Растяжение связок плеча (лечение) — различия между версиями
Ars (обсуждение | вклад) (→Профилактика растяжения связок) |
|||
| (не показаны 2 промежуточные версии 2 участников) | |||
| Строка 1: | Строка 1: | ||
{{Expert}} | {{Expert}} | ||
| − | == Растяжение связок плеча == | + | ==Растяжение связок плеча== |
[[Image:O_76_1.jpg|250px|thumb|right|Связки плечевого сустава]] | [[Image:O_76_1.jpg|250px|thumb|right|Связки плечевого сустава]] | ||
| − | Одна из самых частых травм плеча - это '''частичный разрыв сухожилий''' или более известно - '''растяжение связок'''. Это случается при значительной механической перегрузке, во время выполнения тяжелых упражнений. Обычно, растяжение связок плеча начинается с болевых | + | Одна из самых частых травм плеча - это '''частичный разрыв сухожилий''' или более известно - '''растяжение связок'''. Это случается при значительной механической перегрузке, во время выполнения тяжелых упражнений. Обычно, растяжение связок плеча начинается с болевых ощущений, которые возникают в результате воспаления вращающей манжеты и переходит затем в синдром надостного тенденита. Далее, состояние прогрессирует и может возникать поддельтовидный и субакромиальный бурсит, кальцинирующий бурсит плеча, и даже, в некоторых случаях, плечелопаточный периартрит и тенденит бицепса. |
Частичный разрыв связок необходимо дифференцировать от [[Вывих плеча - лечение|вывиха плеча]]. | Частичный разрыв связок необходимо дифференцировать от [[Вывих плеча - лечение|вывиха плеча]]. | ||
| − | Так как плечо очень подвижно и характеризуется небольшой стабильностью в отдельных позициях, соединительные ткани плечевой области могут быть подвержены растяжению во время спортивных нагрузок и во время другой физической работы, а также при падении. В каждом из этих случаев растяжения связок плеча необходимо пройти курс лечения и реабилитации, иначе в будущем будет трудно избежать серьезных осложнений и повторения проблемы. Хроническая нестабильность плеча может возникать после травмы, так как окружающие мышцы и соединительные ткани являются удерживающей основной плечевого сустава. | + | Так как плечо очень подвижно и характеризуется небольшой стабильностью в отдельных позициях, соединительные ткани плечевой области могут быть подвержены растяжению во время спортивных нагрузок и во время другой физической работы, а также при падении. В каждом из этих случаев растяжения связок плеча необходимо пройти курс лечения и реабилитации, иначе в будущем будет трудно избежать серьезных осложнений и повторения проблемы. Хроническая нестабильность плеча может возникать после травмы, так как окружающие мышцы и соединительные ткани являются удерживающей основной плечевого сустава. |
| − | === Функция плечевых суставов === | + | ===Функция плечевых суставов=== |
[[Image:Sholder.jpg|300px|thumb|right|Строение плечевого сустава]] | [[Image:Sholder.jpg|300px|thumb|right|Строение плечевого сустава]] | ||
Плечо состоит из нескольких сочленений, которые работают вместе, обеспечивая высокую подвижность, что необходимо для многих видов деятельности, включая занятия спортом. К плечевому суставу относятся грудинно-ключичное сочленение, лопаточно-реберное и ключично-акромиальное сочлениение. Верхний грудной отдел позвоночника следует рассматривать как анатомическую часть, которая обеспечивает подвижность плеча, особенно во время махов и при выполнении бросковых движений. Также подвижность обеспечивается за счет соединительной (сухожилия или связки) и мышечной ткани. Именно поэтому во время диагностики и лечения уделяется внимание всем вышеперечисленным образованиям. | Плечо состоит из нескольких сочленений, которые работают вместе, обеспечивая высокую подвижность, что необходимо для многих видов деятельности, включая занятия спортом. К плечевому суставу относятся грудинно-ключичное сочленение, лопаточно-реберное и ключично-акромиальное сочлениение. Верхний грудной отдел позвоночника следует рассматривать как анатомическую часть, которая обеспечивает подвижность плеча, особенно во время махов и при выполнении бросковых движений. Также подвижность обеспечивается за счет соединительной (сухожилия или связки) и мышечной ткани. Именно поэтому во время диагностики и лечения уделяется внимание всем вышеперечисленным образованиям. | ||
| Строка 14: | Строка 14: | ||
В плече имеется несколько основных связок, которые могут быть повреждены во время тренинга: | В плече имеется несколько основных связок, которые могут быть повреждены во время тренинга: | ||
| − | # Грудинно-ключичная связка соединяет ключицу и грудину. Растяжения в этой локализации как правило возникают при падениях. | + | #Грудинно-ключичная связка соединяет ключицу и грудину. Растяжения в этой локализации как правило возникают при падениях. |
| − | # Акромиально-ключичные связки связывают акромион и ключицу. | + | #Акромиально-ключичные связки связывают акромион и ключицу. |
| − | # Капсула сустава состоящая из нескольких связок, окружающих плечо. | + | #Капсула сустава состоящая из нескольких связок, окружающих плечо. |
| − | # Лопаточно-реберное сочленение - поддерживается только мышцами. | + | #Лопаточно-реберное сочленение - поддерживается только мышцами. |
Любые из многочисленных мышц и сухожилий, которые обеспечивают движение и стабилизацию плечевого сустава, могут повреждаться при травме плеча. Основные мышцы, расположенные в плечевой области – это трапециевидные, широчайшие мышцы спины, грудные мышцы, дельтовидные, передняя зубчатая, и бицепс и трицепс. Специальные нагрузочные тесты могут позволить быстро определить, какие из этих мышцы растянуты и повреждены. | Любые из многочисленных мышц и сухожилий, которые обеспечивают движение и стабилизацию плечевого сустава, могут повреждаться при травме плеча. Основные мышцы, расположенные в плечевой области – это трапециевидные, широчайшие мышцы спины, грудные мышцы, дельтовидные, передняя зубчатая, и бицепс и трицепс. Специальные нагрузочные тесты могут позволить быстро определить, какие из этих мышцы растянуты и повреждены. | ||
| − | == Механизм травмы плеча == | + | ==Механизм травмы плеча== |
Хотя механика травмы плеча может быть весьма сложной и индивидуальной, есть несколько общих моделей, которые можно выделить: | Хотя механика травмы плеча может быть весьма сложной и индивидуальной, есть несколько общих моделей, которые можно выделить: | ||
| − | * вращение руки наружу или сильное рывковое движение; | + | *вращение руки наружу или сильное рывковое движение; |
| − | * удар по передней части плеча (может вызвать растяжение связок в результате дислокации); | + | *удар по передней части плеча (может вызвать растяжение связок в результате дислокации); |
| − | * падение на верхнюю часть плеча (может привести к растяжению связок в результате дислокации акромиально-ключичного сочленения); | + | *падение на верхнюю часть плеча (может привести к растяжению связок в результате дислокации акромиально-ключичного сочленения); |
| − | * падение на вытянутую руку; | + | *падение на вытянутую руку; |
| − | * резкая тяга руки (подвывих плечевого сплетения); | + | *резкая тяга руки (подвывих плечевого сплетения); |
| − | == Симптомы == | + | ==Симптомы== |
Симптомы растяжения связок плеча обычно включают: | Симптомы растяжения связок плеча обычно включают: | ||
| − | * Боль, болезненность при пальпации и припухлость вокруг плеча | + | *Боль, болезненность при пальпации и припухлость вокруг плеча |
| − | * Покраснение, повышенная температура или кровоподтеки вокруг плеча | + | *Покраснение, повышенная температура или кровоподтеки вокруг плеча |
| − | * Ограниченные возможности двигать плечом и усиление боли при движении | + | *Ограниченные возможности двигать плечом и усиление боли при движении |
| − | == Диагностика == | + | ==Диагностика== |
При подозрении на растяжение связок необходимо обратиться к врачу, для сбора анамнеза и выяснения механизма травмы. Врач должен осмотреть плечо для оценки целостности сустава и тяжести травмы, для того чтобы назначить правильное лечение. | При подозрении на растяжение связок необходимо обратиться к врачу, для сбора анамнеза и выяснения механизма травмы. Врач должен осмотреть плечо для оценки целостности сустава и тяжести травмы, для того чтобы назначить правильное лечение. | ||
| Строка 45: | Строка 45: | ||
Проводимые методы диагностики: | Проводимые методы диагностики: | ||
| − | * Рентген, чтобы убедиться, что нет перелома костей или их смещения (вывиха) | + | *Рентген, чтобы убедиться, что нет перелома костей или их смещения (вывиха) |
| − | * МРТ, чтобы определить степень повреждения мягких тканей плеча (требуется редко) | + | *МРТ, чтобы определить степень повреждения мягких тканей плеча (требуется редко) |
| − | * Артроскопия - в очень редких случаях, при повреждениях сустава | + | *Артроскопия - в очень редких случаях, при повреждениях сустава |
| − | == Лечение == | + | ==Лечение== |
[[Image:Med27.jpg|300px|thumb|right|Суппорт для плечевого сустава]] | [[Image:Med27.jpg|300px|thumb|right|Суппорт для плечевого сустава]] | ||
Если целостность связок сохранена (при частичном разрыве сухожилия), то лечение включает в себя: | Если целостность связок сохранена (при частичном разрыве сухожилия), то лечение включает в себя: | ||
| − | * '''Покой''' - избегайте движений травмированной рукой. | + | *'''Покой''' - избегайте движений травмированной рукой. |
| − | * '''Лед''' - прикладывайте лед или холодный компресс к плечу в течение 15-20 минут, четыре раза в день в течение, по крайней мере, 2-3 дней. Это помогает уменьшить боль и отеки. Оберните лед или холодный компресс в полотенце. Не применять лед непосредственно к коже. | + | *'''Лед''' - прикладывайте лед или холодный компресс к плечу в течение 15-20 минут, четыре раза в день в течение, по крайней мере, 2-3 дней. Это помогает уменьшить боль и отеки. Оберните лед или холодный компресс в полотенце. Не применять лед непосредственно к коже. |
| − | * '''Фармакологические средства''' - обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть вопросы об использовании лекарств. Общие болеутоляющие препараты включают в себя: ибупрофен, напроксен, парацетамол и аспирин. Также доступны препараты снимающие боль, которые наносятся непосредственно на кожу. Желательно пройти курс [[добавки для связок и суставов|добавок для связок и суставов]]. Хороший терапевтический эффект оказывают [[разогревающие мази]]. | + | *'''Фармакологические средства''' - обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть вопросы об использовании лекарств. Общие болеутоляющие препараты включают в себя: ибупрофен, напроксен, парацетамол и аспирин. Также доступны препараты снимающие боль, которые наносятся непосредственно на кожу. Желательно пройти курс [[добавки для связок и суставов|добавок для связок и суставов]]. Хороший терапевтический эффект оказывают [[разогревающие мази]]. |
| − | * '''Фиксирующая повязка''' - накладывается на несколько дней после получения травмы. Однако не следует обездвиживать плечо на длительное время, начинайте постепенно разрабатывать сустав по мере стихания боли. | + | *'''Фиксирующая повязка''' - накладывается на несколько дней после получения травмы. Однако не следует обездвиживать плечо на длительное время, начинайте постепенно разрабатывать сустав по мере стихания боли. |
| − | * '''Реабилитационные упражнения''' - начните с упражнений для восстановления подвижности, через 2-3 дня после травмы - отведение руки, круговые движения. Через 1-2 недели начинайте выполнять упражнения с легкими отягощениями, с постепенным переходом к рабочим весам. Точные сроки зависят от тяжести травмы. Не выполняйте упражнения, если они сопровождаются болью. | + | *'''Реабилитационные упражнения''' - начните с упражнений для восстановления подвижности, через 2-3 дня после травмы - отведение руки, круговые движения. Через 1-2 недели начинайте выполнять упражнения с легкими отягощениями, с постепенным переходом к рабочим весам. Точные сроки зависят от тяжести травмы. Не выполняйте упражнения, если они сопровождаются болью. |
| − | * '''Операция''' – требуется в редких случаях для лечения полного разрыва связок плеча, если имеется нестабильность или нарушается функция. У некоторых спортсменов ранняя операция может быть проведена, чтобы избежать развития привычного [[Вывих плеча - лечение|вывиха плеча]]. | + | *'''Операция''' – требуется в редких случаях для лечения полного разрыва связок плеча, если имеется нестабильность или нарушается функция. У некоторых спортсменов ранняя операция может быть проведена, чтобы избежать развития привычного [[Вывих плеча - лечение|вывиха плеча]]. |
| − | == Профилактика растяжения связок == | + | ==Профилактика растяжения связок== |
| − | |||
Чтобы уменьшить риск растяжения связок плеча: | Чтобы уменьшить риск растяжения связок плеча: | ||
| − | * Проводите хорошую [[Разминка в бодибилдинге|разминку]]. | + | *Проводите хорошую [[Разминка в бодибилдинге|разминку]]. |
| − | * Делайте упражнения для укрепления рук, спины и мышцы груди. | + | *Делайте упражнения для укрепления рук, спины и мышцы груди. |
| − | * Следуйте правильной технике выполнения физических упражнений. Это позволит уменьшить нагрузку на все мышцы, связки и сухожилия, в том числе вокруг плеча. | + | *Следуйте правильной технике выполнения физических упражнений. Это позволит уменьшить нагрузку на все мышцы, связки и сухожилия, в том числе вокруг плеча. |
| − | * Увеличивайте нагрузку на мышцы постепенно | + | *Увеличивайте нагрузку на мышцы постепенно |
| − | * Принимайте [[добавки для связок и суставов]] | + | *Принимайте [[добавки для связок и суставов]] |
| − | == Читайте также == | + | ==Читайте также== |
*[[Спортивные травмы плеча - лечение]] | *[[Спортивные травмы плеча - лечение]] | ||
| Строка 76: | Строка 75: | ||
*[[Спортивное питание]] | *[[Спортивное питание]] | ||
| − | == Список литературы == | + | ==Список литературы== |
| − | # Tzannes A, Murrell GA. Clinical examination of the unstable shoulder. Sports Med 2002;32(7):447-457. | + | #Tzannes A, Murrell GA. Clinical examination of the unstable shoulder. Sports Med 2002;32(7):447-457. |
| − | # Gamulin A, Pizzolato G, Stern R, Hoffmeyer P. Anterior shoulder instability: histomorphometric study of the subscapularis and deltoid muscles. Clin Orthop 2002;May(398):121-126. | + | #Gamulin A, Pizzolato G, Stern R, Hoffmeyer P. Anterior shoulder instability: histomorphometric study of the subscapularis and deltoid muscles. Clin Orthop 2002;May(398):121-126. |
| − | # Nordin M, Frankel VH. Basic Biomechanics of the Musculoskeletal System, 2nd. ed. Philadelphia: Lea and Febiger, 1989:235. | + | #Nordin M, Frankel VH. Basic Biomechanics of the Musculoskeletal System, 2nd. ed. Philadelphia: Lea and Febiger, 1989:235. |
| − | # Souza TA. Differential Diagnosis for the Chiropractor. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1997:145. | + | #Souza TA. Differential Diagnosis for the Chiropractor. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1997:145. |
| − | # Kibler WB, et al. Functional Rehabilitation of Sports and Musculoskeletal Injuries. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1998:157. | + | #Kibler WB, et al. Functional Rehabilitation of Sports and Musculoskeletal Injuries. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1998:157. |
| − | # Roy S, Irvin R. Sports Medicine: Prevention, Evaluation, Management, and Rehabilitation. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1983:195. | + | #Roy S, Irvin R. Sports Medicine: Prevention, Evaluation, Management, and Rehabilitation. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1983:195. |
| − | # Hertling D, Kessler RM. Management of Common Musculoskeletal Disorders, 2nd. ed. Philadelphia: JB Lippincott, 1990:177. | + | #Hertling D, Kessler RM. Management of Common Musculoskeletal Disorders, 2nd. ed. Philadelphia: JB Lippincott, 1990:177. |
| − | # Hammer WI. Functional Soft Tissue Examination and Treatment by Manual Methods. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1991:31.<br><br> | + | #Hammer WI. Functional Soft Tissue Examination and Treatment by Manual Methods. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1991:31.<br><br> |
| − | [[Категория:Тренинг]][[Категория:Здоровье]] | + | |
| + | [[Категория:Тренинг]] | ||
| + | [[Категория:Здоровье]] | ||
Текущая версия на 01:01, 17 марта 2024
Содержание
Растяжение связок плечаПравить
Одна из самых частых травм плеча - это частичный разрыв сухожилий или более известно - растяжение связок. Это случается при значительной механической перегрузке, во время выполнения тяжелых упражнений. Обычно, растяжение связок плеча начинается с болевых ощущений, которые возникают в результате воспаления вращающей манжеты и переходит затем в синдром надостного тенденита. Далее, состояние прогрессирует и может возникать поддельтовидный и субакромиальный бурсит, кальцинирующий бурсит плеча, и даже, в некоторых случаях, плечелопаточный периартрит и тенденит бицепса.
Частичный разрыв связок необходимо дифференцировать от вывиха плеча.
Так как плечо очень подвижно и характеризуется небольшой стабильностью в отдельных позициях, соединительные ткани плечевой области могут быть подвержены растяжению во время спортивных нагрузок и во время другой физической работы, а также при падении. В каждом из этих случаев растяжения связок плеча необходимо пройти курс лечения и реабилитации, иначе в будущем будет трудно избежать серьезных осложнений и повторения проблемы. Хроническая нестабильность плеча может возникать после травмы, так как окружающие мышцы и соединительные ткани являются удерживающей основной плечевого сустава.
Функция плечевых суставовПравить
Плечо состоит из нескольких сочленений, которые работают вместе, обеспечивая высокую подвижность, что необходимо для многих видов деятельности, включая занятия спортом. К плечевому суставу относятся грудинно-ключичное сочленение, лопаточно-реберное и ключично-акромиальное сочлениение. Верхний грудной отдел позвоночника следует рассматривать как анатомическую часть, которая обеспечивает подвижность плеча, особенно во время махов и при выполнении бросковых движений. Также подвижность обеспечивается за счет соединительной (сухожилия или связки) и мышечной ткани. Именно поэтому во время диагностики и лечения уделяется внимание всем вышеперечисленным образованиям.
В плече имеется несколько основных связок, которые могут быть повреждены во время тренинга:
- Грудинно-ключичная связка соединяет ключицу и грудину. Растяжения в этой локализации как правило возникают при падениях.
- Акромиально-ключичные связки связывают акромион и ключицу.
- Капсула сустава состоящая из нескольких связок, окружающих плечо.
- Лопаточно-реберное сочленение - поддерживается только мышцами.
Любые из многочисленных мышц и сухожилий, которые обеспечивают движение и стабилизацию плечевого сустава, могут повреждаться при травме плеча. Основные мышцы, расположенные в плечевой области – это трапециевидные, широчайшие мышцы спины, грудные мышцы, дельтовидные, передняя зубчатая, и бицепс и трицепс. Специальные нагрузочные тесты могут позволить быстро определить, какие из этих мышцы растянуты и повреждены.
Механизм травмы плечаПравить
Хотя механика травмы плеча может быть весьма сложной и индивидуальной, есть несколько общих моделей, которые можно выделить:
- вращение руки наружу или сильное рывковое движение;
- удар по передней части плеча (может вызвать растяжение связок в результате дислокации);
- падение на верхнюю часть плеча (может привести к растяжению связок в результате дислокации акромиально-ключичного сочленения);
- падение на вытянутую руку;
- резкая тяга руки (подвывих плечевого сплетения);
СимптомыПравить
Симптомы растяжения связок плеча обычно включают:
- Боль, болезненность при пальпации и припухлость вокруг плеча
- Покраснение, повышенная температура или кровоподтеки вокруг плеча
- Ограниченные возможности двигать плечом и усиление боли при движении
ДиагностикаПравить
При подозрении на растяжение связок необходимо обратиться к врачу, для сбора анамнеза и выяснения механизма травмы. Врач должен осмотреть плечо для оценки целостности сустава и тяжести травмы, для того чтобы назначить правильное лечение.
Проводимые методы диагностики:
- Рентген, чтобы убедиться, что нет перелома костей или их смещения (вывиха)
- МРТ, чтобы определить степень повреждения мягких тканей плеча (требуется редко)
- Артроскопия - в очень редких случаях, при повреждениях сустава
ЛечениеПравить
Если целостность связок сохранена (при частичном разрыве сухожилия), то лечение включает в себя:
- Покой - избегайте движений травмированной рукой.
- Лед - прикладывайте лед или холодный компресс к плечу в течение 15-20 минут, четыре раза в день в течение, по крайней мере, 2-3 дней. Это помогает уменьшить боль и отеки. Оберните лед или холодный компресс в полотенце. Не применять лед непосредственно к коже.
- Фармакологические средства - обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть вопросы об использовании лекарств. Общие болеутоляющие препараты включают в себя: ибупрофен, напроксен, парацетамол и аспирин. Также доступны препараты снимающие боль, которые наносятся непосредственно на кожу. Желательно пройти курс добавок для связок и суставов. Хороший терапевтический эффект оказывают разогревающие мази.
- Фиксирующая повязка - накладывается на несколько дней после получения травмы. Однако не следует обездвиживать плечо на длительное время, начинайте постепенно разрабатывать сустав по мере стихания боли.
- Реабилитационные упражнения - начните с упражнений для восстановления подвижности, через 2-3 дня после травмы - отведение руки, круговые движения. Через 1-2 недели начинайте выполнять упражнения с легкими отягощениями, с постепенным переходом к рабочим весам. Точные сроки зависят от тяжести травмы. Не выполняйте упражнения, если они сопровождаются болью.
- Операция – требуется в редких случаях для лечения полного разрыва связок плеча, если имеется нестабильность или нарушается функция. У некоторых спортсменов ранняя операция может быть проведена, чтобы избежать развития привычного вывиха плеча.
Профилактика растяжения связокПравить
Чтобы уменьшить риск растяжения связок плеча:
- Проводите хорошую разминку.
- Делайте упражнения для укрепления рук, спины и мышцы груди.
- Следуйте правильной технике выполнения физических упражнений. Это позволит уменьшить нагрузку на все мышцы, связки и сухожилия, в том числе вокруг плеча.
- Увеличивайте нагрузку на мышцы постепенно
- Принимайте добавки для связок и суставов
Читайте такжеПравить
Список литературыПравить
- Tzannes A, Murrell GA. Clinical examination of the unstable shoulder. Sports Med 2002;32(7):447-457.
- Gamulin A, Pizzolato G, Stern R, Hoffmeyer P. Anterior shoulder instability: histomorphometric study of the subscapularis and deltoid muscles. Clin Orthop 2002;May(398):121-126.
- Nordin M, Frankel VH. Basic Biomechanics of the Musculoskeletal System, 2nd. ed. Philadelphia: Lea and Febiger, 1989:235.
- Souza TA. Differential Diagnosis for the Chiropractor. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1997:145.
- Kibler WB, et al. Functional Rehabilitation of Sports and Musculoskeletal Injuries. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1998:157.
- Roy S, Irvin R. Sports Medicine: Prevention, Evaluation, Management, and Rehabilitation. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1983:195.
- Hertling D, Kessler RM. Management of Common Musculoskeletal Disorders, 2nd. ed. Philadelphia: JB Lippincott, 1990:177.
- Hammer WI. Functional Soft Tissue Examination and Treatment by Manual Methods. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1991:31.