Препараты при язве желудка прикладная статья — различия между версиями
KKKCale (обсуждение | вклад) |
(→Препараты при язве желудка и гастрите, прикладная статья) |
||
(не показано 8 промежуточных версий 1 участника) | |||
Строка 3: | Строка 3: | ||
В данной статье рассматриваются различные препараты применяемые для лечения гастрита и язвы желудка. | В данной статье рассматриваются различные препараты применяемые для лечения гастрита и язвы желудка. | ||
− | |||
==Ингибиторы протонной помпы (ИПП)== | ==Ингибиторы протонной помпы (ИПП)== | ||
Строка 86: | Строка 85: | ||
==Блокаторы гистаминовых H<sub>2</sub>-рецепторов== | ==Блокаторы гистаминовых H<sub>2</sub>-рецепторов== | ||
− | Препараты блокаторов H<sub>2</sub>-гистаминовых рецепторов подавляют выработку соляной кислоты стимулируемую гистамином. Данные | + | Препараты блокаторов H<sub>2</sub>-гистаминовых рецепторов подавляют выработку соляной кислоты стимулируемую гистамином. Данные препараты являются предыдущим поколением по сравнению с препаратами-ингибиторами протонной помпы. Это такие препараты как Ранитидин, Фамотидин, Низатидин, Роксатидин и др. В России на данный момент распростарнены только препараты фамотидина. |
Строка 208: | Строка 207: | ||
тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинин - 1 мг. | тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинин - 1 мг. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | ==Антацидные средства== | ||
+ | |||
+ | Антацидные средства - это средства понижающие кислотность в ЖКТ. После появления препаратов - ингибиторов протонного насоса (ИПП) антацидные средства стали отходить на второй план. Однако они все еще применяются при изжоге, когда дискомфорт в области ЖКТ возникает не часто или когда нужно устранить негативное действие кислоты быстро. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | Препараты магния усиливают слизеобразование и резистентность слизистой оболочки желудка. Препараты алюминия усиливают синтез простагландинов, способствуют образованию защитной плёнки на поверхности повреждённых тканей, адсорбируют жёлчные кислоты и лизолецитин, повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера. При этом препараты алюминия способствуют замедлению моторики кишечника и в больших количествах могут вызывать запоры, а магния - ускорению и имеют слабительное действие. Поэтому в современных антацидных препаратах часто используется сбалансированная комбинация соединений магния и алюминия. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | ===Препараты содержащие фосфат алюминия.=== | ||
+ | |||
+ | ''АВВАнтацид.'' Гель для приема внутрь. | ||
+ | |||
+ | ''Алюминия Фосфат.'' Гель для приема внутрь. | ||
+ | |||
+ | ''Рефлюнорм.'' Гель для приема внутрь. | ||
+ | |||
+ | ''Фосфалюгель.'' Гель для приема внутрь. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | ===Препараты содержащие магния гидроксид, алгелдрат.=== | ||
+ | |||
+ | Алгелдрат - гидроксид алюминия водный, аналогичен по действию фосфату алюминия. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | ''АджиФлюкс.'' Таблетки жевательные. | ||
+ | |||
+ | ''Алгелдрат+Магния гидроксид.'' Суспензия, таблетки жевательные. | ||
+ | |||
+ | ''Алгемаг.'' Суспензия. | ||
+ | |||
+ | ''Алмагель.'' Суспензия, таблетки жевательные. | ||
+ | |||
+ | ''Альмаксицид.'' Суспензия. | ||
+ | |||
+ | ''Астрамаг.'' Суспензия. | ||
+ | |||
+ | ''Би-Коден.'' Суспензия, таблетки жевательные. | ||
+ | |||
+ | ''Гастрацид.'' Таблетки жевательные. | ||
+ | |||
+ | ''Маалокс.'' Суспензия, таблетки жевательные. | ||
+ | |||
+ | ''Маалокс мини.'' Суспензия. | ||
+ | |||
+ | ''Малгидрат.'' Таблетки жевательные. | ||
+ | |||
+ | ''Мальвацид.'' Суспензия, таблетки жевательные. | ||
+ | |||
+ | ''Нейтралакс.'' Суспензия, таблетки жевательные. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | ===Препараты содержащие магния гидроксид, алгелдрат, бензокаин.=== | ||
+ | |||
+ | Бензокаин, местный анестетик, усиливает обезболивающий эффект. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | ''Алгелдрат+Бензокаин+Магния гидроксид.'' Суспензия. | ||
+ | |||
+ | ''Алмагель А.'' Суспензия. | ||
+ | |||
+ | ''Альмаксицид А.'' Суспензия. | ||
+ | |||
+ | ''Астрамаг А.'' Суспензия. | ||
+ | |||
+ | ''Мальвацид А.'' Суспензия. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | ===Препараты содержащие магния гидроксид, алгелдрат, симетикон.=== | ||
+ | |||
+ | Симетикон - "пеногаситель", уменьшает образование газов в кишечнике. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | ''Алмагель НЕО.'' Суспензия. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | ===Препараты содержащие магния гидроксид, алюминия гидроксида гель.=== | ||
+ | |||
+ | ''Гастрасан А.'' Суспензия. | ||
+ | |||
+ | ''Гастрасан ЮжФарм.'' Суспензия. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | ''Релцер.'' Суспензия, таблетки. | ||
+ | |||
+ | Состав. Суспензия. | ||
+ | |||
+ | Алюминия гидроксида гель (в пересчете на алюминия гидроксид) - 365 мг. | ||
+ | |||
+ | Магния гидроксид - 80 мг. | ||
+ | |||
+ | Симетикон - 100 мг. | ||
+ | |||
+ | Корни солодки голой - 400 мг. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | Состав. Таблетки. | ||
+ | |||
+ | Алюминия гидроксид высушенный - 250 мг. | ||
+ | |||
+ | Магния гидроксид - 250 мг. | ||
+ | |||
+ | Симетикон - 40 мг. | ||
+ | |||
+ | Сухой деглицирризинированный экстракт корней солодки - 400 мг. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | ===Препараты содержащие магния гидроксид, алюминия гидроксида-магния карбонат гель.=== | ||
+ | |||
+ | ''Гастал.'' Таблетки для рассасывания. | ||
+ | |||
+ | ''Гастрасан Адванс.'' Таблетки для рассасывания. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | ===Препараты содержащие кальция карбонат, магния карбонат.=== | ||
+ | |||
+ | Данные препараты содержат в своем составе карбонат кальция и карбонат магния. Несмотря на простой состав, данная форма является достаточно распространенной. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | ''Ренни.'' Таблетки жевательные. | ||
+ | |||
+ | ''Изжогофф.'' Таблетки жевательные. | ||
+ | |||
+ | ''Гаттарт.'' Таблетки жевательные. | ||
+ | |||
+ | ''Гастрасан Экспресс.'' Таблетки жевательные. | ||
+ | |||
+ | ''Гасит.'' Таблетки жевательные. | ||
+ | |||
+ | ''Эннира.'' Таблетки жевательные. | ||
+ | |||
+ | ''Рамни.'' Таблетки жевательные. | ||
+ | |||
+ | ''Кальция карбонат+Магния карбонат.'' Таблетки жевательные. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | ===Препараты содержащие кальция карбонат, натрия алгинат, натрия гидрокарбонат.=== | ||
+ | |||
+ | Натрия алгинат образует механический барьер на поверхности содержимого желудка, препятствуя возникновению гастроэзофагеального рефлюкса. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | ''Гевискон.'' Суспензия, таблетки жевательные. | ||
+ | |||
+ | ''Гевискон двойное действие.'' Суспензия, таблетки жевательные. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | ===Препараты содержащие натрия алгинат, калия гидрокарбонат.=== | ||
+ | |||
+ | ''Гевискон форте.'' Суспензия. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | ===Прочие препараты.=== | ||
+ | |||
+ | ''Антарейт.'' Таблетки жевательные. | ||
+ | |||
+ | Состав. Таблетки жевательные. | ||
+ | |||
+ | Магалдрат - 400 мг. | ||
+ | |||
+ | Симетикон - 20 мг. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | Состав. Таблетки жевательные. | ||
+ | |||
+ | Магалдрат - 800 мг. | ||
+ | |||
+ | Симетикон - 40 мг. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | Магалдрат (алюминия магния гидроксид сульфат) нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, не вызывая вторичной гиперсекреции желудочного сока. В связи с повышением рН при его приеме снижается пептическая активность желудочного сока. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку желудка, связывает желчные кислоты. | ||
+ | |||
+ | Симетикон изменяет поверхностное натяжение пузырьков газа, образующихся в содержимом желудка и слизи кишечника, и вызывает их разрушение. Высвобождаемые при этом газы могут поглощаться клетками стенок кишечника, или выводиться благодаря перистальтике. Симетикон удаляет пену чисто физическим путем, не вступает в химические реакции, фармакологически инертен. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | ''Рутацид.'' Таблетки жевательные. | ||
+ | |||
+ | Состав. | ||
+ | |||
+ | Гидроталцит - 500 мг. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | Гидроталцит это антацидное средство. Имеет слоисто-сетчатую структуру с низким содержанием алюминия и магния. | ||
+ | |||
+ | Нейтрализует соляную кислоту, понижает кислотность желудочного сока; уменьшает протеолитическую активность пепсина, связывает желчные кислоты. Оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | ''Альфазокс.'' Раствор для приема внутрь. | ||
+ | |||
+ | Состав. | ||
+ | |||
+ | Натрия гиалуронат. | ||
+ | |||
+ | Хондроитина сульфат натрия. | ||
+ | |||
+ | Полоксамер 407. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | Медицинское изделие Альфазокс действует механически, обеспечивая быстрое устранение симптомов, обусловленных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). | ||
+ | |||
+ | Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) характеризуется такими симптомами, как изжога, кислотный рефлюкс либо некислотный (смешанный, щелочной) рефлюкс, кашель и дисфония, которые могут быть связаны с наличием эрозивных дефектов слизистой оболочки пищевода. Выраженность симптомов ГЭРБ часто усиливается в положении на спине, поэтому состояние пациентов ухудшается в ночное время. | ||
+ | |||
+ | Комбинация гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата обеспечивает защиту слизистой оболочки желудка и пищевода. Наличие в составе Альфазокс компонента "Полоксамер 407", обладающего высокой способностью к биоадгезии, обеспечивает надежный контакт комплекса "гиалуроновая кислота – хондроитина сульфат" с поверхностью стенки пищевода, способствуя ее защите от агрессивного воздействия соляной кислоты желудка. Хондроитина сульфат также способствует восстановлению слизистой оболочки пищевода и желудка. Альфазокс способствует снижению воспаления и заживлению эрозий слизистой оболочки при эзофагитах и гастродуоденитах. | ||
Строка 272: | Строка 474: | ||
'''Стандартная 3-х компонентная терапия первой линии.''' | '''Стандартная 3-х компонентная терапия первой линии.''' | ||
− | *Ингибитор протонной помпы (или блокатор H<sub>2</sub>-гистаминовых рецепторов) в стандартной дозе 2 раза в | + | *Ингибитор протонной помпы (или блокатор H<sub>2</sub>-гистаминовых рецепторов) в стандартной дозе 2 раза в день. |
− | *Кларитромицин 500 мг 2 раза в | + | *Кларитромицин 500 мг 2 раза в день. |
− | *Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день или метронидазол 500 мг 2 раза в | + | *Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день или метронидазол 500 мг 2 раза в день. |
Строка 284: | Строка 486: | ||
'''Стандартная 4-х компонентная терапия первой линии.''' | '''Стандартная 4-х компонентная терапия первой линии.''' | ||
− | *Ингибитор протонной помпы (или блокатор H<sub>2</sub>-гистаминовых рецепторов) в стандартной дозе 2 раза в | + | *Ингибитор протонной помпы (или блокатор H<sub>2</sub>-гистаминовых рецепторов) в стандартной дозе 2 раза в день. |
− | *Висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в | + | *Висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день. |
− | *Тетрациклин 500 мг 4 раза в | + | *Тетрациклин 500 мг 4 раза в день. |
− | *Метронидазол 500 мг 3 раза в | + | *Метронидазол 500 мг 3 раза в день. |
Строка 307: | Строка 509: | ||
Из бактерий эффективность против H.pylori продемонстрировали: | Из бактерий эффективность против H.pylori продемонстрировали: | ||
− | *Saccharomyces boulardii (препарат Энтерол). | + | *Сахаромицеты булардии. Saccharomyces boulardii (препарат Энтерол). |
*Лактобактерии. Lactobacillus spp: L.casei, L.rhamnosus, L.reuteri, L.plantarum, L.acidophilus. | *Лактобактерии. Lactobacillus spp: L.casei, L.rhamnosus, L.reuteri, L.plantarum, L.acidophilus. | ||
Строка 318: | Строка 520: | ||
− | + | Пробиотики также серьезно уменьшают количество побочных эффектов от антибиотиков. | |
Строка 324: | Строка 526: | ||
− | Также против H.pylori используются т.н. "стимуляторы роста бифидобактерий" - фруктополи- и фруктоолигосахариды ( | + | Также против H.pylori используются т.н. "стимуляторы роста бифидобактерий" - фруктополи- и фруктоолигосахариды (препарат Стимбифид), которые создают условия для размножения бифидобактерий, которые в свою очередь вытесняют патогенную микрофлору из ЖКТ. |
Строка 338: | Строка 540: | ||
''Бак-сет.'' | ''Бак-сет.'' | ||
+ | |||
+ | ''РиоФлора.'' | ||
''Гастрофарм.'' | ''Гастрофарм.'' | ||
+ | |||
+ | ''Нормобакт L.'' | ||
+ | |||
+ | ''Фитомуцил сорбент форте.'' | ||
+ | |||
+ | ''Бифицин.'' | ||
+ | |||
+ | ''Бифицин Форте.'' | ||
+ | |||
+ | и др. | ||
Строка 460: | Строка 674: | ||
− | ''Алоэ сок.'' | + | ''Алоэ сок.'' Жидкость. |
+ | |||
+ | Состав. | ||
+ | |||
+ | Неконсервированный сок свежих листьев алоэ древовидного - 800 мл. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | ''Алоэ экстракт жидкий.'' Раствор для подкожного введения. | ||
+ | |||
+ | Состав. | ||
+ | |||
+ | Алоэ экстракт сухой - 4 мг. | ||
Текущая версия на 11:27, 5 сентября 2023
Содержание
Препараты при язве желудка и гастрите, прикладная статьяПравить
В данной статье рассматриваются различные препараты применяемые для лечения гастрита и язвы желудка.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)Править
Препаратов ИПП на данный момент большое количество. Самыми дешевыми и распространенными являются препараты омепразола.
Омепразол.Править
Однокомпонентные препараты.
Гастрозол, Гастромез, Лосек Мапс, ОМИТОКС, Омдженикс, Омевел, Омез, Омез Инста, Омепразол, Омепразол Велфарм, Омепразол Д-р Редди'c, Омепразол Реневал, Омепразол-OBL, Омепразол-Акрихин, Омепразол-Тева, Омизак, Ортанол, Плеом-20, Прозолмакс, Промез, Ромесек, Уликус, Улкозол, Ультоп.
Многокомпонентные препараты.
Омез Д, Омез ДСР, Пилобакт, Пилобакт АМ.
Рабепразол.Править
Однокомпонентные препараты.
Берета, Зульбекс, Онтайм, Париет, Рабелок, Рабепразол, Рабепразол-Вертекс, Рабепразол-СЗ, Рабиет, Разо, Ульблок, Ульцернил, Хайрабезол.
Эзомепразол.Править
Эзомепразол это S-изомер омепразола, поэтому отличия от последнего должны быть в целом только в дозировках.
Однокомпонентные препараты.
Нексиум, Некспра, Пемозар, Эзомепразол, Эзомепразол Канон, Эзомепразол-Виал, Эзомепразол-СЗ, Эманера, Эмезол.
Лансопразол.Править
Однокомпонентные препараты.
Ланзабел, Ланцид, Лоэнзар-Сановель, Эпикур.
Многокомпонентные препараты.
Ланцид КИТ.
Декслансопразол.Править
Декслансопразол это изомер лансопразола.
Однокомпонентные препараты.
Дексилант.
Пантопразол.Править
Однокомпонентные препараты.
Контролок, Кросацид, Нольпаза, Пантаз, Пантопразол, Пантопразол Авексима, Пантопразол Канон, Пантопразол-Акрихин, Пантопразол-Вертекс, Пантопразол-Эдвансд, Панум, Пептазол, Пиженум, Пулореф, Санпраз, Улсепан.
Вонопразан.Править
Однокомпонентные препараты.
Воцинти.
Блокаторы гистаминовых H2-рецепторовПравить
Препараты блокаторов H2-гистаминовых рецепторов подавляют выработку соляной кислоты стимулируемую гистамином. Данные препараты являются предыдущим поколением по сравнению с препаратами-ингибиторами протонной помпы. Это такие препараты как Ранитидин, Фамотидин, Низатидин, Роксатидин и др. В России на данный момент распростарнены только препараты фамотидина.
Фамотидин.Править
Однокомпонентные препараты.
Квамател, Фамотидин, Фамотидин-АКОС.
ПростагландиныПравить
Данные препараты работают не за счет понижения выработки соляной кислоты желудком, т.е. ухудшения пищеварения, а за счет активации защитных механизмов желудка, которые активируются простагландинами E1 и E2. Эти механизмы включают повышенную выработку бикарбоната и слизи клетками желудка.
Мизопростол.Править
Синтетический аналог простагландина E1. Оказывает цитопротекторное действие, связанное с увеличением образования слизи в желудке и повышением секреции бикарбоната слизистой оболочкой желудка. Оказывая непосредственное влияние на париетальные клетки желудка, мизопростол подавляет базальную, ночную и стимулированную (пищей, гистамином, пентагастрином) секрецию. Уменьшает базальную (но не стимулированную гистамином) продукцию пепсина.
Однокомпонентные препараты.
Мизопростол.
Ребамипид.Править
Ребамипид повышает содержание простагландина Е2 (PGE2) в слизистой оболочке желудка и в содержимом желудочного сока. Оказывает цитопротекторное действие в отношении слизистой желудка при повреждающем воздействии этанола, кислот и щелочей, ацетилсалициловой кислоты. Способствует активации ферментов, ускоряющих биосинтез высокомолекулярных гликопротеинов, и повышает содержание слизи на поверхности стенки желудка. Способствует улучшению кровоснабжения слизистой желудка, активизирует ее барьерную функцию, активизирует щелочную секрецию желудка, усиливает пролиферацию и обмен эпителиальных клеток желудка, очищает слизистую от гидроксильных радикалов и подавляет супероксиды, продуцируемые полиморфно-ядерными лейкоцитами и нейтрофилами в присутствии Helicobacter pylori, защищает слизистую желудка от поражения бактериями, оказывает гастропротекторное действие при воздействии на слизистую НПВП.
Однокомпонентные препараты.
Гастростат, Ребагит, Ребамипид, Ребамипид Канон, Ребамипид-СЗ.
Холинолитические препаратыПравить
Препараты данного класса являются относительно устаревшими, однако у них есть ряд побочных эффектов, которые могут быть как положительными, так и отрицательными. Эти эффекты в целом характерны для холинолитиков и включают седативный, снотворный эффекты, уменьшение секреции слизистых, потовых желез и т.д.
М-холиноблокаторы.Править
Из М-холинолитиков для лечения заболеваний ЖКТ используются препараты Красавки (Беладонны), пирензепин, апрофен (тарен). На данный момент в России применяются только растительные препараты красавки.
Красавка (беладонна).
Однокомпонентные препараты.
Красавки настойка.
Многокомпонентные препараты.
Бекарбон, Беллалгин, Белластезин, Беллацехол, Беллавамен, Гастрогуттал.
Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.Править
Дифенгидрамин (Димедрол).
Однокомпонентные препараты.
Димедрол, Димедрол Авексима, Димедрол-УБФ, Димедрола таблетки.
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов рассмотрены в отдельном разделе (см. выше).
Препараты висмутаПравить
Препараты висмута также являются защитными как и простагландины. Также они действуют на бактерию Helicobacter Pylori.
Висмута субнитрат.Править
Висмута нитрат образует защитную пленку на слизистой оболочке желудка, оказывая противовоспалительное, бактерицидное, репаративное действие.
Многокомпонентные препараты.
Викаир, Викаир Авексима, Викалин, Викалин Авексима.
Висмута трикалия дицитрат.Править
Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка образует нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, хлороводородной (соляной) кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Однокомпонентные препараты.
Бивинол, Бисмопепсин, Бисмутен, Брайтвис, Виканол Лайф, Висмута трикалия дицитрат, Витридинол, Де-Нол, Лекнол, Новобисмол, Улькавис, Хели-Стоп, Эскейп.
Смектит диоктаэдрический (диосмектит)Править
Противодиарейное и адсорбирующее средство. Оказывает защитное действие на слизистую оболочку кишечника, является стабилизатором слизистого барьера, проникает в слизь и увеличивает продолжительность ее жизни, образуя физический барьер, который защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного действия Н+ ионов, кишечных микроорганизмов и их токсинов. Применяется при диарее и симптомах связанных с заболеваниями желудка и кишечника: изжога, вздутие и другие симптомы диспепсии.
Однокомпонентные препараты.
Диоктаб солюшн таблетс, Диосмектит, Неосмектин, СМЕКТИКТИН, Смекта Форте, Смекта, Смектит диоктаэдрический, Эндосорб.
ПептидыПравить
Даларгин, Даларгин-ДЕКО, Даларгин-Эллара. Лиофилизат для приготовления раствора или раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Состав.
тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинин - 1 мг.
Антацидные средстваПравить
Антацидные средства - это средства понижающие кислотность в ЖКТ. После появления препаратов - ингибиторов протонного насоса (ИПП) антацидные средства стали отходить на второй план. Однако они все еще применяются при изжоге, когда дискомфорт в области ЖКТ возникает не часто или когда нужно устранить негативное действие кислоты быстро.
Препараты магния усиливают слизеобразование и резистентность слизистой оболочки желудка. Препараты алюминия усиливают синтез простагландинов, способствуют образованию защитной плёнки на поверхности повреждённых тканей, адсорбируют жёлчные кислоты и лизолецитин, повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера. При этом препараты алюминия способствуют замедлению моторики кишечника и в больших количествах могут вызывать запоры, а магния - ускорению и имеют слабительное действие. Поэтому в современных антацидных препаратах часто используется сбалансированная комбинация соединений магния и алюминия.
Препараты содержащие фосфат алюминия.Править
АВВАнтацид. Гель для приема внутрь.
Алюминия Фосфат. Гель для приема внутрь.
Рефлюнорм. Гель для приема внутрь.
Фосфалюгель. Гель для приема внутрь.
Препараты содержащие магния гидроксид, алгелдрат.Править
Алгелдрат - гидроксид алюминия водный, аналогичен по действию фосфату алюминия.
АджиФлюкс. Таблетки жевательные.
Алгелдрат+Магния гидроксид. Суспензия, таблетки жевательные.
Алгемаг. Суспензия.
Алмагель. Суспензия, таблетки жевательные.
Альмаксицид. Суспензия.
Астрамаг. Суспензия.
Би-Коден. Суспензия, таблетки жевательные.
Гастрацид. Таблетки жевательные.
Маалокс. Суспензия, таблетки жевательные.
Маалокс мини. Суспензия.
Малгидрат. Таблетки жевательные.
Мальвацид. Суспензия, таблетки жевательные.
Нейтралакс. Суспензия, таблетки жевательные.
Препараты содержащие магния гидроксид, алгелдрат, бензокаин.Править
Бензокаин, местный анестетик, усиливает обезболивающий эффект.
Алгелдрат+Бензокаин+Магния гидроксид. Суспензия.
Алмагель А. Суспензия.
Альмаксицид А. Суспензия.
Астрамаг А. Суспензия.
Мальвацид А. Суспензия.
Препараты содержащие магния гидроксид, алгелдрат, симетикон.Править
Симетикон - "пеногаситель", уменьшает образование газов в кишечнике.
Алмагель НЕО. Суспензия.
Препараты содержащие магния гидроксид, алюминия гидроксида гель.Править
Гастрасан А. Суспензия.
Гастрасан ЮжФарм. Суспензия.
Релцер. Суспензия, таблетки.
Состав. Суспензия.
Алюминия гидроксида гель (в пересчете на алюминия гидроксид) - 365 мг.
Магния гидроксид - 80 мг.
Симетикон - 100 мг.
Корни солодки голой - 400 мг.
Состав. Таблетки.
Алюминия гидроксид высушенный - 250 мг.
Магния гидроксид - 250 мг.
Симетикон - 40 мг.
Сухой деглицирризинированный экстракт корней солодки - 400 мг.
Препараты содержащие магния гидроксид, алюминия гидроксида-магния карбонат гель.Править
Гастал. Таблетки для рассасывания.
Гастрасан Адванс. Таблетки для рассасывания.
Препараты содержащие кальция карбонат, магния карбонат.Править
Данные препараты содержат в своем составе карбонат кальция и карбонат магния. Несмотря на простой состав, данная форма является достаточно распространенной.
Ренни. Таблетки жевательные.
Изжогофф. Таблетки жевательные.
Гаттарт. Таблетки жевательные.
Гастрасан Экспресс. Таблетки жевательные.
Гасит. Таблетки жевательные.
Эннира. Таблетки жевательные.
Рамни. Таблетки жевательные.
Кальция карбонат+Магния карбонат. Таблетки жевательные.
Препараты содержащие кальция карбонат, натрия алгинат, натрия гидрокарбонат.Править
Натрия алгинат образует механический барьер на поверхности содержимого желудка, препятствуя возникновению гастроэзофагеального рефлюкса.
Гевискон. Суспензия, таблетки жевательные.
Гевискон двойное действие. Суспензия, таблетки жевательные.
Препараты содержащие натрия алгинат, калия гидрокарбонат.Править
Гевискон форте. Суспензия.
Прочие препараты.Править
Антарейт. Таблетки жевательные.
Состав. Таблетки жевательные.
Магалдрат - 400 мг.
Симетикон - 20 мг.
Состав. Таблетки жевательные.
Магалдрат - 800 мг.
Симетикон - 40 мг.
Магалдрат (алюминия магния гидроксид сульфат) нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, не вызывая вторичной гиперсекреции желудочного сока. В связи с повышением рН при его приеме снижается пептическая активность желудочного сока. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку желудка, связывает желчные кислоты.
Симетикон изменяет поверхностное натяжение пузырьков газа, образующихся в содержимом желудка и слизи кишечника, и вызывает их разрушение. Высвобождаемые при этом газы могут поглощаться клетками стенок кишечника, или выводиться благодаря перистальтике. Симетикон удаляет пену чисто физическим путем, не вступает в химические реакции, фармакологически инертен.
Рутацид. Таблетки жевательные.
Состав.
Гидроталцит - 500 мг.
Гидроталцит это антацидное средство. Имеет слоисто-сетчатую структуру с низким содержанием алюминия и магния.
Нейтрализует соляную кислоту, понижает кислотность желудочного сока; уменьшает протеолитическую активность пепсина, связывает желчные кислоты. Оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка.
Альфазокс. Раствор для приема внутрь.
Состав.
Натрия гиалуронат.
Хондроитина сульфат натрия.
Полоксамер 407.
Медицинское изделие Альфазокс действует механически, обеспечивая быстрое устранение симптомов, обусловленных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) характеризуется такими симптомами, как изжога, кислотный рефлюкс либо некислотный (смешанный, щелочной) рефлюкс, кашель и дисфония, которые могут быть связаны с наличием эрозивных дефектов слизистой оболочки пищевода. Выраженность симптомов ГЭРБ часто усиливается в положении на спине, поэтому состояние пациентов ухудшается в ночное время.
Комбинация гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата обеспечивает защиту слизистой оболочки желудка и пищевода. Наличие в составе Альфазокс компонента "Полоксамер 407", обладающего высокой способностью к биоадгезии, обеспечивает надежный контакт комплекса "гиалуроновая кислота – хондроитина сульфат" с поверхностью стенки пищевода, способствуя ее защите от агрессивного воздействия соляной кислоты желудка. Хондроитина сульфат также способствует восстановлению слизистой оболочки пищевода и желудка. Альфазокс способствует снижению воспаления и заживлению эрозий слизистой оболочки при эзофагитах и гастродуоденитах.
Прочие препараты - репарантыПравить
Метилурацил.Править
Метилурацил способствует нормализации обмена нуклеиновых кислот, ускоряет процессы клеточной регенерации в ранах, ускоряет рост и грануляционное созревание ткани и эпителизацию (в т.ч. в быстропролиферирующих клетках слизистой оболочки ЖКТ).
Однокомпонентные препараты.
Метилурацил. Таблетки.
Инозин.Править
Инозин активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки ЖКТ).
Однокомпонентные препараты.
Рибоксин, Рибоксин Авексима, Рибоксин Реневал, Рибоксин-ЛекТ, Рибоксин-Ферейн, Рибоксина таблетки покрытые оболочкой 0.2 г.
Поливинокс (Винилин).Править
Поливинокс или бальзам Шостаковского. Обладает антисептическим действием, способствует очищению ран, регенерации тканей и эпителизации. При приеме внутрь действует как обволакивающее, противовоспалительное и бактериостатическое средство.
Однокомпонентные препараты.
Винилин, Винилин (Шостаковского бальзам).
Аминокислоты.Править
Метиосульфония хлорид (витамин U, метилметионинсульфония хлорид).
Активированная форма метионина, витамин U. Стимулирует заживление повреждений слизистой оболочки ЖКТ, является донатором метильных групп, необходимых для процессов синтеза в организме. Метилируя гистамин, превращает его в неактивную форму, уменьшает желудочную секрецию, оказывает также анальгезирующее действие.
Витамины.Править
Пантотеновая кислота (Витамин B5).
Пантотеновая кислота оказывает мощный репаративный эффект на слизистые, тормозит секреторную функцию желудка, стимулирует перистальтику кишечника.
Эрадикация Helicobacter pyloriПравить
Распространенность хеликобактериоза составляет две трети населения Земного шара, в Азии и Африке - 100% населения (Av.J.Gastroenterol.1999). Однако, риск развития язвы составляет 1% в год или 10% за всю жизнь. Тотальное уничтожение Helicobacter pylori в Германии и Англии не выявило связи между наличием H.pylori и раком желудка. В Японии, несмотря на уничтожение HP, рак желудка лидирует среди причин смерти (Kurihara,1998). По-видимому, Helicobacter pylori не может рассматриваться как единственный этиологический фактор хронического гастрита и язвенной болезни.[1]
На данный момент протоколы для эрадикации Helicobacter pylori, представляют собой прием препаратов ингибиторов протонного насоса или блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, плюс антибиотиков в течении 7-ми, 10-ти или 14 дней. При этом существенные результаты (излечение в около 80 % случаев) достигаются уже после 7-ми дней лечения.[2][3][4]
Стандартная 3-х компонентная терапия первой линии.
- Ингибитор протонной помпы (или блокатор H2-гистаминовых рецепторов) в стандартной дозе 2 раза в день.
- Кларитромицин 500 мг 2 раза в день.
- Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день или метронидазол 500 мг 2 раза в день.
Длительность терапии 7-14 дней.
Стандартная 4-х компонентная терапия первой линии.
- Ингибитор протонной помпы (или блокатор H2-гистаминовых рецепторов) в стандартной дозе 2 раза в день.
- Висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день.
- Тетрациклин 500 мг 4 раза в день.
- Метронидазол 500 мг 3 раза в день.
Длительность терапии 7-14 дней.
Бактерия Helicobacter pylori демонстрирует значительную вариабельность по устойчивости к различным антибиотикам в разных регионах земного шара. Наиболее высокая резистентность к метронидазолу - до 95 % в мире. В России этот показатель около 40 %. Также в России устойчивость H.pylori к левофлоксацину - 27 %, к кларитромицину - 25 %, к амоксициллину - около 6%. Наименьшую резистентность H.pylori в России продемонстрировала к тетрациклину - все штаммы уничтожались данным антибиотиком.[5]
Помимо антибиотиков против H.pylori применяются препараты висмута - висмута трикалия дицитрат, а также в меньшей степени - висмута субнитрат (препараты рассмотрены выше).
Также против Helicobacter pylori применяются пробиотики, стимуляторы роста кишечных бактерий, а также продукты их метаболизма.
Из бактерий эффективность против H.pylori продемонстрировали:
- Сахаромицеты булардии. Saccharomyces boulardii (препарат Энтерол).
- Лактобактерии. Lactobacillus spp: L.casei, L.rhamnosus, L.reuteri, L.plantarum, L.acidophilus.
- Также отдельно, Lactobacillus reuteri DSMZ 17648 (Pylopass, препарат Хелинорм).
- Bifidobacterium animalis
и другие.
Пробиотики также серьезно уменьшают количество побочных эффектов от антибиотиков.
Также против H.pylori эффективны продукты метаболизма бактерий в частности молочная кислота. Таким образом, для профилактики H.pylori можно употреблять продукты богатые молочной кислотой - кефир или другие молочнокислые продукты.
Также против H.pylori используются т.н. "стимуляторы роста бифидобактерий" - фруктополи- и фруктоолигосахариды (препарат Стимбифид), которые создают условия для размножения бифидобактерий, которые в свою очередь вытесняют патогенную микрофлору из ЖКТ.
Препараты пробиотиков.
Хелинорм.
Стимбифид
Стимбифид Плюс.
Энтерол.
Бак-сет.
РиоФлора.
Гастрофарм.
Нормобакт L.
Фитомуцил сорбент форте.
Бифицин.
Бифицин Форте.
и др.
Растительные препаратыПравить
К растительным препаратам применяемым в России при гастрите или язве желудка относятся: ромашка аптечная, корни аира болотного, корни солодки, трава тысячелистника, подорожник, алоэ, побеги картофеля и другие.
Ромашка аптечная.Править
Уменьшает протеолитическую активность пепсина, оказывает противовоспалительное действие. Благодаря наличию камазулена и эфирных масел, ингибирует перекисное окисление липидов, чем обусловлено антиоксидантное действие. Оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие (в отношении Staphylococcus spp. и Candida spp.), улучшает процессы регенерации тканей. Обладает также дезодорирующим и противозудным действием.
Однокомпонентные препараты.
Ромашки цветки, Ромашки аптечной цветки, Ромашки аптечной цветки обмолоченные. Сырье или фильтр-пакеты.
Ромашки экстракт масляный, Ромашки экстракт жидкий.
Многокомпонентные препараты.
Азулан. Раствор.
Состав.
Экстракт ромашки аптечной жидкий (44 : 100) с содержанием суммы флавоноидов в пересчете на рутин 0.25% - 95,881 г.
Гвайазулен в пересчете на 100% вещество - 0,037 г.
Ромазулан. Раствор.
Состав.
Жидкий экстракт ромашки аптечной (44:100) - 95,881 г.
Гвайазулен - 37 мг.
Желудочно-кишечный сбор. Фильтр-пакеты.
Состав.
Корневища аира болотного - 20 %.
Листья мяты перечной - 20 %.
Цветки ромашки аптечной - 20 %.
Корни солодки голой - 20 %.
Плоды укропа огородного - 20 %.
Фитогастрол (Желудочно-кишечный сбор). Фильтр-пакеты.
Состав.
Корневища аира болотного - 20 %.
Листья мяты перечной - 20 %.
Цветки ромашки аптечной - 20 %.
Корни солодки голой - 20 %.
Плоды укропа огородного 20 %.
Иберогаст. Капли для приема внутрь.
Состав.
Жидкий экстракт целого свежего растения иберийки горькой (Iberis amara L., Cruciferae) 1:1.5-2.5 - 15 мл.
Жидкий экстракт сухих корней дягиля лекарственного (Angelica archangelica L., Umbelliferae) 1:2.5-3.5 - 10 мл.
Жидкий экстракт сухих цветков ромашки аптечной (Martricaria chamomilla L., Compositae) 1:2.0-4.0 - 20 мл.
Жидкий экстракт сухих плодов тмина обыкновенного (Carum carvi L., Umbelliferae) 1:2.5-3.5 - 10 мл.
Жидкий экстракт сухих плодов расторопши пятнистый (Silybum marinum L., Gaertn., Compositae) 1:2.5-3.5 - 10 мл.
Жидкий экстракт сухих листьев мелиссы лекарственной (Melissa officinalis L., Labiatae) 1:2.5-3.5 - 10 мл.
Жидкий экстракт сухих листьев мяты перечной (Mentha piperita L., Labiatae) 1:2.5-3.5 - 5 мл.
Жидкий экстракт сухой травы чистотела майского (Chelidonium majus L., Papaveracea) 1:2.5-3.5 - 10 мл.
Жидкий экстракт сухих корней солодки голой (Glycyrrhiza glabra L., Leguminosae) 1:2.5-3.5 - 10 мл.
Ротокан. Жидкий экстракт.
Состав.
Цветки календулы - 250 г.
Цветки ромашки - 500 г.
Трава тысячелистника - 250 г.
Алоэ.Править
Сок алоэ, благодаря горькому вкусу, ферментам и витаминам, возбуждает аппетит и усиливает секрецию пищеварительных желез. Антрагликозид алоин, свободные антрахиноны эмодин и хризофанол, смолистые вещества раздражают хеморецепторы толстой кишки, обеспечивая слабительный эффект.
Алоэ обладает противовоспалительным действием, усиливает процессы регенерации слизистых оболочек и кожи.
Эмодин в зависимости от дозы ингибирует рост Helicobacter pylori путем уменьшения активности ариламин N-ацетилтрансферазы. Показано, что эмодин обволакивает вирусы, что приводит к их инактивации, и оказывает прямое вироцидное действие на вирусы Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster и вирус гриппа.
Сок алоэ, консервированный спиртом, оказывает бактерицидное действие на кокковую флору, возбудителей кишечных инфекций, возбудителей дифтерии, коклюша, микобактерий туберкулеза. Полисахариды, содержащиеся в алоэ, в сочетании с микроэлементами цинком, селеном, медью обладают иммуномодулирующими свойствами.
Однокомпонентные препараты.
Алоэ сок. Жидкость.
Состав.
Неконсервированный сок свежих листьев алоэ древовидного - 800 мл.
Алоэ экстракт жидкий. Раствор для подкожного введения.
Состав.
Алоэ экстракт сухой - 4 мг.
Подорожник.Править
Обладает антисептическим, противовоспалительным, спазмолитическим, обволакивающим и отхаркивающим действием, способствует регенерации тканей и активирует желудочную секрецию.
Однокомпонентные препараты.
Плантаглюцид, Плантацид, Подорожника большого листья, Подорожника большого сок, Подорожника настойка.
Экстракт побегов картофеля.Править
Препарат представляет собой фракцию из водного экстракта ростков картофеля (Solanum tuberosum), состоящую в основном из полисахаридов (включающих, в т.ч. сахарозу, арабинозу, галактозу, уроновые кислоты) и незначительного количества белка. Препарат нормализует физиологические процессы заживления язвенного дефекта путем активации регенеративно-репаративных процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшения пространственной структуры коллагеновых волокон подслизистого слоя, а также улучшения трофики поврежденного участка желудка или двенадцатиперстной кишки в результате образования дополнительных кровеносных сосудов.
Однокомпонентные препараты.
Иммеран. Раствор для внутривенного введения.
Состав.
Картофеля ростков экстракт (Иммеран) - 0,5 мг.
Ульцэп. Раствор для внутривенного введения.
Состав.
Полисахариды побегов картофеля - 0,5 мг.
Прочие растительные препараты.Править
Вентеро-Нова.
Состав.
Сепии съедобной грудной щит - 156 мг.
Рябчика хубэйского луковицы - 78 мг.
Меллии тоозендан плоды - 78 мг.
Коптиса китайского корневища - 39 мг.
Абрикоса обыкновенного семена - 39 мг.
Хохлатки яньхусо корневища - 39 мг.
Хурмы восточной семена 39 мг.
Эводии рутоплодной плоды - 20 мг
Алойного дерева китайского смола 11,96 мг.