Флуоксетин — различия между версиями
(→Противопоказания) |
(→Флуоксетин (Прозак)) |
||
| (не показано 15 промежуточных версий 13 участников) | |||
| Строка 3: | Строка 3: | ||
== Флуоксетин (Прозак) == | == Флуоксетин (Прозак) == | ||
[[Image:Fluoxetin.jpg|right|thumb|300px|Пример торговой марки]] | [[Image:Fluoxetin.jpg|right|thumb|300px|Пример торговой марки]] | ||
| − | '''Флуоксетин''' (торговое название '''Прозак''') - селективный ингибитор обратного захвата | + | '''Флуоксетин''' (торговое название '''Прозак''') - селективный ингибитор обратного захвата [[серотонин]]а<ref>Fuller RW, Perry KW, Molloy BB (September 1974). "Effect of an uptake inhibitor on serotonin metabolism in rat brain: studies with 3-(p-trifluoromethylphenoxy)-N-methyl-3-phenylpropylamine (Lilly 110140)". Life Sciences 15 (6): 1161–71.</ref>, антидепрессант, применяется в качестве анорексигенного средства или [[Аноректики - Подавители аппетита|подавителя аппетита]].<ref>"Fluoxetine Hydrochloride". The American Society of Health-System Pharmacists. Retrieved April 3, 2011.</ref> |
| − | Флуоксетин доступное и недорогое средство (торговая марка Прозак стоит в разы дороже) для подавления аппетита, с относительно редкими побочными эффектами.<ref>MacKay, FJ; Dunn, NR; Wilton, LV; Pearce, GL; Freemantle, SN; Mann, RD (1997). "A comparison of fluvoxamine, fluoxetine, sertraline and paroxetine examined by observational cohort studies". Pharmacoepidemiology and drug safety 6 (4): 235–46.</ref> Свыше 22 миллионов назначений Флуоксетина было проведено в США в 2007 году, делая его одним из самых часто назначаемых препаратов.<ref>Verispan. "Top 200 Generic Drugs by Units in 2010". Drug Topics.</ref> Ко всему прочему он обладает активирующим влиянием, делая тренировки более интенсивными. За счет антидепрессивного эффекта увеличивается мотивация и стремление к тренингу. | + | Флуоксетин доступное и недорогое средство (торговая марка Прозак стоит в разы дороже) для подавления аппетита, с относительно редкими побочными эффектами.<ref>MacKay, FJ; Dunn, NR; Wilton, LV; Pearce, GL; Freemantle, SN; Mann, RD (1997). "A comparison of fluvoxamine, fluoxetine, sertraline and paroxetine examined by observational cohort studies". Pharmacoepidemiology and drug safety 6 (4): 235–46.</ref> Свыше 22 миллионов назначений Флуоксетина было проведено в США в 2007 году, делая его одним из самых часто назначаемых препаратов.<ref>Verispan. "Top 200 Generic Drugs by Units in 2010". Drug Topics.</ref> Ко всему прочему он обладает активирующим влиянием, делая тренировки более интенсивными. За счет антидепрессивного эффекта увеличивается мотивация и стремление к тренингу. Продается строго по рецепту. |
Дополнительно можно отметить заметное улучшение настроения, снижение потребности во сне, устранение предменструальных болей у женщин<ref>"Prozac Pharmacology, Pharmacokinetics,Studies, Metabolism". RxList.com. 2007. Retrieved April 14, 2007.</ref>, повышение продолжительности полового акта у мужчин(однако, существует большое количество отзывов(около 11%), говорящих о том, что Прозак вызывает импотенцию, вызывает болезненные ощущения при эякуляции, которые долго не проходят, вызывает проблемы с эякуляцией, снижает сексуальное желание(как у мужчин, так и у женщин)<ref> "Prozac", aug 08 2011, Kristi Monson, PharmD; Arthur Schoenstadt MD</ref>, и яркие реалистичные сновидения. | Дополнительно можно отметить заметное улучшение настроения, снижение потребности во сне, устранение предменструальных болей у женщин<ref>"Prozac Pharmacology, Pharmacokinetics,Studies, Metabolism". RxList.com. 2007. Retrieved April 14, 2007.</ref>, повышение продолжительности полового акта у мужчин(однако, существует большое количество отзывов(около 11%), говорящих о том, что Прозак вызывает импотенцию, вызывает болезненные ощущения при эякуляции, которые долго не проходят, вызывает проблемы с эякуляцией, снижает сексуальное желание(как у мужчин, так и у женщин)<ref> "Prozac", aug 08 2011, Kristi Monson, PharmD; Arthur Schoenstadt MD</ref>, и яркие реалистичные сновидения. | ||
| − | |||
| − | |||
=== Механизм действия === | === Механизм действия === | ||
| Строка 19: | Строка 17: | ||
Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, выраженная печеночная недостаточность, суицидальная настроенность, одновременный прием ингибиторов МАО (в предшествующие 2 нед), беременность, период лактации. | Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, выраженная печеночная недостаточность, суицидальная настроенность, одновременный прием ингибиторов МАО (в предшествующие 2 нед), беременность, период лактации. | ||
| − | '''C осторожностью:''' Сахарный диабет, эпилептический синдром различного генеза и эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, компенсированные почечная и/или печеночная недостаточность, кахексия | + | '''C осторожностью:''' Сахарный диабет, эпилептический синдром различного генеза и эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, компенсированные почечная и/или печеночная недостаточность, кахексия. |
| − | |||
=== Побочные эффекты === | === Побочные эффекты === | ||
| Строка 42: | Строка 39: | ||
=== Способ применения и дозы === | === Способ применения и дозы === | ||
| − | Для похудения Флуоксетин принимается внутрь. Начальная доза - 20 мг/сут 1 раз, утром; при необходимости еженедельно дозу увеличивают на 20 мг/сут. Максимальная суточная доза - | + | Для похудения Флуоксетин принимается внутрь. Начальная доза - 20 мг/сут 1 раз, утром; при необходимости еженедельно дозу увеличивают на 20 мг/сут. Максимальная суточная доза - 60 мг в 2-3 приема, однако при похудении для эффективного подавления аппетита достаточно 40 мг в сутки. Как правило эффект заметен уже на 2-3 день курса. Продолжительность курса лечения - 4-5 недель, после чего доза постепенно снижается до полной отмены в течение 1 недели. |
| + | |||
| + | === Опасность для психического здоровья и жизни === | ||
| + | Спорную репутацию препарат заработал в связи с громкими разбирательствами и судебными исками в отношении фармалогических компаний <ref>"Четли Э. [http://www.antibiotic.ru/books/pd/27.shtml Проблемные лекарства] = Problem Drugs. — пер. с англ. — Рига, Латвия: Ландмарк, 1998. — 352 с. — ISBN 9984-9066-2-0..</ref>, а так же участившимися случаями суицидальных проявлениях в период лечения <ref>[http://www.aacap.org/App_Themes/AACAP/docs/practice_parameters/Practice_Parameters_for_the_Assessment_and_Treatment_Ocd.pdf Robert A. King, M.D. et al., "Emergence of Self-Destructive Phenomena in Children and Adolescents during Fluoxetine Treatment" ("Возникновение саморазрушительных проявлений у детей и подростков во время лечения флуоксетином")]</ref> и массовых убийств на фоне приема данного препарата. <ref>[http://www.cchr.ru/news/381.htm?sphrase_id=2203 История массовых расстрелов за рубежом] </ref> <ref>[http://www.cchr.ru/news/385.htm?sphrase_id=2203 Стрельба в Коннектикуте: назрело федеральное расследование американской психиатрической системы (перевод статьи «Connecticut Shooting — Wake Up Call for Federal Investigation of America's Failed Mental Health System» ) ] </ref> | ||
| + | |||
| + | В 2013 году Питер Бреггин врач-психиатр дал комментарий <ref>[http://www.breggin.com/index.php?option=com_content&task=view&id=304 Violence and the Antidepressant Trazodone In the Washington Naval Yard Gun Massacre] </ref> на своем сайте по случаю массового расстрела в штабе ВМС США<ref>[http://www.nytimes.com/2013/09/18/us/washington-navy-yard-shootings.html?pagewanted=all&_r=1& Suspect’s Past Fell Just Short of Raising Alarm]</ref>, | ||
| + | в котором называет основным фактором случившегося прием Тразодона в качестве снотворного. По словам доктора Бреггина, Тразодон оказывает похожее опасное воздействие, что и Флуоксетин. | ||
| + | |||
| + | В 2014 году Гражданская комиссия по правам человека опубликовала на своем сайте<ref> [http://www.cchr.ru/articles/430.htm?sphrase_id=2204 "Новое исследование, утверждающее, что предупреждения в чёрной рамке на антидепрессантах "повышают количество попыток самоубийства", является фиктивным..."] </ref> новое исследование журналистки Патриции Келли О’Меара согласно которому, предостережения об опасности антидепрессантов и широкое освещение этого вопроса в СМИ привели к уменьшению спроса на антидепрессанты, что совпало по времени с уменьшением количества самоубийств среди подростков. | ||
== Читайте также == | == Читайте также == | ||
| Строка 50: | Строка 55: | ||
*[[Жиросжигатели]] | *[[Жиросжигатели]] | ||
*[[L-карнитин]] | *[[L-карнитин]] | ||
| + | *[[Препараты для похудения]] | ||
== Источники == | == Источники == | ||
Текущая версия на 15:09, 29 марта 2016
Содержание
Флуоксетин (Прозак)Править
Флуоксетин (торговое название Прозак) - селективный ингибитор обратного захвата серотонина[1], антидепрессант, применяется в качестве анорексигенного средства или подавителя аппетита.[2]
Флуоксетин доступное и недорогое средство (торговая марка Прозак стоит в разы дороже) для подавления аппетита, с относительно редкими побочными эффектами.[3] Свыше 22 миллионов назначений Флуоксетина было проведено в США в 2007 году, делая его одним из самых часто назначаемых препаратов.[4] Ко всему прочему он обладает активирующим влиянием, делая тренировки более интенсивными. За счет антидепрессивного эффекта увеличивается мотивация и стремление к тренингу. Продается строго по рецепту.
Дополнительно можно отметить заметное улучшение настроения, снижение потребности во сне, устранение предменструальных болей у женщин[5], повышение продолжительности полового акта у мужчин(однако, существует большое количество отзывов(около 11%), говорящих о том, что Прозак вызывает импотенцию, вызывает болезненные ощущения при эякуляции, которые долго не проходят, вызывает проблемы с эякуляцией, снижает сексуальное желание(как у мужчин, так и у женщин)[6], и яркие реалистичные сновидения.
Механизм действияПравить
Флуоксетин действует как селективный ингибитор обратного захвата серотонина, за счет чего повышает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Кроме того серотонин играет важную роль в центре насыщения, так при повышении его концентрации под влиянием флуоксетина чувство голода значительно снижается, что дает возможность легче переносить низкокалорийную диету при похудении.[7] Выраженный терапевтический эффект наступает через 1 неделю приема.
ПротивопоказанияПравить
Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, выраженная печеночная недостаточность, суицидальная настроенность, одновременный прием ингибиторов МАО (в предшествующие 2 нед), беременность, период лактации.
C осторожностью: Сахарный диабет, эпилептический синдром различного генеза и эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, компенсированные почечная и/или печеночная недостаточность, кахексия.
Побочные эффектыПравить
Используя Флуоксетин для похудения возможно развитие следующих побочных эффектов (хотя вероятность не превышает 5-10%):
- Со стороны нервной системы прозак может вызывать: головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, вялость, повышенная утомляемость, астения, тремор, ажитация, тревожность, суицидальная наклонность (свойственная больным с депрессивными расстройствами), мания или гипомания.
- Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту или гиперсаливация, тошнота, диарея.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
- Прочие: повышенное потоотделение, снижение либидо.
- Крайне редко: системные нарушения со стороны легких, почек или печени, васкулиты.
- Половая дисфункция у мужчин в редких случаях. Легко устраняется при дополнительном приеме йохимбина.[8].
В инструкции к побочным эффектам относят и похудение. Все нежелательные реакции носят обратимый характер. 
Вопреки распространенному мнению, после отмены не развиваются депрессивные состояния или резкое повышение аппетита, поскольку концентрация снижается очень медленно в течение нескольких дней.
Передозировка.
- Симптомы: тошнота, рвота, состояние возбуждения, судороги.
- Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при судорогах - анксиолитических ЛС (транквилизаторов), симптоматическая терапия.
Способ применения и дозыПравить
Для похудения Флуоксетин принимается внутрь. Начальная доза - 20 мг/сут 1 раз, утром; при необходимости еженедельно дозу увеличивают на 20 мг/сут. Максимальная суточная доза - 60 мг в 2-3 приема, однако при похудении для эффективного подавления аппетита достаточно 40 мг в сутки. Как правило эффект заметен уже на 2-3 день курса. Продолжительность курса лечения - 4-5 недель, после чего доза постепенно снижается до полной отмены в течение 1 недели.
Опасность для психического здоровья и жизниПравить
Спорную репутацию препарат заработал в связи с громкими разбирательствами и судебными исками в отношении фармалогических компаний [9], а так же участившимися случаями суицидальных проявлениях в период лечения [10] и массовых убийств на фоне приема данного препарата. [11] [12]
В 2013 году Питер Бреггин врач-психиатр дал комментарий [13] на своем сайте по случаю массового расстрела в штабе ВМС США[14], в котором называет основным фактором случившегося прием Тразодона в качестве снотворного. По словам доктора Бреггина, Тразодон оказывает похожее опасное воздействие, что и Флуоксетин.
В 2014 году Гражданская комиссия по правам человека опубликовала на своем сайте[15] новое исследование журналистки Патриции Келли О’Меара согласно которому, предостережения об опасности антидепрессантов и широкое освещение этого вопроса в СМИ привели к уменьшению спроса на антидепрессанты, что совпало по времени с уменьшением количества самоубийств среди подростков.
Читайте такжеПравить
ИсточникиПравить
- ↑ Fuller RW, Perry KW, Molloy BB (September 1974). "Effect of an uptake inhibitor on serotonin metabolism in rat brain: studies with 3-(p-trifluoromethylphenoxy)-N-methyl-3-phenylpropylamine (Lilly 110140)". Life Sciences 15 (6): 1161–71.
- ↑ "Fluoxetine Hydrochloride". The American Society of Health-System Pharmacists. Retrieved April 3, 2011.
- ↑ MacKay, FJ; Dunn, NR; Wilton, LV; Pearce, GL; Freemantle, SN; Mann, RD (1997). "A comparison of fluvoxamine, fluoxetine, sertraline and paroxetine examined by observational cohort studies". Pharmacoepidemiology and drug safety 6 (4): 235–46.
- ↑ Verispan. "Top 200 Generic Drugs by Units in 2010". Drug Topics.
- ↑ "Prozac Pharmacology, Pharmacokinetics,Studies, Metabolism". RxList.com. 2007. Retrieved April 14, 2007.
- ↑ "Prozac", aug 08 2011, Kristi Monson, PharmD; Arthur Schoenstadt MD
- ↑ Fuller RW, Perry KW, Molloy BB (September 1974). "Effect of an uptake inhibitor on serotonin metabolism in rat brain: studies with 3-(p-trifluoromethylphenoxy)-N-methyl-3-phenylpropylamine (Lilly 110140)". Life Sciences 15 (6): 1161–71.
- ↑ Jacobsen, Frederick M. Fluoxetine-induced sexual dysfunction and an open trial of yohimbine. Journal of Clinical Psychiatry, Vol 53(4), Apr 1992, 119-122.
- ↑ "Четли Э. Проблемные лекарства = Problem Drugs. — пер. с англ. — Рига, Латвия: Ландмарк, 1998. — 352 с. — ISBN 9984-9066-2-0..
- ↑ Robert A. King, M.D. et al., "Emergence of Self-Destructive Phenomena in Children and Adolescents during Fluoxetine Treatment" ("Возникновение саморазрушительных проявлений у детей и подростков во время лечения флуоксетином")
- ↑ История массовых расстрелов за рубежом
- ↑ Стрельба в Коннектикуте: назрело федеральное расследование американской психиатрической системы (перевод статьи «Connecticut Shooting — Wake Up Call for Federal Investigation of America's Failed Mental Health System» )
- ↑ Violence and the Antidepressant Trazodone In the Washington Naval Yard Gun Massacre
- ↑ Suspect’s Past Fell Just Short of Raising Alarm
- ↑ "Новое исследование, утверждающее, что предупреждения в чёрной рамке на антидепрессантах "повышают количество попыток самоубийства", является фиктивным..."