Лечение токсоплазмоза (препараты) — различия между версиями
Febor (обсуждение | вклад) (Новая страница: «{{Шаблон:КлинПодход}} === Токсоплазмоз === Токсоплазмоз является протозойной инфекцией, вы…») |
Ars (обсуждение | вклад) (→Читайте также) |
||
(не показаны 2 промежуточные версии 2 участников) | |||
Строка 14: | Строка 14: | ||
Врожденные инфекции характеризуются более серьезными расстройствами и могут привести к развитию фатального синдрома, характеризующегося гидроцефалией, гепатоспленомегалией, желтухой, задержкой умственного развития и хориоретинитом. | Врожденные инфекции характеризуются более серьезными расстройствами и могут привести к развитию фатального синдрома, характеризующегося гидроцефалией, гепатоспленомегалией, желтухой, задержкой умственного развития и хориоретинитом. | ||
− | Токсоплазмоз лечат пириметамином, обычно в комбинации с сульфадиазином (см. ранее | + | '''Четыре главных признака врожденного токсоплазмоза''' |
+ | |||
+ | *Ретинохориоидит | ||
+ | *Гидроцефалия | ||
+ | *Внутричерепная кальцификация | ||
+ | *Психомоторные расстройства | ||
+ | |||
+ | Токсоплазмоз лечат пириметамином, обычно в комбинации с сульфадиазином (см. ранее «[[Лечение малярии (препараты)|Малярия]]»). Оба препарата являются ингибиторами метаболизма фолатов простейших и убивают тахизоиты, но не инцистированные паразиты. Сочетание пириметамина и сульфадиазина особенно эффективно, т.к. оба вещества проникают в ЦНС. Пириметамин как монотерапию использовали для лечения энцефалита, вызванного токсоплазмами, у пациентов, гиперчувствительных к сульфадиазину. Суточная доза для взрослых составляет 2-4 г сульфадиазина плюс 50 мг пириметамина. Дозу пириметамина уменьшают в 2 раза через 3 сут после начала лечения, которое продолжают в течение 30 сут. Поскольку пириметамин ингибирует метаболизм фолатов и у человека, необходимо определять число лейкоцитов у пациентов по меньшей мере 2 раза в неделю. | ||
Побочные эффекты пириметамина: анорексия, боли в животе, рвота, атаксия, тремор и эпилептические приступы. Препарат может индуцировать тромбоцитопению, гранулоцитопению и мегало-бластную анемию вследствие дефицита фолиевой кислоты, возникающего при лечении токсоплазмоза высокими дозами пириметамина. Побочные эффекты сульфадиазина: тошнота, рвота, диарея, головная боль, иногда реакции гиперчувствительности (например, синдром Стивенса-Джонсона). Как пириметамин, так и сульфадиазин противопоказаны лицам с установленной гиперчувствительностью, при тяжелой дисфункции печени или почек, а также в первые 3 мес беременности. | Побочные эффекты пириметамина: анорексия, боли в животе, рвота, атаксия, тремор и эпилептические приступы. Препарат может индуцировать тромбоцитопению, гранулоцитопению и мегало-бластную анемию вследствие дефицита фолиевой кислоты, возникающего при лечении токсоплазмоза высокими дозами пириметамина. Побочные эффекты сульфадиазина: тошнота, рвота, диарея, головная боль, иногда реакции гиперчувствительности (например, синдром Стивенса-Джонсона). Как пириметамин, так и сульфадиазин противопоказаны лицам с установленной гиперчувствительностью, при тяжелой дисфункции печени или почек, а также в первые 3 мес беременности. | ||
+ | == Читайте также == | ||
+ | |||
+ | *[[Антипаразитарные средства (препараты)]] | ||
+ | **[[Противомалярийные средства (препараты)]] | ||
+ | **[[Антипротозойные средства (препараты)]] | ||
+ | **[[Антигельминтные средства (лечение гельминтозов)]] | ||
+ | *[[Лекарства и паразиты]] | ||
+ | *[[Лечение малярии (препараты)]] | ||
+ | *[[Лечение амебиаза (препараты)]] | ||
+ | *[[Лечение стронгилоидоза (препараты)]] |
Текущая версия на 21:24, 9 апреля 2015
Категория:
«Фармакология».
ТоксоплазмозПравить
Токсоплазмоз является протозойной инфекцией, вызываемой Toxoplasma gondii. Он распространен во всем мире, однако особенно часто встречается в странах с жарким и влажным климатом. Половое размножение Т. gondii происходит в кишечном эпителии кошки, которая является конечным организмом-хозяином. Токсоплазмоз передается человеку несколькими путями:
- с фекалиями инфицированных кошек (передаются ооцисты);
- при употреблении в пищу инфицированного недоваренного мяса, обычно свиного (передаются цисты);
- путем трансплацентарной передачи, вызывающей врожденный токсоплазмоз.
Наиболее частое клиническое проявление — цервикальная лимфаденопатия, хотя встречаются также лихорадка, недомогание, лимфаденопатия, атипичный лимфоцитоз и миалгия. При нарушении функций иммунной системы заболевание протекает тяжелее.
Врожденные инфекции характеризуются более серьезными расстройствами и могут привести к развитию фатального синдрома, характеризующегося гидроцефалией, гепатоспленомегалией, желтухой, задержкой умственного развития и хориоретинитом.
Четыре главных признака врожденного токсоплазмоза
- Ретинохориоидит
- Гидроцефалия
- Внутричерепная кальцификация
- Психомоторные расстройства
Токсоплазмоз лечат пириметамином, обычно в комбинации с сульфадиазином (см. ранее «Малярия»). Оба препарата являются ингибиторами метаболизма фолатов простейших и убивают тахизоиты, но не инцистированные паразиты. Сочетание пириметамина и сульфадиазина особенно эффективно, т.к. оба вещества проникают в ЦНС. Пириметамин как монотерапию использовали для лечения энцефалита, вызванного токсоплазмами, у пациентов, гиперчувствительных к сульфадиазину. Суточная доза для взрослых составляет 2-4 г сульфадиазина плюс 50 мг пириметамина. Дозу пириметамина уменьшают в 2 раза через 3 сут после начала лечения, которое продолжают в течение 30 сут. Поскольку пириметамин ингибирует метаболизм фолатов и у человека, необходимо определять число лейкоцитов у пациентов по меньшей мере 2 раза в неделю.
Побочные эффекты пириметамина: анорексия, боли в животе, рвота, атаксия, тремор и эпилептические приступы. Препарат может индуцировать тромбоцитопению, гранулоцитопению и мегало-бластную анемию вследствие дефицита фолиевой кислоты, возникающего при лечении токсоплазмоза высокими дозами пириметамина. Побочные эффекты сульфадиазина: тошнота, рвота, диарея, головная боль, иногда реакции гиперчувствительности (например, синдром Стивенса-Джонсона). Как пириметамин, так и сульфадиазин противопоказаны лицам с установленной гиперчувствительностью, при тяжелой дисфункции печени или почек, а также в первые 3 мес беременности.