Редактирование: Энтеросорбенты
Внимание! Вы не авторизовались на сайте. Ваш IP-адрес будет публично видимым, если вы будете вносить любые правки. Если вы войдёте или создадите учётную запись, правки вместо этого будут связаны с вашим именем пользователя, а также у вас появятся другие преимущества.
Правка может быть отменена. Пожалуйста, просмотрите сравнение версий, чтобы убедиться, что это именно те изменения, которые вас интересуют, и нажмите «Записать страницу», чтобы изменения вступили в силу.
Текущая версия | Ваш текст | ||
Строка 1: | Строка 1: | ||
− | == | + | == ЭНТЕРОСОРБЕНТЫ == |
В клинической практике давно известны и все большее распространение получают препараты, обладающие сорбционно-детоксикационными свойствами — энтеросорбенты. | В клинической практике давно известны и все большее распространение получают препараты, обладающие сорбционно-детоксикационными свойствами — энтеросорбенты. | ||
Строка 46: | Строка 46: | ||
Ситуация начала кардинально изменяться после 70-х годов, когда в результате широких и целенаправленных научных исследований ученых СССР, главным образом Украины, России и Белоруссии, были созданы адсорбенты новых поколений, обладающие уникальными поглотительными свойствами, а следовательно, и терапевтическими возможностями. В 1979 г. начинается новая глава в развитии энтеросорбции, связанная с работами по синтезу и изучению микросферных энтеросорбентов на основе синтетических активированных углей (КАУ и СКН). Было показано, что при их использовании можно снизить повреждающее действие порошкообразных углеродных сорбентов на слизистую оболочку пищеварительного канала. | Ситуация начала кардинально изменяться после 70-х годов, когда в результате широких и целенаправленных научных исследований ученых СССР, главным образом Украины, России и Белоруссии, были созданы адсорбенты новых поколений, обладающие уникальными поглотительными свойствами, а следовательно, и терапевтическими возможностями. В 1979 г. начинается новая глава в развитии энтеросорбции, связанная с работами по синтезу и изучению микросферных энтеросорбентов на основе синтетических активированных углей (КАУ и СКН). Было показано, что при их использовании можно снизить повреждающее действие порошкообразных углеродных сорбентов на слизистую оболочку пищеварительного канала. | ||
− | Так были созданы новые '''углеродные энтеросорбенты''' — угли марки КАУ (косточковый активированный уголь), синтетические сферические и гранулированные угли — СКН, СУГС, СУМ С, СКАН, СКТ-6А, ИГИ, ФАС, ВНИИТУ, СКН-2М, а позже ионообменные материалы и смолы (кайексилит, холестирамин). К концу 80-х — середине 90-х годов получили разрешение и были введены в медицинскую практику энтеросорбенты на основе высокодисперсного | + | Так были созданы новые '''углеродные энтеросорбенты''' — угли марки КАУ (косточковый активированный уголь), синтетические сферические и гранулированные угли — СКН, СУГС, СУМ С, СКАН, СКТ-6А, ИГИ, ФАС, ВНИИТУ, СКН-2М, а позже ионообменные материалы и смолы (кайексилит, холестирамин). К концу 80-х — середине 90-х годов получили разрешение и были введены в медицинскую практику энтеросорбенты на основе высокодисперсного оксида кремния (полисорб), лигнина (Фильтрум), полиметилсилоксана (энтеросгель) и поливинилпирролидона (энтеродез, энтеросорб), полученные по специальной технологии из морских бурых водорослей или альгинатов (альгисорб), и ряд других синтетических и природных полимеров. |
В дальнейшем были разработаны еще более совершенные активированные углеродные материалы и волокнистые энтеросорбенты на их основе. К ранним (1985—1988 гг.) волокнистым энтеросорбентам относятся ваулен, актилен, АУВМ-Днепр-МН и ВЭСТА, а к более поздним разработкам 1990—1994 гг. — белосорб-П, энсорал и энсорал-С (в Украине не зарегистрированы), карбэдон, карбэдон-М. | В дальнейшем были разработаны еще более совершенные активированные углеродные материалы и волокнистые энтеросорбенты на их основе. К ранним (1985—1988 гг.) волокнистым энтеросорбентам относятся ваулен, актилен, АУВМ-Днепр-МН и ВЭСТА, а к более поздним разработкам 1990—1994 гг. — белосорб-П, энсорал и энсорал-С (в Украине не зарегистрированы), карбэдон, карбэдон-М. | ||
Строка 66: | Строка 66: | ||
Следует отметить, что аналогичные разработки в этот и последующие периоды в других странах существенно отставали от разработок энтеросорбентов в СССР. Это объясняется тем обстоятельством, что в этой стране практически все разработки энтеросорбентов в той или иной степени имели отношение или курировались военно-промышленным комплексом, входили в программы оборонного значения и создавались для чрезвычайных ситуаций (атомная, химическая или бактериологическая атака на СССР). В итоге имеющиеся сегодня зарубежные энтеросорбенты обладают существенно более низкими сорбционными и детоксикационными параметрами, чем энтеросорбенты, выпускаемые в Украине, России и Республике Беларусь. | Следует отметить, что аналогичные разработки в этот и последующие периоды в других странах существенно отставали от разработок энтеросорбентов в СССР. Это объясняется тем обстоятельством, что в этой стране практически все разработки энтеросорбентов в той или иной степени имели отношение или курировались военно-промышленным комплексом, входили в программы оборонного значения и создавались для чрезвычайных ситуаций (атомная, химическая или бактериологическая атака на СССР). В итоге имеющиеся сегодня зарубежные энтеросорбенты обладают существенно более низкими сорбционными и детоксикационными параметрами, чем энтеросорбенты, выпускаемые в Украине, России и Республике Беларусь. | ||
− | Прием энтеросорбентов на основе полиметилсилоксана | + | Прием энтеросорбентов на основе полиметилсилоксана и лигнина ликвидаторами последствий аварии на ЧАЭС (1986 г.) позволил в ряде случаев достичь клинических результатов, сопоставимых по эффективности с пересадкой костного мозга. Метод энтеросорбции оказался высокоэффективным и для контингента служащих Военизированных горноспасательных частей Донбасса при ликвидации различных катастроф (1988—1995 гг.). |
На основе обширных клинических результатов за последние годы вышли в свет многочисленные книги и научные работы, посвященные проблемам энтеросорбции и возможностям современных энтеросорбентов. | На основе обширных клинических результатов за последние годы вышли в свет многочисленные книги и научные работы, посвященные проблемам энтеросорбции и возможностям современных энтеросорбентов. | ||
Строка 269: | Строка 269: | ||
== Краткая характеристика некоторых энтеросорбентов == | == Краткая характеристика некоторых энтеросорбентов == | ||
− | '''Уголь активированный''' (в некоторых странах — в таблетках карболен) — уголь животного или растительного происхождения, который обладает большой поверхностной активностью, абсорбирует газы, алкалоиды, токсины и др. Выпускается в виде таблеток, спрессованных из высокодисперсного угольного порошка, характеризуется высокоразвитой поверхностью (до 500—700 м2-г~]). | + | '''Уголь активированный''' (в некоторых странах — в таблетках карболен) — уголь животного или растительного происхождения, который обладает большой поверхностной активностью, абсорбирует газы, алкалоиды, токсины и др. Выпускается в виде таблеток, спрессованных из высокодисперсного угольного порошка, характеризуется высокоразвитой поверхностью (до 500—700 м2-г~]). |
− | '''Альгисорб''' — полимер гиалуроно-маннуроманата кальция, который получают по специальной технологии из альгиновой кислоты или альгина-тов, в результате чего обогащаются фрагменты гиалуроновой кислоты, что важно для повышения избирательной сорбции тяжелых металлов — свинца, кадмия и других радиоизотопов (стронция, бария, радия, рутения, циркония, ниобия и др.), входящих в состав продуктов ядерного деления. Получение препарата в форме кальциевой соли также повышает его эффективность и позволяет избежать отрицательного влияния на баланс кальция в организме. Альгисорб не оказывает существенного воздействия на обмен кальция в отличие от альгиновой кислоты и альгината натрия, при длительном применении которых наблюдается кальциевый дефицит. Избирательная | + | '''Уголь активированный СКН''' (углеродный активированный уголь) применяется перорально, приводит к снижению концентрации токсичных веществ, накапливающихся в биосредах организма, и промежуточных продуктов метаболизма липидов и белков, уровня средних молекул, билирубина, аммиака, мочевины. Нормализует функцию печени при гепатохолецистите. У больных хронической ишемической болезнью сердца, получающих уголь активированный, быстрее купируется болевой синдром, реже возникают аритмии, приступы стенокардии. При проведении химиолучевого лечения этот препарат в качестве "терапии сопровождения" способствует уменьшению размеров печени и ее болезненности, купированию диспепсических явлений, нормализации сна и аппетита, т. е. в целом смягчает проявления эндогенной интоксикации. |
+ | |||
+ | '''Уголь активированный СКН''' — гранулы черного цвета без запаха и вкуса; представляет собой соединение углерода с небольшим количеством структурно связанного азота, кислорода и водорода в виде гидроксильных, карбоксильных, карбонильных групп. Имеет четкую гидрофильную природу поверхности, что обусловлено поверхностными гидроксильными, карбоксильными, карбонильными группами, а также поверхностные поры, объем которых составляет 0,8—1,2 см3-г-1, поверхность пор — 800—1200 см2-г-1. Характеризуется высокоразвитой поверхностью, что определяет селективность связывания и большую активностью. Сорбент избирательно поглощает жирные ароматические кислоты со средней длиной углеродной цепи. Способен абсорбировать алкалоиды, глюкозиды, токсины, соли тяжелых металлов в большей степени, чем обычный активированный уголь. | ||
+ | |||
+ | '''ФИШант-С''' — уникальный энтеросорбент, сочетающий биологически инертные компоненты (медицинское вазелиное масло наивысшей степени очистки) и пребиотики (пектин и агаг-агар) в форме сложной гомогенной микроэмульсии. Сорбционная емкость и интенсивность поглощения эндотоксина, в 4-9 раз выше чем у других энтеросорбентов: ФИШант-С - 28,5; Энтеросгель - 7,4; Смекта - 7,2; Полисорб - 6,9; Фильтрум - 3,7; Активированный уголь - 3,2. | ||
+ | ФИШант-С — не оказывает влияние на метаболизм так как абсолютно нейтрален, не всасывается во время транспортировки по желудочно-кишечному тракту, а также не вступает в химические взаимодействия и не образует токсичных и химических соединений. При применении ФИШант-С людьми с нарушением липидного (жирового) обмена было отмечено снижение уровня холестерина в крови. | ||
+ | |||
+ | '''Альгисорб''' — полимер гиалуроно-маннуроманата кальция, который получают по специальной технологии из альгиновой кислоты или альгина-тов, в результате чего обогащаются фрагменты гиалуроновой кислоты, что важно для повышения избирательной сорбции тяжелых металлов — свинца, кадмия и других радиоизотопов (стронция, бария, радия, рутения, циркония, ниобия и др.), входящих в состав продуктов ядерного деления. Получение препарата в форме кальциевой соли также повышает его эффективность и позволяет избежать отрицательного влияния на баланс кальция в организме. Альгисорб не оказывает существенного воздействия на обмен кальция в отличие от альгиновой кислоты и альгината натрия, при длительном применении которых наблюдается кальциевый дефицит. Избирательная адсорб-4 ция альгисорбом тяжелых металлов и радионуклидов и отсутствие сорбции жизненно важных микро- и макроэлементов обусловлены различиями в прочности связывания катионов в комплекс с препаратом. Прочность комплексов альгинатов падает в ряду: Pb > Си > Ва > Sr > Са > Cd > Со > Ni, Mn > Fe > Zn > Hg. | ||
'''Смекта, Неосмектин (диосмектит)''' — силикат глинозема, образующий с водой суспензию. Частицы смектита размером 1—2 мкм состоят из слоистых образований такой же толщины и обладают высокой связывающей способностью благодаря большой поверхности (100 м2т-'), наличию отрицательных зарядов внутри слоя и положительных — между слоями. Смекта и Неосмектин тормозят рост патогенной микрофлоры, а также связывает некоторые вирусы и бактерии, способна предупреждать водно-электролитные потери, в терапевтических дозах не влияет на перистальтику. | '''Смекта, Неосмектин (диосмектит)''' — силикат глинозема, образующий с водой суспензию. Частицы смектита размером 1—2 мкм состоят из слоистых образований такой же толщины и обладают высокой связывающей способностью благодаря большой поверхности (100 м2т-'), наличию отрицательных зарядов внутри слоя и положительных — между слоями. Смекта и Неосмектин тормозят рост патогенной микрофлоры, а также связывает некоторые вирусы и бактерии, способна предупреждать водно-электролитные потери, в терапевтических дозах не влияет на перистальтику. | ||
− | ''' | + | '''Полисорб''' — высокодисперсный порошок, который легко набухает на воздухе и в воде, характеризуется высокоразвитой (более 1000 м2-кг-1) поверхностью. В отличие от энтеросорбентов другой природы, имеет повышенную сорбционную емкость по отношению к белкам. Полисорб МП обладает выраженным сорбционными свойствами. В просвете кишечно-желудочного тракта препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсичные вещества различной природы, включая патогенные бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь. Полисорб МП сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза. Еще одно важное преимущество препарата Полисорб МП - наиболее высокая эффективность при аллергических заболеваниях и проблемах с кожей. Это происходит за счет уникального механизма сорбции. В отличие от других препаратов, которые задерживают молекулы токсинов в своих порах, мельчайшие частицы Полисорба МП плотно окружают молекулы токсических веществ, склеивают их и выводят из организма. Аллергены - это, как правило, крупные частицы, которые плохо задерживаются в порах многих сорбентов, но при этом эффективно связываются Полисорбом МП. Поэтому он хорошо помогает при аллергии, дерматологических заболеваниях и угревой болезни. Перечень прямых и опосредованных механизмов лечебного воздействия Полисорба МП намного больше, чем в приведенном разделе. Безусловно, этот метод эфферентной терапии затрагивает функцию всех органов и систем, о чем свидетельствуют разнообразные клинические эффекты при лечении больных с различными патологическими процессами. |
− | + | Энтеросорбция Полисорбом МП используется в медицине для лечения острых и хронических заболеваний, сопровождающихся токсикозами, нарушениями пищеварения, иммунного статуса, метаболизма липидов, желчных кислот и других видов обмена. С каждым годом показания для применения Полисорба МП расширяются, а его энтеральное использование позволяет исключить или снизить интенсивность медикаментозной терапии, в том числе и антибиотиков, гормонов, десенсибилизирующих препаратов. | |
− | ''' | + | '''Энтеросгель''' — Энтеросгель - полиметилсилоксана полигидрат (ПМСПГ) или гидрогель метилкремниевой кислоты<ref>Слинякова И.Б., Денисова Т.И. Кремнийорганические адсорбенты : получениие, свойства, применение. Издательство АН УССР. Ин-т физ. химии им. Л. В. Писаржевского. Наук. думка Киев 1988 p190 ISBN 5-12-000224-2</ref> – энтеросорбент, предназначенный для связывания в желудочно-кишечном тракте и выведения из организма токсических веществ различной природы, возбудителей заболеваний, метаболитов. Не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов. Препарат обладает значительным сродством к органическим веществам — продуктам метаболизма, микроорганизмам <ref>Григорьев A.B., Знаменский В.М., Бондаренко Л.Г. и соавторы. Адгезия патогенной микрофлоры на кремнийорганических сорбентах. Иммуно-биологические препараты нового поколения и методы их контроля. НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи АМН СССР, Киевский государственный институт усовершенствования врачей. Москва 1988 стр.114-120</ref><ref>Барбова А.И. Сорбция ротавирусов человека и животных энтеросгелем. Микробиол. журн.- 1995.- Т.57, №5.- С.52-57.</ref>, продуктам их жизнедеятельности, токсинам, радионуклидам. ПМСПГ активен по отношению к средне- и низкомолекулярным токсинам и метаболитам, практически не травмирует слизистую оболочку пищеварительного канала, не влияет на процессы пищеварения и не всасывается в пищеварительном тракте <ref>Николаев В. Г. Энтеросгель. — Богдана, 2010. — 159 с. — ISBN 978-966-425-006-8</ref>. Является единственным энтеросорбентом, который не противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. ПМСПГ представляет собой однородную пастообразную массу белого или почти белого цвета, без запаха. Гель диспергирован в воде до частиц, размером не более 300 мкм. Выпускается две лекарственные формы препарата для приема внутрь: Энтеросгель паста и Энтеросгель паста сладкая. Последняя лекарственная форма содержит широко применяемые подсластители: цикламат натрия и сахаринат натрия. |
− | |||
− | |||
− | ''' | + | Препараты '''кремния диоксида высокодисперсного''' (полисорб МП, силикс, силард, аэросил) также имеют выраженные адсорбирующие свойства. Их главная особенность — возможность выводить экзо- и эндотоксины, патогенные иммунокомплексы (циркулирующие иммунные комплексы), продукты распада некротизированных тканей, микроорганизмы. Гидрофильные свойства позволяют снимать отеки, местно заживлять раны. Препараты обладают высоким сродством к гликопротеидным, фосфолипидным структурам мембран микроорганизмов. В связи с отсутствием пор характеризуются большой скоростью сорбции. Оказывают иммуномодулируюшее действие. |
− | |||
− | |||
'''Фильтрум''' - энтеросорбент на основе лигнина. Отличается универсальностью действия: может сорбировать как низко- и среднемолекулярные соединения (например, спирт), так и высокомолекулярные (бактериальные токсины, желчные кислоты, холестерин и пр.), способствует восстановлению нормальной функции печени и почек. Кроме того, за счет развитой пористой структуры обладает высокой сорбционной активностью в отношении патогенных бактерий, благодаря чему может применяться при дисбактериозе и отравлениях. Обладает более выраженной, в сравнении с другими сорбентами, способностью связывать и выводить из организма соли тяжелых металлов и радионуклиды. Из недостатков - может сорбировать витамины, из-за чего требуется соблюдать часовой перерыв между приемом Фильтрума и едой, а также приемом других препаратов. | '''Фильтрум''' - энтеросорбент на основе лигнина. Отличается универсальностью действия: может сорбировать как низко- и среднемолекулярные соединения (например, спирт), так и высокомолекулярные (бактериальные токсины, желчные кислоты, холестерин и пр.), способствует восстановлению нормальной функции печени и почек. Кроме того, за счет развитой пористой структуры обладает высокой сорбционной активностью в отношении патогенных бактерий, благодаря чему может применяться при дисбактериозе и отравлениях. Обладает более выраженной, в сравнении с другими сорбентами, способностью связывать и выводить из организма соли тяжелых металлов и радионуклиды. Из недостатков - может сорбировать витамины, из-за чего требуется соблюдать часовой перерыв между приемом Фильтрума и едой, а также приемом других препаратов. | ||
− | Волокнистые углеродные энтеросорбенты изготовлены из высокоэффективного особо химически чистого активированного угля микроволокнистой структуры, получаемого по специальной конверсионной технологии из экологически чистой природной целлюлозы. Чрезвычайно эффективны для поддержания здоровья в условиях неблагоприятной экологической обстановки. Рекомендуются при отравлениях эндо- и экзогенного характера и патологических состояниях, сопровождающихся развитием интоксикации, для выведения из организма ядов и токсинов. Имеют уникальные сорбционные характеристики, основанные на высоких структурно-пористых параметрах субстанции (удельная поверхность 1800—2200 м2-г~'). | + | Волокнистые углеродные энтеросорбенты изготовлены из высокоэффективного особо химически чистого активированного угля микроволокнистой структуры, получаемого по специальной конверсионной технологии из экологически чистой природной целлюлозы. Чрезвычайно эффективны для поддержания здоровья в условиях неблагоприятной экологической обстановки. Рекомендуются при отравлениях эндо- и экзогенного характера и патологических состояниях, сопровождающихся развитием интоксикации, для выведения из организма ядов и токсинов. Имеют уникальные сорбционные характеристики, основанные на высоких структурно-пористых параметрах субстанции (удельная поверхность 1800—2200 м2-г~'). |
[[Image:Ris2_11.jpg|300px|thumb|right|Электронная фотография углеродного микроволокна]] | [[Image:Ris2_11.jpg|300px|thumb|right|Электронная фотография углеродного микроволокна]] | ||
На рисунке 2.11 показана боковая поверхность элементарного микроволокна углеволокнистого энтеросорбента, а также хорошо видны многочисленные наружные поры, проникающие в не менее развитую систему внутренних пор микроволокна, по которым происходит транспорт и сорбция токсических веществ микроволокнистыми сорбентами. | На рисунке 2.11 показана боковая поверхность элементарного микроволокна углеволокнистого энтеросорбента, а также хорошо видны многочисленные наружные поры, проникающие в не менее развитую систему внутренних пор микроволокна, по которым происходит транспорт и сорбция токсических веществ микроволокнистыми сорбентами. | ||
Строка 309: | Строка 312: | ||
Эти сорбенты могут быть применены при эндогенной интоксикации, связанной с интенсивными физическими нагрузками, переутомлением, передозировкой стимулирующих препаратов, в восстановительный период после соревнований. Они чрезвычайно удобны не только для перо-рального приема, но также могут быть успешно использованы для ректального и даже, в случае необходимости, для принудительного зондового введения. | Эти сорбенты могут быть применены при эндогенной интоксикации, связанной с интенсивными физическими нагрузками, переутомлением, передозировкой стимулирующих препаратов, в восстановительный период после соревнований. Они чрезвычайно удобны не только для перо-рального приема, но также могут быть успешно использованы для ректального и даже, в случае необходимости, для принудительного зондового введения. | ||
− | ''' | + | '''Полисорб-МП''' показан при состояниях, связанных с интоксикацией в условиях повышенной потери белков (например, при ожоговой болезни).Полисорб МП отвечает всем требованиям, предъявляемым к энтеросорбентам; не токсичен, не травматизирует слизистую ЖКТ, хорошо эвакуируется из ЖКТ, имеет хорошие сорбционные свойства и не вызывает дисбактериоза. К тому же Полисорб МП имеет хорошее органолиптические свойства. |
− | + | По химической природе энтеросорбент Полисорб МП - высокодисперсный кремнезем.Округлые частицы Полисорба имеют размеры до 0,09 мм, удельная сорбционная емкость не менее 300м2/г (активированный уголь 1,5-2м2/г, полифепан 10-15м2/г, смекта 100м2/г). При этом поверхность кишечника взрослого человека, обычно не превышает 200м2. Внешне Полисорб представляет из себя белый, летучий порошок с голубоватым оттенком. Порошок Полисорба гидрофилен, обладает высокой осмотической активностью, имеет хорошее протеонектические свойства, т.е. легко связывается с белками. Бакагглютинирующая способность Полисорба составляет 10 млрд. микр.тел/грамм.Склеивая между собой микробные тела и образуя из них большие комплексы, Полисорб блокирует их жизнедеятельность и проявляет себя как препарат, обладающий бактериостатическими свойствами. | |
− | По химической природе энтеросорбент | + | Являясь неселективным энтеросорбентом, в просвете ЖКТ энтеросорбент Полисорб легко связывает и выводит из организма не только токсины, но и биологически-активные вещества, антигены, в том числе аллергены, избыток нормальных метаболитов (билирубин, креатинин, аммиак, холестерин и липиды) и другие агенты, играющие роль в развитии процессов эндогенной интоксикации. Энтеросорбент Полисорб столь же легко и полно связывает и выводит из организма, попадающие в него извне яды, в т.ч. этиловый алкоголь и лекарства |
− | Являясь неселективным энтеросорбентом, в просвете ЖКТ | ||
− | |||
− | |||
'''Энтеросгель''' применяют для дезинтоксикации при различных патологических состояниях — заболеваниях почек (пиелонефрит, поликистоз, нефролитиаз, гиперурикемия у больных с подагрой и др.), особенно сопровождающихся хронической почечной недостаточностью; при токсико-инфекционных поражениях печени (токсический гепатит, вирусные гепатиты А, В и С, гепатохолецистит, цирроз печени); при холецистите различной этиологии, сопровождающемся печеночной недостаточностью и аллергическими реакциями; гастрите, энтероколите, колите, диарее; аллергических реакциях и кожных заболеваниях (диатез, нейродермит и др.); интоксикации при ожоговой болезни; гнойно-септических процессах; токсикозе первой половины беременности; | '''Энтеросгель''' применяют для дезинтоксикации при различных патологических состояниях — заболеваниях почек (пиелонефрит, поликистоз, нефролитиаз, гиперурикемия у больных с подагрой и др.), особенно сопровождающихся хронической почечной недостаточностью; при токсико-инфекционных поражениях печени (токсический гепатит, вирусные гепатиты А, В и С, гепатохолецистит, цирроз печени); при холецистите различной этиологии, сопровождающемся печеночной недостаточностью и аллергическими реакциями; гастрите, энтероколите, колите, диарее; аллергических реакциях и кожных заболеваниях (диатез, нейродермит и др.); интоксикации при ожоговой болезни; гнойно-септических процессах; токсикозе первой половины беременности; |