Редактирование: Кальций

{{DISPLAYTITLE:Кальций в бодибилдинге}}
{{Expert}}
== Кальций в организме человека ==
[[Image:Kalcija-glicerofosfat.jpg|250px|thumb|right|Глицерофосфат и глюконат кальция]]
{{#evp:youtube|6E7ZomofU9k|Кальций и его роль в организме|right|300}}
'''Кальций''' - [[макроэлементы|макроэлемент]], выполняющий многообразные функции в организме человека. Он является пластическим материалом для скелета, принимает участие в ферментативных процессах, поддерживает нормальную нервно-мышечную возбудимость. Недостаточное потребление кальция может приводить к ломкости костей и зубов, нарушению менструального цикла, развиваются [[судороги]], увеличивается риск внезапной остановки сердца<ref>http://www.alphagalileo.org/ViewItem.aspx?ItemId=179665&CultureCode=en</ref>. Исключительно важна роль кальция в иммунных процессах, ведь он регулирует проницаемость цитолемм: в присутствии ионов кальция они сохраняют целостность, при отсутствии становятся пористыми, легко проходимыми. Кальций - регулятор проницаемости внутриклеточных лизосомных мембран, благодаря чему он высокоэффективен при воспалительных и аллергических реакциях (десенсибилизирующая терапия). Ионы кальция принимают участие в начальной стадии активации Т-лимфоцитов и реализации второго сигнала для пролиферации Т-лимфоцитов (Birx D. et al., 1984, цит. по Г.Н. Драннику с соавт., 1994). Процессы свертывания - противосвертывания крови кальций-зависимые. Подробнее читайте [[кальциевый обмен]].

{{Wow}} Для лучшего усвоения кальция требуется [[Холекальциферол|витамин D]]<br>
{{Wow}} Кальций метаболически связан с [[фосфор]]ом, поэтому важно поддерживать пропорцию поступления этих элементов 1:1
[[Image:Calcii.jpg|250px|thumb|right|Продукты питания богатые кальцием]]
'''Кальций в продуктах питания.''' Много содержится в [[Молоко|молоке]] и молочных продуктах, некоторых овощах (капусте, чесноке, сельдерее, петрушке), фруктах и ягодных культурах (крыжовнике, смородине, клубнике, черешне). Некоторые продукты (злаковые, щавель, шпинат) замедляют всасывание пищевого кальция. Эти продукты содержат фитиновую или щавелевую кислоты, которые в результате взаимодействия образуют нерастворимые соли - фитаты и оксалаты, и всасывание кальция затрудняется. Поэтому необходимо учитывать сочетание (совместимость) пищевых продуктов.

:'''Подробнее''': [[Содержание кальция в продуктах]]

=== Кальций в бодибилдинге и фитнесе ===
{{#evp:youtube|TY2yzFLK-dM|Кальций в бодибилдинге|right|300}}
Кальций - один из самых распространенных [[Минералы|минералов]] организма, он имеет первостепенное значение в [[бодибилдинг]]е по нескольким причинам:

* У бодибилдеров в диете не всегда присутствует достаточное количество кальция, а также потребляемый в бодибилдинге белок богат фосфором, который подавляет его усвоение.
* Это главный минерал, который осуществляет [[Сокращение скелетных мышц|сокращение мышц]].
* Рост мышц и тренировочный стресс повышает потребности в кальции. 
* Женщины-атлеты должны особенно тщательно следить за поступлением кальция, так как снижение уровня [[эстрогены|эстрогенов]], связанное с тренировками, приводит к уменьшению усвоения кальция и увеличению его потерь.
* Высокий уровень кальция может тормозить процессы [[Абсорбция|абсорбции]] [[Железо|железа]], [[цинк]]а и других необходимых организму минеральных веществ и [[Микроэлементы|микроэлементов]].

== Показания для приема кальция  ==
Однако, естественно, не исключены и случаи, когда дополнительный прием кальция в виде препаратов или пищевых добавок абсолютно необходим. Это:

*индивидуальные особенности пищевого рациона, в первую очередь, полное неприятие молочных продуктов (йогурт, сливки, цельное [[молоко]], [[творог]], сыры);
*дефицит массы тела и [[Нарушение менструального цикла|нарушения менструального цикла]] у женщин-спортсменок;
*калорийность суточного пищевого рациона менее 2000 ккал/сут;
*«чистое» [[вегетарианство]];
*явления [[остеопороз]]а (независимо от пола спортсмена);
*потребление большого количества [[Протеин|белка]] (в том числе в виде пищевых добавок и [[Аминокислоты|аминокислот]]);
*период после энтеросорбции;
*ускоренное разрушение зубов без явных причин;
*частые мышечные [[судороги]].

В подобных ситуациях, разумеется, возникает вопрос: каким препаратам кальция отдать предпочтение?

=== Препараты кальция ===

Если взять обычные соли кальция (карбонат, фосфат, лактат, [[Кальция глюконат|глюконат]]), то наибольшее количество кальция содержится в малате, карбонате, затем следуют фосфат, лактат и глюконат. В то же время переносятся лучше глюконат и лактат.

{{Wow}} Наиболее усваиваемая форма кальция - малат <ref>http://www.efsa.europa.eu/en/scdocs/doc/afc_ej612_calciumcitrate_op_en.pdf</ref> и цитрат кальция. Однако эффект препаратов, содержащих кроме солей кальция витамин D3 и целый ряд компонентов, усиливающих абсорбцию кальция, несомненно, выше. При профилактическом приеме калиция желательно его одновременной употребление с магнием, и хотя магний несколько снижает усвоение кальция, но защищает от отложения кальция в тканях. В любом случае не стоит принимать добавки кальция при дефиците магния в организме.

Необходимо иметь в виду, что нормальное содержание кальция в сыворотке крови не может служить достоверным критерием отсутствия его дефицита.

Следует также обратить внимание: к факторам, снижающим абсорбцию кальция, относят большие количества в пище волокнистой ткани, щавелевой кислоты (содержится в [[шпинат]]е, [[шоколад]]е, [[Свекла|свекольной ботве]], ревене), фитиновой кислоты (есть во внешних слоях зерновых и, следовательно, в изделиях из цельного зерна), потребление большого количества белка, алкогольные напитки; к факторам же, улучшающим эту абсорбцию, - повышенную потребность в кальции, присутствие [[Витамин D|витамина D]], лактозы, выполнение упражнений силового характера<ref>Смульский В.М., Моногаров ВД., Булатова М.М. Питание в системе подготовки спортсменов. - Киев: Олимпийская литература, 1996. -222 с.</ref>).

''Читайте подробнее научный обзор:'' [[Кальций для похудения]]

=== Время приема ===

В ночное время происходит ускоренное выделение минеральных солей из организма (циркадное ускорение резорбтивных процессов в кости). Поэтому препараты кальция целесообразно принимать после обеда и вечером, что предотвратит ускоренную потерю кальция во второй половине ночи, особенно при сниженном его уровне (или отсутствии) в кишечнике. Отмечается отрицательный дозозависимый эффект фармакотерапевтической активности кальция: в низких дозах этот биометалл всасываются лучше, чем в высоких. В связи с этим более рационально принимать препарат несколько раз в день.

=== Рекомендуемые дозы ===

DRI (рекомендуемые суточные дозы) для кальция, поступающего с пищей и добавками, будут следующими: 

*'''женщины в возрасте 19—50 лет — 1000 мг;''' 
*женщины старше 50 лет — 1200 мг; 
*беременные женщины — 1000 мг; 
*кормящие матери — 1000 мг; 
*'''мужчины в возрасте 19—50 лет — 1000 мг'''
*'''мужчины старше 50 лет — 1200 мг.''' 

Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует принимать добавки с кальцием и [[Холекальциферол|витамином D]] (помогающим усваивать данный минерал) тем людям, кто недополучает его необходимую суточную дозу, включая женщин с триадой и женщин-спортсменок. Если в вашем рационе присутствует некоторое количество кальция, не принимайте всю дозу в 1200 или 1000 мг в виде добавки. Слишком большие дозировки могут способствовать образованию камней в почках.

Прежде чем принимать препараты кальция, необходимо проконсультироваться с врачом, так как процесс всасывания данного элемента в кровь в желудочно-кишечном тракте весьма сложен, он зависит от многих обстоятельств - возраста, имеющихся у человека болезней, кислотности желудочного сока, наличия витамина D в организме, состояния гормональной системы и т.д.

'''Обращаюсь к женщинам:''' если у вас нерегулярные месячные, [[Нарушение менструального цикла|нарушен месячный цикл]] или прекращаются месячные накануне соревнования, вы должны обратиться к хорошему специалисту по спортивной медицине или гинекологу, знакомому с вашим видом спорта. Прекращение выработки эстрогена в молодом возрасте может существенно повлиять на здоровье костной системы. И в этом случае существует вероятность развития остеопороза на самых ранних этапах.

== Побочные эффекты ==

{{Wow}} Ученые из университета Джона Хопкинса сообщили о том, что применение добавок, которые содержат в своем составе кальций, разрушительно действует на сердце. При этом, исследование показало, что натуральные продукты, в которых есть кальций, наоборот, полезны для организма. 

Как считают авторы работы, лишний объем кальция в организме человека приводит к образованию процессов, разрушительно влияющих на сердце. Выводы сделаны после длительных экспериментов, которые продолжались 10 лет. По итогам исследования специалисты заключили, что кальций не на все 100% выводится из организма, особенно у людей в преклонном возрасте. Таким образом, кальций наапливается в мягких тканях, включая артерии и даже аорту. Ученые рассмотрели данные пациентов в возрасте от 45 до 84 лет. В рамках своей работы ученые использовали медицинскую информацию 2742 пациентов, ответивших на вопросы о своем питании и принимаемых БАД. Наименьший риск сердечно-сосудистых заболеваний оказался у тех людей, кто потреблял кальций в натуральном виде — с творогом, зеленью и иными продуктами.<ref>http://www.futurity.org/calcium-supplements-heart-damage-1269082-2/</ref>

=== Кальций вызывает хронические инфекции легких ===

Бактерия синегнойной палочки является опасным для жизни патогенном, обитающим в больницах.  Около десяти процентов всех внутрибольничных инфекций, в частности пневмония, вызваны этим патогеном. Исследователи из Университета Базеля обнаружили, что кальций вызывает переход от острой к хронической форме инфекции.  Исследователи также объяснили, почему [[Антибиотики (антимикробные средства)|антибиотики]] менее эффективны в борьбе с патогеном в его хроническом состоянии.

Внутрибольничные инфекции, вызываемые синегнойной палочкой трудно поддаются лечению из-за ее мультирезистентности к антибиотикам. Бактерия является ведущей причиной хронических легочных инфекций у больных с ослабленным [[иммунитет]]ом.

На начальной стадии пневмонии возбудитель использует широкий арсенал оружия, так называемых вирулентных факторов, чтобы вторгнуться в хозяина и обойти его иммунную систему. Во время прогрессирования заболевания бактерия адаптирует свою стратегию за счет перехода от острой к хронической вирулентности. Это останавливает производство вирулентных факторов и, вместо этого, производит защитную матрицу и уменьшает скорость ее роста. Экологические сигналы, направляющие этот переход, были до сих пор неизвестны. Команда во главе с профессором биологии Урсом Дженалом определила кальций в качестве сигнала, который специфически вызывает переход к хронический вирулентности.

Исследователи смогли продемонстрировать клиническую значимость своих результатов. У пациентов, страдающих муковисцидозом, развивается хроническая инфекция синегнойной палочки, которая на протяжении всей жизни повреждает их легочную ткань. «Большинство изолятов из дыхательных путей у пациентов с муковисцидозом сохранили свою чувствительность к кальцию, – сказал Дженал. – Мы считаем, что это позволяет бактерии постоянно адаптировать свою вирулентность в ответ на часто изменяющиеся условия в дыхательных путях. Одной из особенностей муковисцидоза является нарушение регулирования гомеостаза кальция. Мы предполагаем, что повышенные уровни кальция у пациентов способствуют переходу инфекции от острой формы к хронической. Это является преимуществом для патогена, так как обеспечивает его долгосрочное выживание в дыхательных путях. Лечить пациентов с хронической формой инфекции становится более сложно».<ref>https://www.unibas.ch/en/News-Events/News/Uni-Research/Calcium-Induces-Chronic-Lung-Infections.html</ref>

== Вещества, влияющие на гомеостаз кальция ==
{{Шаблон:Наглядная фарма}}
Внутри клетки в покое концентрация свободных ионов Са<sup>2+</sup> составляет 0,1 мкМ. Повышение концентрации на 10 мкМ при возбуждении приводит к сокращению мышечных клеток (электромеханическое сопряжение), в железистых клетках — к опустошению везикул (электро-секреторное сопряжение). При достижении равновесия концентрации Са<sup>2+</sup> внутри и вне клетки становятся равными; частично кальций связан с белками плазмы крови. Соединяясь с фосфатом, Са<sup>2+</sup> осаждается в виде гидроксилаппатита (минерализация костей). Остеокласты называются «клетками-пожирателями». Они разрушают кости и высвобождают Са<sup>2+</sup>. Незначительные изменения внеклеточной концентрации Са<sup>2+</sup> могут влиять на физиологические функции, например, при снижении концентрации Са<sup>2+</sup> резко повышается возбудимость [[Скелетные мышцы|скелетных мышц]] (судороги при гипервентиляции). Постоянную внеклеточную концентрацию Са<sup>2+</sup> поддерживают три гормона.
[[Image:Naglydnay_farma225.jpg|250px|thumb|right|А. Гомеостаз кальция в организме]]
Гормон витамин D ([[холекальциферол]]) может образовываться в коже из 7-дегидрохолестерина под влиянием ультрафиолетовых лучей. При недостаточной инсоляции необходимо введение этого витамина с пищей (например, включать в рацион субпродукты — печень). Витамин D образуется путем двукратного гидроксилирования: в печени — в положении 25 (капыдифедиол) и в почках—в положении 1 (кальцитриол = витамин D). Гидроксилирование в положение 1 зависит от гомеостаза Са<sup>2+</sup> и стимулируется [[Паратиреоидин (паратгормон)|паратгормон]]ом, а также снижением концентрации Са<sup>2+</sup> и фосфатов в крови. Витамин D усиливает всасывание Са<sup>2+</sup> и фосфатов в кишечнике и обратное всасывание в почках. При повышении концентрации Са<sup>2+</sup> и фосфатов в крови усиливается отложение гидроксилапатита в костях. При дефиците витамина D минерализация в костях ослаблена (рахит, остеомаляция).

'''Терапевтическое значение витамина D''': заместительная терапия. При заболеваниях печени назначается кальцифедиол, при патологии почек — кальцитриол. В ряду витамин D < 25-ОН-витамин D < 1,25-ди-гидрокси-витамин D эффективность растет, т. е. эффект наступает быстрее, а прекращается позже. При передозировке развивается гиперкальциемия с отложением солей Са<sup>2+</sup> в тканях, особенно в почках и в сосудах: кальциноз.

Полипептид паратгормон выделяется из паращитовидных желез при снижении концентрации Са<sup>2+</sup> в крови. Он активирует остеокласты и вызывает остеолизис; в почках усиливает обратное всасывание Са<sup>2+</sup>, при этом повышает секрецию фосфатов. При понижении концентрации фосфатов в крови уменьшается способность Са<sup>2+</sup> к осаждению в костях. При недостаточности паратгормона для заместительной терапии назначают витамин D, который в отличие от паратгормона эффективен при пероральном приеме. Препарат терипаратид получен генноинженерными методами; он представляет собой производное паратгормона с укороченной цепью, что необходимо для связания с рецепторами. Может применяться при терапии остеопороза в период постменопаузы и ведет к восстановлению костных тканей. В отличие от гиперпарати-реоза в данном случае этот препарат оказался неожиданно эффективным, что, по-видимому, обусловлено особым способом применения: делается ежедневная подкожная инъекция, которая вызывает «ударный» эффект. Кроме того, в организм должно вводиться достаточно Са<sup>2+</sup> и витамина D.

Полипептид кальцитонин выделяется С-кпетками щитовидной железы при острой гиперкальциемии. Он снижает содержание Са<sup>2+</sup> путем блокады функции остеокластов. Применяется при гиперкальциемии и остеопорозе. При сильных болях в костях обезболивающее действие оказывают также инъекции кальцитонина.

'''Лечение гиперкальциемии''':

1)    0,9%-й раствор NaCI с фуросемидом ->повышение выведения Са<sup>2+</sup> почками;

2)    ингибитор остеокластов кальцитонин или клодронат (бифосфонат) -» уменьшение связывания Са<sup>2+</sup> в костях;

3)    [[глюкокортикоиды]].

== Читайте также ==
*[[Кальциевый обмен]]
*[[Стимуляторы обмена кальция]]
*[[Содержание кальция в продуктах]]
*[[Кальция глицерофосфат]]
*[[Кальция глюконат]]
*[[Кальция пагамат]]
*[[Кальция пантотенат]]
*[[Кальция пируват]]
*[[Гиперкальциемия - лечение]]
*[[Гипокальциемия (недостаток кальция) - лечение]]
*[[Витамины и минералы]]
*[[Витаминно-минеральный комплекс]]

== Источники ==

<references/>

[[Категория:Фармакология]][[Категория:Здоровье]][[Категория:Набор_массы]][[Категория:Питание_и_диеты]]