоящего времени остается препарат Диклофенак. Препарат подавляет воспалительный процесс и эффективно купирует боль. Назначается в острый период заболевания. | + | #Нестероидные противовоспалительные средства (внутримышечно). Золотым стандартом до настоящего времени остается препарат Диклофенак. Препарат подавляет воспалительный процесс и эффективно купирует боль. Назначается в острый период заболевания. |
| − | # Миорелаксанты центрального действия - Баклофен (в таблетках). Назначаются для расслабления мышц поясничной области, которые могут вызывать дополнительное сдавление нервов. | + | #Миорелаксанты центрального действия - Баклофен (в таблетках). Назначаются для расслабления мышц поясничной области, которые могут вызывать дополнительное сдавление нервов. |
| − | # Антидепрессанты - Амитриптилин (в таблетках). Препарат снижает проведение болевых импульсов в спинном мозге, а также улучшает психическое состояние пациента. | + | #Антидепрессанты - Амитриптилин (в таблетках). Препарат снижает проведение болевых импульсов в спинном мозге, а также улучшает психическое состояние пациента. |
| − | # Новый класс препаратов - ингибиторы фактора некроза опухоли - Etanercept (торговая марка Enbrel). Доказано, что основным медиатором воспаления при грыже межпозвоночного диска является фактор некроза опухоли, его угнетение приводит к значительному улучшению состояния и устранению болевых симптомов. | + | #Новый класс препаратов - ингибиторы фактора некроза опухоли - Etanercept (торговая марка Enbrel). Доказано, что основным медиатором воспаления при грыже межпозвоночного диска является фактор некроза опухоли, его угнетение приводит к значительному улучшению состояния и устранению болевых симптомов. |
Как уже указывалось ранее, в патогенезе данного заболевания преобладают дегенеративные процессы фиброзного кольца. Эти процессы можно затормозить с помощью средств на основе глюкозамина и хондроитина. Читайте основную статью: [[Добавки для связок и суставов]]. | Как уже указывалось ранее, в патогенезе данного заболевания преобладают дегенеративные процессы фиброзного кольца. Эти процессы можно затормозить с помощью средств на основе глюкозамина и хондроитина. Читайте основную статью: [[Добавки для связок и суставов]]. | ||
| − | === Лечебная физкультура === | + | ===Лечебная физкультура=== |
| − | |||
| − | |||
Обязательным дополнением к консервативному лечению является лечебная физкультура, которая включает в себя: | Обязательным дополнением к консервативному лечению является лечебная физкультура, которая включает в себя: | ||
| − | *Упражнения на растяжение (см. видео) | + | *Упражнения на растяжение (см. видео) |
| − | |||
*Плавание | *Плавание | ||
*[[Аэробные нагрузки|Аэробика]] | *[[Аэробные нагрузки|Аэробика]] | ||
| Строка 58: | Строка 59: | ||
Упражнения для реабилитации после болезни, в основном, направлены на укрепление мышц спины, груди и живота. Показаны не глубокие наклоны вперед и в стороны, прогибы в позвоночнике (очень осторожно!) и приседания. Необходимо при этом следить за дыханием, оно должно быть медленным и глубоким. В некоторых случаях может потребоваться фиксирующая повязка, чтобы обеспечить мышцам шеи и спины спокойное статическое положение. | Упражнения для реабилитации после болезни, в основном, направлены на укрепление мышц спины, груди и живота. Показаны не глубокие наклоны вперед и в стороны, прогибы в позвоночнике (очень осторожно!) и приседания. Необходимо при этом следить за дыханием, оно должно быть медленным и глубоким. В некоторых случаях может потребоваться фиксирующая повязка, чтобы обеспечить мышцам шеи и спины спокойное статическое положение. | ||
| − | === Физиотерапия === | + | ===Физиотерапия=== |
Применяются следующие физиотерапевтические методы: | Применяются следующие физиотерапевтические методы: | ||
| − | *Мануальная терапия (глубокий массаж поясничной области). | + | *Мануальная терапия (глубокий массаж поясничной области). |
*Ультразвуковые методы | *Ультразвуковые методы | ||
*Электростимуляция | *Электростимуляция | ||
| Строка 68: | Строка 69: | ||
*Иглорефлексотерапия | *Иглорефлексотерапия | ||
| − | === Оперативное лечение === | + | ===Оперативное лечение=== |
Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи должно рассматриваться только как крайняя мера, и только после безуспешных попыток консервативного лечения, которое не устранила симптомы заболевания в течение нескольких недель. | Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи должно рассматриваться только как крайняя мера, и только после безуспешных попыток консервативного лечения, которое не устранила симптомы заболевания в течение нескольких недель. | ||
| − | == Занятия спортом (бодибилдинг и пауэрлифтинг) == | + | |
| + | Самые распространенные операции : | ||
| + | |||
| + | * Нуклеопластика /Удаление лазером / Хирургическое удаление и тп: Характеризуется удалением части диска, так же исходя из отзывов высокой вероятностью повторения симптомов. Возможно целесообразно при грыже больше 15мм. Напоминаю, грыжа в течение нескольких лет после получения имеет резобцию, т.е. уменьшение примерно в 2 раза без всяких лечений. У автора этих строка грыжа без операций и "упражнений" уменьшилась с 10мм до 4мм. | ||
| + | |||
| + | * Сцепление соседних дисков по средствам разного вида конструкций : Нагрузка с травмированного диска смещается на соседние, в итоге велика вероятность появление грыжи в соседних участках позвонка, так же согласно отзывам вероятна поломка самой конструкции , яркий пример ситуация с Плющенко. | ||
| + | * Имплант М6-l или ему аналогичные : Вероятно самая современная и надежная технология на данный момент . Является 100% заменой оригинального диска. , цена диска и операции варьируется от 500 т.р. | ||
| + | * РЧА Фасеточных суставов: умерщвление части нервных окончаний , самая безопасная, самая не дорогая и самая болезненная процедура из всех выше перечисленных. Даёт временный эффект , самую быструю реабилитации не дает 100% гарантии результата. Но почти по всех случая ведет к снижению болевого синдрома. | ||
| + | |||
| + | <br /> | ||
| + | |||
| + | ==Занятия спортом (бодибилдинг и пауэрлифтинг)== | ||
Как уже отмечалось ранее, в образовании грыжи межпозвоночного диска играет роль наследственность и возрастные процессы, на которые современная медицина может повлиять с большим трудом. Иначе говоря, главное профилактическое мероприятие при данном заболевании - это снижение нагрузки на пораженный отдел позвоночника. Ни для кого не секрет, что тяжелая атлетика представляет серьезные перегрузки для позвоночника. Особенно опасны такие упражнения как [[становая тяга]], [[приседания со штангой]], [[шраги]], жим штанги сидя и все те упражнения, которые вызывают перегрузку поясничного отдела позвоночника. | Как уже отмечалось ранее, в образовании грыжи межпозвоночного диска играет роль наследственность и возрастные процессы, на которые современная медицина может повлиять с большим трудом. Иначе говоря, главное профилактическое мероприятие при данном заболевании - это снижение нагрузки на пораженный отдел позвоночника. Ни для кого не секрет, что тяжелая атлетика представляет серьезные перегрузки для позвоночника. Особенно опасны такие упражнения как [[становая тяга]], [[приседания со штангой]], [[шраги]], жим штанги сидя и все те упражнения, которые вызывают перегрузку поясничного отдела позвоночника. | ||
| − | + | Несмотря на все это, грыжа межпозвоночного диска не является абсолютным противопоказанием к занятию тяжелыми видами спорта - бодибилдингом и пауэрлифтингом, однако нужно соблюдать следующие правила: | |
*Согласование тренировочной программы со спортивным врачом | *Согласование тренировочной программы со спортивным врачом | ||
| Строка 83: | Строка 95: | ||
*Приступая к занятиям увеличивайте нагрузку на поясницу медленно и постепенно | *Приступая к занятиям увеличивайте нагрузку на поясницу медленно и постепенно | ||
*Исключение опасных упражнений, о которых указывалось выше | *Исключение опасных упражнений, о которых указывалось выше | ||
| − | *Укрепление мышечного корсета спины нужно осуществлять при помощи упражнений с собственным весом, например, [[гиперэкстензии]], разгибания спины в положении стоя с легкими гантелями, в тяжелых случаях показаны только легкие упражнения, типа "ласточка" или "лодочка". | + | *Укрепление мышечного корсета спины нужно осуществлять при помощи [[Упражнения_с_собственным_весом|упражнений с собственным весом]], например, [[гиперэкстензии]], [[Разгибание_рук_в_наклоне|разгибания спины в положении стоя с легкими гантелями]], в тяжелых случаях показаны только легкие упражнения, типа "[[Упражнение_ласточка_с_мячом|ласточка]]" или "[[Разгибание_спины_лежа_на_животе|лодочка]]". |
| − | == Читайте также == | + | ==Читайте также== |
*[[Опасные упражнения и их замена]] | *[[Опасные упражнения и их замена]] | ||
| − | |||
*[[Добавки для связок и суставов]] | *[[Добавки для связок и суставов]] | ||
| + | *[[Тренировка пресса при боли в спине]] | ||
| + | *[[Спортивная травма позвоночника - лечение]] | ||
| + | *[[Растяжение связок позвоночника в поясничном отделе]] | ||
| + | *[[Боль в спине]] | ||
| + | *[[Боль в пояснице]] | ||
| + | *[[Спондилолиз]] | ||
| + | *[[Спондилолистез (лечение)]] | ||
| + | *[[Переломы позвоночника в поясничном отделе]] | ||
| + | *[[Лечение боли в спине]] | ||
| + | *[[Реабилитация при болях в спине]] | ||
| + | *[[Массаж при остеохондрозе]] | ||
| + | *[[Массаж при радикулите]] | ||
| + | *[[Массаж при межреберной невралгии]] | ||
| − | == Примечания == | + | ==Примечания== |
| − | <references/> | + | <references /> |
| − | [[Категория:Здоровье]][[Категория:Тренинг]] | + | [[Категория:Здоровье]] |
| + | [[Категория:Тренинг]] | ||
Текущая версия на 12:32, 3 декабря 2022
Содержание
Грыжа межпозвоночного дискаПравить
В позвоночнике здорового человека диск служит в качестве амортизатора, который подавляет ударные волны, возникающие при ходьбе и беге. Межпозвоночные диски делают позвоночник упругим и эластичным. Диск состоит из студенистного ядра в центре, окруженного фиброзным кольцом. Таким образом центральная эластичная часть опоясывается прочной круговой связкой, которая препятствует выходу студенистого вещества за пределы кольца.
Пролапс или грыжа межпозвоночного диска - заболевание при котором происходит ослабевание или разрыв фиброзного кольца и выпячиванию студенистого ядра. Грыжи чаще всего появляются на задне-боковой стороне диска, в поясничном отделе (между позвонком L5 и S1). Это объясняется тем, что поясничная область подвергается максимальным нагрузкам, особенно в положении наклона. Об этом нужно помнить при занятиях тяжелыми видами спорта, особо опасны такие упражнения, которые выполняются в наклоне: приседания со штангой и становая тяга.
Причины заболеванияПравить
Дегенеративный процесс в позвоночнике, приводящий к возникновению грыжи межпозвоночных дисков, встречается преимущественно у людей с наследственной предрасположенностью, которая связана с мутацией генов кодирующих белки соединительной ткани.[1] Эта предрасположенность выявляется у 48% населения. Исследования показали, что ослабление фиброзных колец позвоночника и соответствующие изменения в результате дистрофии в межпозвоночном диске начинается примерно с 19 лет и постоянно прогрессирует.
Из-за отсутствия кровоснабжения, питание дисков происходит путем диффузии питательных веществ из окружающей межклеточной жидкости. С возрастом уровень диффузии понижается, что отрицательно сказывается на синтезе протеогликанов и коллагена, и приводит к ослабеванию диска. Чем выраженнее дегенерация диска, тем он менее устойчив к механическим нагрузкам. В измененных дистрофией коллагеновых волокнах образуются разрывы, через которые проникает пульпозное ядро, образующее грыжу за пределами фиброзного кольца. При этом происходит выброс воспалительных медиаторов, что приводит к возникновению выраженных болевых ощущений в пораженном отделе позвоночника. Сдавление нервных корешков и спинного мозга может приводить к иррадиационным болям в нижних конечностях, нарушению чувствительности и другим нарушениям.
Симптомы грыжи межпозвоночного дискаПравить
В данной статье мы опишем симптомы грыж поясничного отдела позвоночника, которые встречаются в 90% всех случаев, именно эта форма актуальна в бодибилдинге и пауэрлифтинге[2].
Возникновение межпозвоночной грыжи является причиной хронической рецидивирующей и очень сильной боли в поясничном отделе позвоночника, отдающей в нижние конечности. Может отмечаться покалывание или онемение некоторых участков кожи.
Симптомы грыжи могут быть самыми разнообразными, в зависимости от ее локализации и объема вовлеченных в патологический процесс тканей. В некоторых случаях заболевание может проявляться только слабой болью в поясничном отделе позвоночника. По мере прогрессирования грыжа начинает сдавливать нервные корешки, что проявляется выраженными стреляющими и постоянными болями в нижних конечностях, которые усиливаются при движении. Нарушение чувствительности, мышечная слабость, парестезии возникают в результате нарушения проведения импульсов по корешковым нервам к нижним конечностям или от них.
ДиагностикаПравить
Для подтверждения диагноза проводится тест Ласега:
- Пациент лежит на спине в расслабленном состоянии.
- Врач или иной тестирующий поднимает выпрямленную ногу пациента взяв ее за пятку одной рукой и положив другую руку на коленку, с тем чтобы воспрепятствовать сгибанию.
- Если боль возникает при подъеме прямой ноги под углом 30 - 70 градусов, то тест считается положительным.
Наиболее высокоточными методами диагностики является магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.
Лечение грыжи межпозвоночного дискаПравить
Выделяют три методических подхода в лечении грыж межпозвоночного диска: консервативное лечение с помощью лекарственных средств, спортивно-гимнастический подход и оперативное лечение.
Консервативная терапияПравить
- Нестероидные противовоспалительные средства (внутримышечно). Золотым стандартом до настоящего времени остается препарат Диклофенак. Препарат подавляет воспалительный процесс и эффективно купирует боль. Назначается в острый период заболевания.
- Миорелаксанты центрального действия - Баклофен (в таблетках). Назначаются для расслабления мышц поясничной области, которые могут вызывать дополнительное сдавление нервов.
- Антидепрессанты - Амитриптилин (в таблетках). Препарат снижает проведение болевых импульсов в спинном мозге, а также улучшает психическое состояние пациента.
- Новый класс препаратов - ингибиторы фактора некроза опухоли - Etanercept (торговая марка Enbrel). Доказано, что основным медиатором воспаления при грыже межпозвоночного диска является фактор некроза опухоли, его угнетение приводит к значительному улучшению состояния и устранению болевых симптомов.
Как уже указывалось ранее, в патогенезе данного заболевания преобладают дегенеративные процессы фиброзного кольца. Эти процессы можно затормозить с помощью средств на основе глюкозамина и хондроитина. Читайте основную статью: Добавки для связок и суставов.
Лечебная физкультураПравить
Обязательным дополнением к консервативному лечению является лечебная физкультура, которая включает в себя:
- Упражнения на растяжение (см. видео)
- Плавание
- Аэробика
Основными способом профилактики и реабилитации после грыжи межпозвоночных дисков является лечебная гимнастика. Она повышает активность мышечных волокон, способствует их преобразованию, а также укрепляет иммунитет. Лечебная гимнастика в острый период крайне нежелательна. Ее целесообразнее проводить в период ремиссии. Упражнения для реабилитации после болезни, в основном, направлены на укрепление мышц спины, груди и живота. Показаны не глубокие наклоны вперед и в стороны, прогибы в позвоночнике (очень осторожно!) и приседания. Необходимо при этом следить за дыханием, оно должно быть медленным и глубоким. В некоторых случаях может потребоваться фиксирующая повязка, чтобы обеспечить мышцам шеи и спины спокойное статическое положение.
ФизиотерапияПравить
Применяются следующие физиотерапевтические методы:
- Мануальная терапия (глубокий массаж поясничной области).
- Ультразвуковые методы
- Электростимуляция
- Закаливание
- Иглорефлексотерапия
Оперативное лечениеПравить
Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи должно рассматриваться только как крайняя мера, и только после безуспешных попыток консервативного лечения, которое не устранила симптомы заболевания в течение нескольких недель.
Самые распространенные операции :
- Нуклеопластика /Удаление лазером / Хирургическое удаление и тп: Характеризуется удалением части диска, так же исходя из отзывов высокой вероятностью повторения симптомов. Возможно целесообразно при грыже больше 15мм. Напоминаю, грыжа в течение нескольких лет после получения имеет резобцию, т.е. уменьшение примерно в 2 раза без всяких лечений. У автора этих строка грыжа без операций и "упражнений" уменьшилась с 10мм до 4мм.
- Сцепление соседних дисков по средствам разного вида конструкций : Нагрузка с травмированного диска смещается на соседние, в итоге велика вероятность появление грыжи в соседних участках позвонка, так же согласно отзывам вероятна поломка самой конструкции , яркий пример ситуация с Плющенко.
- Имплант М6-l или ему аналогичные : Вероятно самая современная и надежная технология на данный момент . Является 100% заменой оригинального диска. , цена диска и операции варьируется от 500 т.р.
- РЧА Фасеточных суставов: умерщвление части нервных окончаний , самая безопасная, самая не дорогая и самая болезненная процедура из всех выше перечисленных. Даёт временный эффект , самую быструю реабилитации не дает 100% гарантии результата. Но почти по всех случая ведет к снижению болевого синдрома.
Занятия спортом (бодибилдинг и пауэрлифтинг)Править
Как уже отмечалось ранее, в образовании грыжи межпозвоночного диска играет роль наследственность и возрастные процессы, на которые современная медицина может повлиять с большим трудом. Иначе говоря, главное профилактическое мероприятие при данном заболевании - это снижение нагрузки на пораженный отдел позвоночника. Ни для кого не секрет, что тяжелая атлетика представляет серьезные перегрузки для позвоночника. Особенно опасны такие упражнения как становая тяга, приседания со штангой, шраги, жим штанги сидя и все те упражнения, которые вызывают перегрузку поясничного отдела позвоночника.
Несмотря на все это, грыжа межпозвоночного диска не является абсолютным противопоказанием к занятию тяжелыми видами спорта - бодибилдингом и пауэрлифтингом, однако нужно соблюдать следующие правила:
- Согласование тренировочной программы со спортивным врачом
- Занятия тяжелыми видами спорта возможны только в фазу ремиссии (отсутствие острых болей).
- Тщательная разминка перед началом тренировки
- Приступая к занятиям увеличивайте нагрузку на поясницу медленно и постепенно
- Исключение опасных упражнений, о которых указывалось выше
- Укрепление мышечного корсета спины нужно осуществлять при помощи упражнений с собственным весом, например, гиперэкстензии, разгибания спины в положении стоя с легкими гантелями, в тяжелых случаях показаны только легкие упражнения, типа "ласточка" или "лодочка".
Читайте такжеПравить
- Опасные упражнения и их замена
- Добавки для связок и суставов
- Тренировка пресса при боли в спине
- Спортивная травма позвоночника - лечение
- Растяжение связок позвоночника в поясничном отделе
- Боль в спине
- Боль в пояснице
- Спондилолиз
- Спондилолистез (лечение)
- Переломы позвоночника в поясничном отделе
- Лечение боли в спине
- Реабилитация при болях в спине
- Массаж при остеохондрозе
- Массаж при радикулите
- Массаж при межреберной невралгии