9854
правки
Изменения
м
Таблица 6.29 Препараты, применяемые для первичной, вторичной или комбинированной терапии паразитарных инфекций == Читайте также == *[[Антипаразитарные средства (инвазийпрепараты)]]**[[Противомалярийные средства (препараты)]]**[[Антипротозойные средства (препараты)]]**[[Антигельминтные средства (лечение гельминтозов)]]*[[Лекарства и паразиты]]*[[Лечение малярии (препараты)]]*[[Лечение амебиаза (препараты)]]*[[Лечение токсоплазмоза (препараты)]]
Ars переименовал страницу Лечение стронгилоиздоза (препараты) в Лечение стронгилоидоза (препараты) без оставления перенаправления
{{Шаблон:КлинПодход}}
== Лекарства и гельминтозы ==
[[Image:PeidgT6,28.jpg|250px|thumb|right|табл. 6.28]]
Гельминты делят на три основные группы — нематоды (круглые черви), трематоды (плоские черви) и цестоды (ленточные черви). Все они относятся к многоклеточным организмам, обладающим специфическими органами. Большинство гельминтов не размножается в организме человека. Весьма характерной для гельминтозов является эозинофилия. Классификация и биология гельминтов в обобщенном виде представлены в табл. 6.28.
Применение тиабендазола связано с частым возникновением побочных эффектов: головокружение и дискомфорт ЖКТ (тошнота, рвота и потеря аппетита). В экспериментах препарат проявлял тератогенный и эмбриотоксический потенциал, поэтому его не следует назначать беременным; в качестве альтернативного средства можно использовать ивермектин.
[[Image:Ph_6_28.jpg|250px|thumb|right|Рис. 6.28 Механизм действия мебендазола и других бензими-дазолов. Микротрубочки являются полярными: на одном конце постоянно происходит полимеризация, а на другом — деполимеризация. Эти препараты с высокой аффинностью связываются с участком на димере тубулина, тем самым препятствуя полимеризации. Деполимеризация приводит к полному разрушению трубочки.]]
== Лекарства и личинки нематод ==
*S. mansoni — Средний Восток, Африка и Южная Америка;
*S. haematobium — Африка и Средний Восток.
[[Image:Ph_6_29.jpg|250px|thumb|right|Рис. 6.29]]''Рис. 6.29 Взаимодействие между синапсом нематоды и ивермектином. Потенцирование гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) вызывает приток С1~ и гиперполяризацию мотонейронов. Ивермектин также потенцирует высвобождение ГАМК, что объясняет механизм его антигельминтного действия (паралич червя). ГАМК— гамма-аминомасляная кислота; РСК — рецептор-связанный канал [Brody, Larner, Minneman and Neu. Human Pharmacology Molecular to Clinical, Mosby-Year Book Inc.; 1994].''
Промежуточным организмом-хозяином, передающим паразитов, служат брюхоногие (пресноводные улитки).
Клонорхоз вызывает трематода Clonorchis sinensis. Он эндемичен для Китая, Тайваня, Гонконга, Японии и Кореи. Возбудителем описторхоза в Таиланде, Лаосе и Камбодже служит Opisthorchis viverrini, тогда как О. felineus встречается в России, Центральной и Восточной Европе. В большинстве случаев инвазии в начальной стадии бессимптомны, однако если симптомы появляются, то носят острый характер: озноб, лихорадка, эпигастральный дискомфорт, гепатоспленомегалия и эозинофилия. В хронической стадии часто возможны симптомы со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, потеря аппетита и боли в животе. Наиболее частым осложнением является рецидивирующий холангит. Эти заболевания часто служат также причиной панкреатита.
[[Image:Ph_6_30.jpg|250px|thumb|right|]]
Рис. 6.30 Механизм действия празиквантела. До воздействия лекарства многочисленные антитела к антигенам поверхности шистосомы не повреждают паразита. Под действием празиквантела повышается проницаемость мембраны к некоторым моно- и дивалентным катионам, в частности Са2+, и это индуцирует приток Са2+ в оболочку паразита в течение 1-2 сек. Возникшие изменения проницаемости поверхности шистосом к внешним ионам вызывают образование небольших впадин и пузырьковидных структур, делая шистосому чувствительной клейкоцитам организма-хозяина, которые в результате адгезии, опосредованной антителами, убивают шистосому [Brody, Larner, Minneman and Neu. Human Pharmacology Molecular to Clinical, Mosby-Year Book Inc.; 1994].
Побочные эффекты альбендазола: преходящий дискомфорт со стороны ЖКТ и головная боль.
[[Image:Ph_6_31.jpg|250px|thumb|right|Рис. 6.31 Жизненный цикл цестоды Taenia solium при ее передаче от свиньи человеку.]]
=== Эхинококкоз ===
=== Гименолепидоз ===
[[Image:PeidgT6,29.jpg|250px|thumb|right|Таблица 6.29 Препараты, применяемые для первичной, вторичной или комбинированной терапии паразитарных инфекций (инвазий)]]
Гименолепидоз вызывает Hymenolepis папа (карликовый цепень) и Н. diminuta. Последний является самой мелкой цестодой человека, ее размер составляет 1-4 см. Обычно она инвазирует детей в тропиках и субтропиках. Заражение происходит в результате потребления пищи и воды, загрязненных яйцами червей. Аутозаражение и быстрое размножение цестод повышает обсемененность паразитами организма истощенных или иммунодефицитных детей, что вызывает расстройства ЖКТ, включая тошноту, рвоту, диарею и боли в животе.
Некоторые из антипаразитарных препаратов и заболевания, для которых они предназначены, перечислены в табл. 6.29.
== Литература ==