24 300
правок
Изменения
Нет описания правки
''За основу данной статьи взята публикация из журнала «Эксперт» №9 (503)/06 мар 2006, кроме того были внесены данные последних исследований, а также современный опыт врачей и атлетов.''
Установлено, что общий тестостерон начинает снижаться у мужчин с 50─55 лет на 0,8─1,6% в год, при этом биоактивный (свободный) [[тестостерон ]] снижается уже с 30─35 лет со скоростью 2─3% в год. According to the Mayo Clinic, however, by age 70, a man's testosterone level can drop by as much as 50 percent.<ref>http://www.livescience.com/36491-testosterone-therapy-prostate-cancer-risk.html</ref> Проблема снижения уровня тестостерона с возрастом является одной из самых актуальных в медицине, и стала основной темой пятого Всемирного конгресса по проблемам стареющих мужчин в Зальцбурге. На данный момент точно установлено, что мужской организм с возрастом входит в состояние андропаузы, аналогичной женской менопаузе.
К причинам сокращения уровня естественного тестостерона относят понижение функции [[Ось гипоталамус-гипофиз-яички|дуги гипофиз-гипоталамус-яички]], а также ростом концентрации [[Связывающий половые гормоны глобулин|связывающего половые гормоны глобулина]].
'''Опухоль и гипертрофия простаты'''
Применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы высоко эффективно при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). В связи с этим, было выдвинуто предположение о возможном отрицательном влиянии экзогенных андрогенов [[андроген]]ов на предстательную железу. Одновременно с этим было отмечено, что наиболее часто указанные заболевания возникают в пожилом возрасте, т.е. на фоне снижения уровня андрогенов.
Многочисленные молекулярные исследования показали, что основным патогенетическим фактором развития ДГПЖ является внутриклеточное повышение активности 5-альфа-редуктазы, приводящее к повышению уровня [[Дигидротестостерон|5-альфа-дигидротестостерона]] в клетках предстательной железы, а не повышенный плазменный уровень тестостерона. При применении заместительных доз тестостерона не было отмечено ухудшения показателей урофлуометрии, а также показателей опросников для оценки симптомов ДГЖП Американской Урологической Ассоциации.
'''Подавление секреции тестостерона'''
Как известно, при использовании андрогенов возможно угнетение эндокринной функции яичек и сперматогенеза через механизм отрицательной обратной связи. Особенно этот эффект отмечается при длительном применении [[Анаболические стероиды|анаболических стероидов ]] в больших дозировках.
В то же время, прием 240 мг тестостерона ундеканоата (АНДРИОЛ) в течение 6 месяцев не сопровождался снижением исходного нормального уровня сперматогенеза. В других исследованиях также не показано существенного подавления нормального уровня гонадотропинов или эндогенного тестостерона при приеме данного препарата, что, вероятно, связано с коротким периодом полураспада тестостерона ундеканоата.
''Читайте также:'' [[Побочные эффекты стероидов и как снизить вред стероидов|Побочные эффекты стероидов и как снизить вред]]
== Курсы для пожилых ==
Основными препаратами для проведения андрогензаместительной терапии у мужчин являются [[Тестостерон|препараты тестостерона]]. На сегодняшний день созданы препараты для перорального, инъекционного и трансдермального применения. В настоящее время С17-алкилированные препараты тестостерона (метилтестостерон), обладающие выраженным токсическим и канцерогенным влиянием на печень при пероральном применении, практически изъяты из употребления. Набирает популярность [[гормон роста]], который способен омолаживать кожу, а также укреплять суставы и связки.
Препаратами выбора являются лекарства на основе немодифицированной (естественных) молекулы тестостерона, чаще всего эфиры тестостерона.
[[Тестостерон энантат]] и [[тестостерон ципионат]] являются наиболее распространенными препаратами тестостерона в США. Таким образом, адекватным режимом дозирования является внутримышечное введение препарата в дозе 1 мл 1 раз в 3 недели. Часто проводится назначение в течение 3 месяцев заместительной дозы препарата с последующей отменой на срок до 3 месяцев.
По мнению большинства авторов, эффективность андрогензаместительной терапии должна оцениваться в первую очередь по динамике клинических проявлений андропаузы. В большинстве случаев эффективность терапии в клинической практике оценивается по субъективным критериям.
*необходим контроль артериального давления и периодическое исследование предстательной железы
Гинекомастия, развившаяся вследствие изменения соотношения уровня андрогенов к уровню эстрогенов, редко устраняется при помощи консервативных методов лечения ([[ингибиторы ароматазы]]).
Для контроля состояния здоровья изучаются следующие лабораторные показатели:
== Новые препараты ==
Набирает популярность такая лекарственная форма, как тестостероновый пластырь, которые крепится на кожу и обеспечивает постоянное поступление препарата в кровь.
== Источники ==
<references/>