Бета-лактамные антибиотики — различия между версиями
Febor (обсуждение | вклад) (Новая страница: «== Бета-лактамные антибиотики == {{Клинфарм3}} Бета-лактамные антибиотики применяют широко …») |
Dormiz (обсуждение | вклад) (→Читайте также) |
||
| (не показана 1 промежуточная версия этого же участника) | |||
| Строка 11: | Строка 11: | ||
== Читайте также == | == Читайте также == | ||
| − | *[[Пенициллины]] | + | *[[Антибиотики (антимикробные средства)]] |
| − | *[[Цефалоспорины]] | + | **[[Выбор антибиотика]] |
| − | *[[Карбапенемы]] | + | **[[Комбинированная антибиотикотерапия]] |
| − | *[[Ингибиторы бета-лактамаз]] | + | **[[Профилактическая антибиотикотерапия]] |
| + | **[[Механизмы действия антибиотиков]] | ||
| + | *[[Антибактериальные средства]] | ||
| + | |||
| + | *[[Сульфаниламиды, триметоприм/сульфаметоксазол]] | ||
| + | *[[Хинолоны и мочевые антисептики]] | ||
| + | *Бета-лактамные антибиотики | ||
| + | **[[Пенициллины]] | ||
| + | **[[Цефалоспорины]] | ||
| + | **[[Карбапенемы]] | ||
| + | **[[Ингибиторы бета-лактамаз]] | ||
| + | *[[Аминогликозиды]] | ||
| + | *[[Ингибиторы синтеза белка]] | ||
| + | **[[Тетрациклины]] | ||
| + | **[[Левомицетин(хлорамфеникол)]] | ||
| + | **[[Макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин)]] | ||
| + | **[[Клиндамицин]] | ||
| + | **[[Хинупристин (дальфопристин)]] | ||
| + | **[[Линезолид]] | ||
| + | **[[Ванкомицин]] | ||
| + | |||
| + | *[[Противотуберкулезные средства (антимикобактериальные)]] | ||
| + | **[[Изониазид]] | ||
| + | **[[Рифампицин]] | ||
| + | **[[Этамбутол]] | ||
| + | **[[Стрептомицин]] | ||
| + | **[[Пиразинамид]] | ||
| + | **[[Прочие противотуберкулезные препараты]] | ||
Текущая версия на 18:06, 9 ноября 2014
Бета-лактамные антибиотикиПравить
Источник:
Клиническая фармакология по Гудману и Гилману том 3.
Редактор: профессор А.Г. Гилман Изд.: Практика, 2006 год.
Бета-лактамные антибиотики применяют широко и успешно. Все они сходны по строению, а их механизм действия основан на подавлении синтеза пептидогликанов клеточной стенки бактерий. К пенициллином относятся следующие группы препаратов: 1) природные пенициллины (бензилпенициллин и феноксиметилпенициллин), высокоактивные в отношении чувствительных к ним грамположительных кокков, 2) полусинтетические пенициллины (например, нафциллин), устойчивые к пенициллиназе и активные в отношении вырабатывающих эти ферменты Staphylococcus aureus, 3) аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин и их аналоги), действующие на широкий круг грамотрицательных бактерий, 4) пенициллины широкого спектра действия (например, тикарциллин и пиперациллин), активные в отношении псевдомонад.
Цефалоспорины принято делить на четыре поколения. Цефалоспорины первого поколения действуют на грамположительных бактерий и умеренно активны в отношении грамотрицательных бактерий. Препараты второго поколения чуть более активны в отношении грамотрицательных бактерий, а некоторые действуют и на анаэробов. Цефалоспорины третьего поколения действуют на грам-положительных бактерий и по сравнению с препаратами второго поколения гораздо более активны в отношении энтеробактерий; ряд цефалоспоринов третьего поколения действуют и на псевдомонад. Наконец, цефалоспорины четвертого поколения по спектру действия почти не отличаются от препаратов третьего поколения, но по сравнению с ними обладают большей устойчивостью к β-лактамазам.
Ингибиторы бета-лактамаз, например клавулановая кислота, действуя на бактерий, образующих бета-лактамазы, расширяют антимикробный спектр пенициллинов. Карбапене-мы обладают самым широким спектром действия из всех антибиотиков; монобактамы действуют на грамотрицательных бактерий подобно аминогликозидам.
Устойчивость бактерий к бета-лактамным антибиотикам распространяется необычайно быстро. Ее обеспечивает не только инактивация антибиотиков бета-лактамазами, но и утрата сродства пенициллинсвязывающих белков к препаратам, снижение проницаемости бактериальных клеток для антибиотика и активное выведение его из клетки.