Редактирование: Остеопороз
Внимание! Вы не авторизовались на сайте. Ваш IP-адрес будет публично видимым, если вы будете вносить любые правки. Если вы войдёте или создадите учётную запись, правки вместо этого будут связаны с вашим именем пользователя, а также у вас появятся другие преимущества.
Правка может быть отменена. Пожалуйста, просмотрите сравнение версий, чтобы убедиться, что это именно те изменения, которые вас интересуют, и нажмите «Записать страницу», чтобы изменения вступили в силу.
Текущая версия | Ваш текст | ||
Строка 1: | Строка 1: | ||
− | {{DISPLAYTITLE: | + | {{DISPLAYTITLE:Остеопороз - лечение, препараты}} |
{{Клинфарм4}} | {{Клинфарм4}} | ||
== Остеопороз == | == Остеопороз == | ||
Строка 24: | Строка 24: | ||
== Профилактика и лечение остеопороза == | == Профилактика и лечение остеопороза == | ||
− | + | ||
Из вышеизложенного ясно, в чем должна состоять профилактика остеопороза. Регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности показаны в любом возрасте. Дети и подростки должны получать достаточное количество кальция с пищей, чтобы в полной мере реализовать свой генетический потенциал накопления массы костной ткани. Людям старше 60 лет особое внимание следует уделять питанию: рацион должен содержать повышенное количество кальция, показаны также препараты кальция и витамина D. В постменопаузе наиболее эффективным средством сохранения массы костной ткани и профилактики переломов служит заместительная терапия эстрогенами. Больше того, профилактика или лечение гипогонадизма — важнейшее условие сохранения костной массы в любом возрасте. При соблюдении перечисленных рекомендаций в течение всей жизни можно добиться существенного снижения риска переломов. | Из вышеизложенного ясно, в чем должна состоять профилактика остеопороза. Регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности показаны в любом возрасте. Дети и подростки должны получать достаточное количество кальция с пищей, чтобы в полной мере реализовать свой генетический потенциал накопления массы костной ткани. Людям старше 60 лет особое внимание следует уделять питанию: рацион должен содержать повышенное количество кальция, показаны также препараты кальция и витамина D. В постменопаузе наиболее эффективным средством сохранения массы костной ткани и профилактики переломов служит заместительная терапия эстрогенами. Больше того, профилактика или лечение гипогонадизма — важнейшее условие сохранения костной массы в любом возрасте. При соблюдении перечисленных рекомендаций в течение всей жизни можно добиться существенного снижения риска переломов. | ||
− | Применяемые при остеопорозе лекарственные средства должны либо подавлять резорбцию костной ткани, либо ускорять остеогенез. В США в настоящее время применяют только препараты, подавляющие резорбцию. Однако резорбция костей и остеогенез—две стороны одного процесса, и поэтому средства, подавляющие резорбцию, в конечном счете приводят к снижению и скорости остеогенеза. Поэтому такие средства не могут обеспечить существенного увеличения плотности костной ткани. Прирост плотности, обычно наблюдаемый в первые годы лечения, происходит за счет уменьшения | + | Применяемые при остеопорозе лекарственные средства должны либо подавлять резорбцию костной ткани, либо ускорять остеогенез. В США в настоящее время применяют только препараты, подавляющие резорбцию. Однако резорбция костей и остеогенез—две стороны одного процесса, и поэтому средства, подавляющие резорбцию, в конечном счете приводят к снижению и скорости остеогенеза. Поэтому такие средства не могут обеспечить существенного увеличения плотности костной ткани. Прирост плотности, обычно наблюдаемый в первые годы лечения, происходит за счет уменьшения количева единиц костного обновления; вскоре устанавливав новое равновесие и плотность костной ткани более не меняется. Выяснить, существуют ли какие-либо механизмы увеличения этого показателя, можно ли процессе длительных клинических испытаний (не менее 2 лет). |
В недавнем исследовании, проведенном учеными из испанских и канадских институтов, было установлено, что добавки [[Мелатонин|мелатонина]] способствуют укреплению костей. Это открывает возможность использования таких добавок, как способ предотвращения остеопороза у людей, имеющих склонность к заболеванию<ref>http://noticiasdelaciencia.com/not/11016/-melatonina-para-prevenir-la-osteoporosis-/</ref>. | В недавнем исследовании, проведенном учеными из испанских и канадских институтов, было установлено, что добавки [[Мелатонин|мелатонина]] способствуют укреплению костей. Это открывает возможность использования таких добавок, как способ предотвращения остеопороза у людей, имеющих склонность к заболеванию<ref>http://noticiasdelaciencia.com/not/11016/-melatonina-para-prevenir-la-osteoporosis-/</ref>. | ||
− | |||
− | |||
== Препараты для лечения остеопороза == | == Препараты для лечения остеопороза == | ||
Строка 91: | Строка 89: | ||
Влияние потребления [[протеин]]ов на потерю [[Костно-мышечная система|костной ткани]] было изучено в трех небольших исследованиях <ref>Beasley JM, Ichikawa LE, Ange BA, Spangler L, LaCroix AZ, Ott SM, et al. Is protein intake associated with bone mineral density in young women? Am J Clin Nutr. 2010;91:1311–6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20219968</ref><ref>Sellmeyer DE, Stone KL, Sebastian A, Cummings SR. A high ratio of dietary animal to vegetable protein increases the rate of bone loss and the risk of fracture in postmenopausal women. Study of Osteoporotic Fractures Research Group. Am J Clin Nutr. 2001;73:118–22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11124760</ref><ref>Tucker KL, Hannan MT, Kiel DP. The acid-base hypothesis; diet and bone in the Framingham Osteoporosis Study. Eur J Nutr. 2001;40:231–7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11842948</ref>, проведенных среди женщин. На основе этих исследований был сделан качественный мета-анализ<ref>Darling AL, Millward DJ, Torgerson DJ, Hewitt CE, Lanham-New SA. Dietary protein and bone health: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2009;90:1674–92.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19889822</ref>, в котором было отмечена «небольшая польза приема протеинов для здоровья костной ткани», но в целом данные исследований были расценена как неубедительные с точки зрения влияния приема протеинов на костную систему. | Влияние потребления [[протеин]]ов на потерю [[Костно-мышечная система|костной ткани]] было изучено в трех небольших исследованиях <ref>Beasley JM, Ichikawa LE, Ange BA, Spangler L, LaCroix AZ, Ott SM, et al. Is protein intake associated with bone mineral density in young women? Am J Clin Nutr. 2010;91:1311–6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20219968</ref><ref>Sellmeyer DE, Stone KL, Sebastian A, Cummings SR. A high ratio of dietary animal to vegetable protein increases the rate of bone loss and the risk of fracture in postmenopausal women. Study of Osteoporotic Fractures Research Group. Am J Clin Nutr. 2001;73:118–22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11124760</ref><ref>Tucker KL, Hannan MT, Kiel DP. The acid-base hypothesis; diet and bone in the Framingham Osteoporosis Study. Eur J Nutr. 2001;40:231–7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11842948</ref>, проведенных среди женщин. На основе этих исследований был сделан качественный мета-анализ<ref>Darling AL, Millward DJ, Torgerson DJ, Hewitt CE, Lanham-New SA. Dietary protein and bone health: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2009;90:1674–92.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19889822</ref>, в котором было отмечена «небольшая польза приема протеинов для здоровья костной ткани», но в целом данные исследований были расценена как неубедительные с точки зрения влияния приема протеинов на костную систему. | ||
− | Фентон и коллеги <ref>Fenton TR, Tough SC, Lyon AW, Eliasziw M, Hanley DA. Causal assessment of dietary acid load and bone disease: a systematic review & meta-analysis applying Hill's epidemiologic criteria for causality. Nutr J. 2011;10:41–63.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21529374</ref> провели систематический обзор и мета-анализ взаимосвязи между кислотной нагрузкой диеты, включая потребление протеинов, и здоровьем костной ткани. К сожалению, данные о рассматриваемых диетах были недостаточными, таким образом качество было оценено отметкой С. Авторы отметили, что «проведенный анализ не подтвердил гипотезу, что кислотная нагрузка пищи может вызывать остеопороз, а также гипотезу, что «щелочная» диета способна предотвращать остеопороз. [[ | + | Фентон и коллеги <ref>Fenton TR, Tough SC, Lyon AW, Eliasziw M, Hanley DA. Causal assessment of dietary acid load and bone disease: a systematic review & meta-analysis applying Hill's epidemiologic criteria for causality. Nutr J. 2011;10:41–63.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21529374</ref> провели систематический обзор и мета-анализ взаимосвязи между кислотной нагрузкой диеты, включая потребление протеинов, и здоровьем костной ткани. К сожалению, данные о рассматриваемых диетах были недостаточными, таким образом качество было оценено отметкой С. Авторы отметили, что «проведенный анализ не подтвердил гипотезу, что кислотная нагрузка пищи может вызывать остеопороз, а также гипотезу, что «щелочная» диета способна предотвращать остеопороз. Высоко[[белковая диета]] существенно не влияет на уровень [[Кальциевый обмен|кальция]] в костной ткани. При этом представляется невозможным определить идеальное (с точки зрения здоровья костной ткани) количество потребляемого протеина». |
== Читайте также == | == Читайте также == | ||
*[[Лечение остеопороза]] | *[[Лечение остеопороза]] | ||
− | |||
*[[Костно-мышечная система]] | *[[Костно-мышечная система]] | ||