1
правка
Изменения
Добавил информацию о метаболизме стероидных гормонов в клетках волосяного фолликула.
В 2017 году специалисты из Эдинбургского университета выявили алопеция наследуется по материнской линии и имеет 287 локусов находящихся в Х-хромосоме.<ref>https://medicalxpress.com/news/2017-02-men-uncovers-genetics-underlying-male.html</ref>
Для андрогенов клетки фолликула не только мишень, но и место трансформации в эстрогены — развитие облысения в конечном итоге определяется внутриклеточным метаболизмом стероидных гормонов (Ohnemus U et al). Дигидротестостерон вырабатывается из тестостерона ферментом 5α-редуктазой, расположенным внутри клетки. 5α-редуктаза конкурирует за тестостерон с другим внутриклеточным ферментом — ароматазой, также использующим тестостерон в качестве субстрата (превращая его в эстрогены). В условиях конкуренции за общий субстрат, выработка дигидротестостерона зависит от соотношения этих ферментов — чем больше в клетке ароматазы, там меньше тестостерона доступно 5α-редуктазе (Rossi A et al).
Ароматаза — фактор, сдерживающий развитие андрогенетической алопеции, а недостаточность ароматазы делает облысение возможным - ингибиторы ароматазы, используемые в лечении эстрогензависимых опухолей, в несколько раз повышают частоту облысения «по мужскому типу» (Simpson D et al).
В фолликулах затылка ароматазы намного больше, чем в фолликулах верха головы — у мужчин в 3, а у женщин в 1,8 раза, что коррелирует с лучшим ростом волос в этой области (Sawaya ME et al). Известно, что гипоксия в разы повышает экспрессию ароматазы – фермента, трансформирующего тестостерон в эстрадиол (Samarajeewa et al). Причина высокого уровня ароматазы в фолликулах затылочной области — гипоксия, возникающая в этом участке кожи во время сна (под действием веса головы).
Облысение при андрогенетической алопеции не распространяется на участок, регулярно испытывающий сдавление и кислородное голодание (во время сна). Это наблюдение легло в основу '''тренажёра волос''' – компрессионного головного убора с рельефными элементами на внутренней поверхности.
У гипотензивного препарата '''миноксидила''' обнаружился интересный побочный эффект — гипертрихоз. Чтобы усилить его, были созданы лекарственные формы миноксидила для наружного применения (2 и 5% раствор). Миноксидил увеличивает размеры волосяных фолликулов, что сопровождается утолщением стержней волос, а также стимулирует переход волос в стадию роста (анаген) и продлевает ее, в результате чего волосы становятся длиннее и гуще (Fiedler, 1999).