Редактирование: Коленный сустав
Внимание! Вы не авторизовались на сайте. Ваш IP-адрес будет публично видимым, если вы будете вносить любые правки. Если вы войдёте или создадите учётную запись, правки вместо этого будут связаны с вашим именем пользователя, а также у вас появятся другие преимущества.
Правка может быть отменена. Пожалуйста, просмотрите сравнение версий, чтобы убедиться, что это именно те изменения, которые вас интересуют, и нажмите «Записать страницу», чтобы изменения вступили в силу.
Текущая версия | Ваш текст | ||
Строка 2: | Строка 2: | ||
== Коленный сустав == | == Коленный сустав == | ||
− | + | [[Анатомия коленного сустава|Коленный сустав]] образован дистальным концом бедренной кости и проксимальным концом большеберцовой кости. Проксимальный конец большеберцовой кости также образует с малоберцовой костью межберцовый сустав, обеспечивающий некоторое скольжение этих двух костей друг относительно друга во время пронации и супинации стопы. Спереди к дистальному концу бедренной кости прилегает надколенник, образуя бедренно-надколенниковое сочленение, играющее важную роль в нормальном функционировании коленного сустава. | |
− | + | Коленный сустав относится к мыщелковым, и движения в нем происходят вокруг двух осей. Основные движения: сгибание и разгибание — осуществляются вокруг фронтальной оси (рис. 3.1), но, кроме того, во время сгибания большеберцовая кость вращается внутрь, а во время разгибания — наружу. | |
− | + | Сравнительно неглубокий коленный сустав укрепляется несколькими связками. Большеберцовая (медиальная) коллатеральная связка укрепляет его с медиальной стороны, предотвращая чрезмерное вальгусное смещение голени, а малоберцовая (латеральная) коллатеральная связка укрепляет его с латеральной стороны, предотвращая чрезмерное варусное смещение голени. | |
− | + | Рисунок 3.1. Объем движений в коленном суставе. | |
− | + | '''Вальгусное положение голени''' — смещение дистальной части голени латерапьно (как при Х-образном искривлении ног). | |
− | + | '''Варусное положение голени''' — смещение дистальной части голени медиально (как при О-образном искривлении ног). | |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
'''Передняя крестообразная связка''' — связка, проходящая внутри коленного сустава от переднего края большеберцовой кости к заднему краю бедренной кости; ограничивает смещение большеберцовой кости вперед относительно бедренной кости, а также вращение большеберцовой кости. | '''Передняя крестообразная связка''' — связка, проходящая внутри коленного сустава от переднего края большеберцовой кости к заднему краю бедренной кости; ограничивает смещение большеберцовой кости вперед относительно бедренной кости, а также вращение большеберцовой кости. | ||
Строка 25: | Строка 18: | ||
Передняя и задняя крестообразные связки пересекаются внутри коленного сустава. Передняя крестообразная связка предотвращает смещение большеберцовой кости вперед относительно бедренной кости; задняя крестообразная связка предотвращает смещение большеберцовой кости назад. В связи с тем что крестообразные связки обеспечивают стабильность сустава при вращении большеберцовой кости, их травма часто приводит к переднелатеральной или переднемедиальной ротационной нестабильности коленного сустава. | Передняя и задняя крестообразные связки пересекаются внутри коленного сустава. Передняя крестообразная связка предотвращает смещение большеберцовой кости вперед относительно бедренной кости; задняя крестообразная связка предотвращает смещение большеберцовой кости назад. В связи с тем что крестообразные связки обеспечивают стабильность сустава при вращении большеберцовой кости, их травма часто приводит к переднелатеральной или переднемедиальной ротационной нестабильности коленного сустава. | ||
− | + | Переднелатеральная нестабильность коленного сустава возникает при соскальзывании вперед латерального мыщелка большеберцовой кости; переднемедиальная нестабильность — при соскальзывании вперед медиального мыщелка большеберцовой кости. Эти виды ротационной нестабильности коленного сустава резко ограничивают физическую активность. | |
− | Внутрисуставные хрящи — | + | Внутрисуставные хрящи — мениски — увеличивают суставную поверхность большеберцовой кости и выступают в роли амортизатора, защищая большеберцовую и бедренную кость от соударений. Медиальный мениск несколько вытянут в переднезаднем направлении и прочно прикреплен к большеберцовой кости и большеберцовой коллатеральной связке. Латеральный мениск, напротив, имеет более округлую форму и обладает большей свободой движений, так как не прикреплен к малоберцовой коллатеральной связке. Травмы менисков с трудом поддаются лечению, так как мениски образованы из хряща, а хрящ лишен кровоснабжения и поэтому плохо заживает. |
− | Разгибание ноги в коленном суставе происходит за счет сокращения сильной | + | Разгибание ноги в коленном суставе происходит за счет сокращения сильной четырехглавой мышцы бедра. Она состоит из прямой мышцы бедра, а также медиальной, промежуточной и латеральной широких мышц бедра (см. с. 48) и прикрепляется общим сухожилием к надколеннику и к передней поверхности большеберцовой кости. |
'''Мениски''' — внутрисуставные хрящи коленного сустава полулунной формы. | '''Мениски''' — внутрисуставные хрящи коленного сустава полулунной формы. | ||
− | + | '''Четырехглавая мышца бедра''' — мышца на передней поверхности бедра, состоящая из прямой мышцы бедра, а также медиальной, промежуточной и латеральной широких мышц бедра. | |
− | |||
− | ''' | ||
− | |||
− | |||
'''Синовиальная сумка''' — заполненная жидкостью полость, служащая для уменьшения трения между анатомическими структурами. | '''Синовиальная сумка''' — заполненная жидкостью полость, служащая для уменьшения трения между анатомическими структурами. | ||
Строка 48: | Строка 37: | ||
== Пальпируемые анатомические ориентиры == | == Пальпируемые анатомические ориентиры == | ||
− | |||
− | |||
'''Медиальная поверхность''' | '''Медиальная поверхность''' | ||
Строка 81: | Строка 68: | ||
*[[Переразгибание коленного сустава]] | *[[Переразгибание коленного сустава]] | ||
*[[Бедренно-надколенниковый синдром]] | *[[Бедренно-надколенниковый синдром]] | ||
− | |||
*[[Разрыв мениска: симптомы и лечение]] | *[[Разрыв мениска: симптомы и лечение]] | ||
*[[Рассекающий остеохондроз]] | *[[Рассекающий остеохондроз]] | ||
Строка 97: | Строка 83: | ||
**[[Тендинит собственной связки надколенника]] | **[[Тендинит собственной связки надколенника]] | ||
*[[Боль в колене с внешней стороны]] | *[[Боль в колене с внешней стороны]] | ||
− | |||
− |