Изменения

← Предыдущая правка

Клиндамицин

1701 байт добавлено, 9 лет назад

→‎Побочные эффекты

== Клиндамицин ==

=== Химические свойства ===

Молекула клиндамииина состоит из остатка аминокислоты (транс-L-4-я-пропилгигриновой кислоты), соединенного с серосодержащим производным октозы. Клиндамицин относится к той же группе [[Антибиотики (антимикробные средства)|антимикробных средств]], что и линкомицин, и имеет следующую структурную формулу:[[Image:Gm966.jpg|250px|thumb|right|Структурная формула клиндамицина]]

== Механизм действия ==

В одном рандомизированном проспективном испытании было показано, что при абсцессе легкого клиндамицин в дозе 600 мг в/в каждые 8 ч эффективнее бензилпенициллина в дозе 1 млн ед в/в каждые 4 ч (Levison et al., 1983). Хотя эти данные все еще остаются предметом споров (Bartlett, 1993), клиндамицин уже вытеснил пенициллины и стал препаратом выбора при абсцессе легкого и других анаэробных инфекциях легких и плевры.

Клиндамицин (600—1200 мг в/в каждые 6 ч) в сочетании с пириметамином (насыщающая доза — 200 мг внутрь, поддерживающая — 75 мг/сут внутрь) и фолина-том кальция (10 мг/сут) применяют при токсоплазменном энцефалите у больных СПИДом (Dannemann et al., 1992; Katlama et al., 1996). Кроме того, клиндамицин в сочетании с примахином (15 мг 1 раз в сутки) эффективен при умеренно тяжелом течении пневмоцистной пневмонии у больных СПИДом (Black et al., 1994; Toma et al., 1993). Доза ~~клиндамицина~~ препарата составляет 600 мг в/в каждые 6 ч, в более легких случаях можно назначать 300—450 мг внутрь каждые 6 ч.

~~При~~ Клиндамицин является препаратом выбора при [[Акне|обыкновенных угрях ]] и бактериальном вагинозе ~~клиндамицин~~ , назначают внутрь (наиболее эффективно при акне) или местно (раствор, гель, лосьон, вагинальный крем).

== Побочные эффекты ==

Примерно у 10% больных, получающих клиндамицин, появляется сыпь (у ВИЧ-инфицированных она, по-видимому, возникает чаще). Изредка возникают полиморфная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), обратимое повышение активности аминотрансфераз, нейтропения, тромбоцитопения и анафилактоидные реакции. При в/в введении в месте венепункции может развиться тромбофлебит. Клиндамицин нарушает нервно-мышечное проведение и при совместном назначении усиливает действие блокаторов нервно-мышечного проведения (Fogdall and Miller, 1974).

== Читайте также ==

*[[Антибиотики (антимикробные средства)]]

**[[Выбор антибиотика]]

**[[Комбинированная антибиотикотерапия]]

**[[Профилактическая антибиотикотерапия]]

**[[Механизмы действия антибиотиков]]

*[[Антибактериальные средства]]

*[[Сульфаниламиды, триметоприм/сульфаметоксазол]]

*[[Хинолоны и мочевые антисептики]]

*[[Бета-лактамные антибиотики]]

**[[Пенициллины]]

**[[Цефалоспорины]]

**[[Карбапенемы]]

**[[Ингибиторы бета-лактамаз]]

*[[Аминогликозиды]]

*[[Ингибиторы синтеза белка]]

**[[Тетрациклины]]

**[[Левомицетин(хлорамфеникол)]]

**[[Макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин)]]

**[[Хинупристин (дальфопристин)]]

**[[Линезолид]]

**[[Ванкомицин]]

*[[Противотуберкулезные средства (антимикобактериальные)]]

**[[Изониазид]]

**[[Рифампицин]]

**[[Этамбутол]]

**[[Стрептомицин]]

**[[Пиразинамид]]

**[[Прочие противотуберкулезные препараты]]

Dormiz

Администраторы

1382

правки