Открыть главное меню

SportWiki энциклопедия β

Редактирование: Дексаметазон инструкция по применению препарата

Внимание! Вы не авторизовались на сайте. Ваш IP-адрес будет публично видимым, если вы будете вносить любые правки. Если вы войдёте или создадите учётную запись, правки вместо этого будут связаны с вашим именем пользователя, а также у вас появятся другие преимущества.

Правка может быть отменена. Пожалуйста, просмотрите сравнение версий, чтобы убедиться, что это именно те изменения, которые вас интересуют, и нажмите «Записать страницу», чтобы изменения вступили в силу.
Текущая версия Ваш текст
Строка 1: Строка 1:
 
[[Категория:Фармакология]]'''
 
[[Категория:Фармакология]]'''
 
== Дексаметазон. Инструкция по применению. ==
 
== Дексаметазон. Инструкция по применению. ==
 +
'''
  
'''Дексаметазон''' - [[Кортикостероиды|глюкокортикостероид]], который по мнению Юрия Бомбелы можно применять в бодибилдинге для подавления секреции [[кортизол]]а. Это является грубейшей ошибкой, поскольку дексаметазон проявляет такую же [[Анаболизм и катаболизм|катаболическую]] активность как кортизол, то есть будет приводить к разрушению мышц, развитию хрупкости костей и отложению жира. Быстро развиваются поражения кожи, снижается иммунитет. Это равносильно введению в организм экзогенного кортизола, который также будет подавлять функцию надпочечников.
+
'''ЛАТИНСКОЕ НАЗВАНИЕ'''
  
[[Глюкокортикостероиды и спорт|Глюкокортикоиды в спорте]] и бодибилдинге действительно применяются (Дексаметазон, Беклометазон, Преднизолон), однако только для кратковременного повышения выносливости (так как эта группа относится к гормонам стресса), а также подавления воспаления и боли при повреждении суставов и связок. Препараты данной группы разрушают мышечную ткань.
+
Dexamethasone
  
== Побочные эффекты дексаметазона ==
+
'''ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО'''
  
'''Ожидаемые побочные эффекты в спорте'''
+
Дексаметазон*(Dexamethasone*)
  
*Выраженное [[акне]]
+
'''АТХ'''
*Разрывы мышц и связок
 
*Проблемы с ЖКТ
 
*Нарушения функции надпочечников
 
*Задержка жидкости
 
  
'''Системные побочные эффекты'''
+
S01BA01 Дексаметазон
  
''Со стороны нервной системы и органов чувств:'' делирий (спутанность сознания, возбуждение, беспокойство), дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакальный/депрессивный эпизод, депрессия или паранойя, повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); нарушение сна, головокружение, вертиго, головная боль; внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы), формирование задней субкапсулярной катаракты, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, глаукома, стероидный экзофтальм, развитие вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз.
+
'''ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ГРУППЫ'''
  
''Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):'' артериальная гипертензия, развитие хронической сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов), миокардиодистрофия, гиперкоагуляция, тромбоз, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии; при парентеральном введении: приливы крови к лицу.
+
    Глюкокортикоиды
 +
    Офтальмологические средства
  
''Со стороны органов ЖКТ:'' тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, панкреатит, эрозивный эзофагит, икота, повышение/снижение аппетита.
+
'''Нозологическая классификация (МКБ-10)'''
  
''Со стороны обмена веществ:'' задержка Na+ и воды (периферические отеки), гипокалиемия, гипокальциемия, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, повышение массы тела.
+
    H10 Конъюнктивит
 +
    H10.9 Конъюнктивит неуточненный
 +
    H15.0 Склерит
 +
    H15.1 Эписклерит
 +
    H15.9 Болезнь склеры неуточненная
 +
    H16 Кератит
 +
    H20 Иридоциклит
 +
    H30 Хориоретинальное воспаление
 +
    H32 Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
 +
    H46 Неврит зрительного нерва
 +
    S05 Травма глаза и глазницы
  
''Со стороны эндокринной системы:'' угнетение функции коры надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, гирсутизм, нарушение регулярности менструаций, задержка роста у детей.
+
'''СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА'''
  
''Со стороны опорно-двигательного аппарата:'' мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (в т.ч. спонтанные переломы костей, асептический некроз головки бедренной кости), разрыв сухожилий; боль в мышцах или суставах, спине; при внутрисуставном введении: усиление боли в суставе.
+
Суспензия глазная 1 мл
 +
дексаметазон 1 мг
 +
вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат двенадцативодный — 0,267 мг; натрия дигидрофосфат — 2,195 мг; натрий хлористый — 8 мг; двунатриевая двухводная соль этилендиаминтетрауксусной кислоты — 0,5 мг; бензалконий хлористый 50% — 0,2 мг; полисорбат 80 — 0,1 мг; этанол 760 г/л — 5 мг; вода для приготовления глазных капель — до 1 мл
  
''Со стороны кожных покровов:'' стероидные угри, стрии, истончение кожи, петехии и экхимоз, замедленное заживление ран, повышенное потоотделение.
+
во флаконах-капельницах по 5 мл; в коробке 1 флакон.
 +
Фармакологическое действие
 +
Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное.
  
''Аллергические реакции:'' кожная сыпь, крапивница, отечность лица, стридор или затрудненное дыхание, анафилактический шок.
+
'''ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА'''
  
''Прочие побочные эффекты дексаметазона:'' снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний, синдром отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, абдоминальная боль, общая слабость и др.).
+
Острые и хронические аллергические и воспалительные процессы глазного яблока: воспаления переднего участка (конъюнктивит, склерит, глубокий кератит без повреждения эпителия, иридоциклит), воспаления заднего участка (хориоидит, ретинит, неврит зрительного нерва), симпатический увеит, состояние после травм и хирургических глазных операций (не ранее 7 дней после травмы или операции); термические и химические ожоги глаз в позднейший период.
  
''Местные реакции при парентеральном введении:'' жжение, онемение, боль, парестезия и инфекция в месте введения, образование рубцов в месте инъекции; гипер- или гипопигментация; атрофия кожи и подкожной клетчатки (при в/м введении).
+
'''ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ'''
  
''Глазные формы:'' при длительном применении (более 3 нед) возможно повышение внутриглазного давления и/или развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение полей зрения, формирование задней субкапсулярной катаракты, истончение и перфорация роговой оболочки; возможно распространение герпетической и бактериальной инфекции; у пациентов с гиперчувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться конъюнктивит и блефарит.
+
Гиперчувствительность, вирусные, бактериальные и грибковые инфекции глаза, глаукома, нарушение целостности эпителия роговицы.
  
''Местные реакции (при применении глазных и/или ушных форм):'' раздражение, зуд и жжение кожи; дерматит.
+
'''ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ'''
  
 +
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
 +
 +
'''ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ'''
 +
 +
Ощущение жжения, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, повышение внутриглазного давления. При постоянном применении более 3 мес может развиваться заднекапсулярная катаракта.
 +
Способ применения и дозы
 +
 +
Конъюнктивально, взрослым и детям старше 12 лет при острых воспалительных состояниях: по 1–2 капли 4–5 раз в сутки в течение 2 дней, затем 3–4 раза в сутки в течение 4–6 дней.
 +
 +
Хронические состояния: по 1–2 капли 2 раза в сутки в течение максимум 4 нед (не более).
 +
 +
В постоперационных и посттравматических случаях: начиная с 8 дня после операции по поводу косоглазия, отслоения сетчатки, экстракции катаракты и с момента появления травмы — по 1–2 капли 2–4 раза в сутки в течение 2–4 нед; при противоглаукомной фильтрующей операции — в день операции или на следующий день после нее.
 +
 +
Детям с 6 до 12 лет при аллергических воспалительных состояниях: по 1 капле 2–3 раза в сутки в течение 7–10 дней, в случае необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день контроля состояния роговицы.
 +
 +
'''МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ'''
 +
 +
Перед применением необходимо снять мягкие контактные линзы (вновь установить их можно не ранее чем через 15 мин). Во время лечения следует контролировать состояние роговицы и измерять внутриглазное давление. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
 +
 +
'''УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ'''
 +
 +
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
 +
 +
'''СРОК ГОДНОСТИ'''
 +
 +
2 года.
 +
 +
 +
'''
 
== ДЕКСАМЕТАЗОН В СПОРТЕ ==
 
== ДЕКСАМЕТАЗОН В СПОРТЕ ==
 +
'''
 +
  
 
'''ПРИМЕНЕНИЕ'''
 
'''ПРИМЕНЕНИЕ'''
  
 
Благодаря резкому снижению секреции катаболических гормонов, в частности — кортизола, метаболизм во время приема дексаметазона резко смещается в сторону анаболизма. На фоне даже небольших доз андрогенов это может дать значительный прирост мышечной массы.
 
Благодаря резкому снижению секреции катаболических гормонов, в частности — кортизола, метаболизм во время приема дексаметазона резко смещается в сторону анаболизма. На фоне даже небольших доз андрогенов это может дать значительный прирост мышечной массы.
Иногда набор массы идет только по жировому пути (дексаметазон повышает синтез жирных кислот). А также возможно подавление секреции тестостерона, что вне «курса» ААС может дать просто катастрофический «обвал» мышечной массы. Так что, если уж вы решились на применение дексаметазона, делайте это только на фоне применения андрогенов и анаболических стероидов. Применение дексаметазона приводит и к более быстрой восстанавливаемости после нагрузки — опять же за счет подавления секреции катаболических гормонов. Так что для спортсменов-силовиков он может оказаться очень даже полезным препаратом.
+
Хотя может и не дать — иногда набор массы идет только по жировому пути (дексаметазон повышает синтез высших жирных кислот). Могут и всякие неприятности случиться, вроде той же угревой сыпи, как минимум, и полезного ничего не произойти. А то еще и подавление секреции тестостерона произойдет, что вне «курса» ААС может дать просто катастрофический «обвал» мышечной массы. Так что, если уж вы решились на применение дексаметазона, делайте это только на фоне применения андрогенов и анаболических стероидов. Применение дексаметазона приводит и к более быстрой восстанавливаемости после нагрузки — опять же за счет подавления секреции катаболических гормонов. Так что для спортсменов-силовиков он может оказаться очень даже полезным препаратом.
  
 
'''ДОЗИРОВКИ'''
 
'''ДОЗИРОВКИ'''
  
В случае применения дексаметазона в бодибилдинге очень важно не переусердствовать с дозировками. В данном случае «больше» означает только «хуже» — побочные эффекты начинают «вылезать» c просто-таки невероятной силой. В любом случае, стоит остановиться на минимальных — 0,5-1.5 мг (1-3 таблетки) в сутки. Прием суточной дозы производится один раз в сутки — утром после еды вдень, свободный от тренировки, либо опять же после еды за час-полтора часа до тренировки. Во время «курса» дексаметазона не стоит применять экзогенный гормон роста, ввиду способности дексаметазона очень сильно ослаблять действие последнего. Прием дексаметазона должен производиться короткими «курсами» — лучше, чтобы их продолжительность не превышала 2-3 недель. Наиболее оправданным является применение дексаметазона только в дни тренировок. В этом случае его можно применять и на протяжении более длительного периода времени.
+
В случае применения дексаметазона очень важно не переусердствовать с дозировками. В данном случае «больше» означает только «хуже» — побочные эффекты начинают «вылезать» c просто-таки невероятной силой. В любом случае, стоит остановиться на минимальных — 0,5-1.5 мг (1-3 таблетки) в сутки. Прием суточной дозы производится один раз в сутки — утром после еды вдень, свободный от тренировки, либо опять же после еды за час-полтора часа до тренировки. Во время «курса» дексаметазона не стоит применять экзогенный гормон роста, ввиду способности дексаметазона очень сильно ослаблять действие последнего. Прием дексаметазона должен производиться короткими «курсами» — лучше, чтобы их продолжительность не превышала 2-3 недель. Наиболее оправданным является применение дексаметазона только в дни тренировок. В этом случае его можно применять и на протяжении более длительного периода времени.
  
 
'''ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ'''
 
'''ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ'''
  
 
Касаемо спортивной практики, то весьма неприятным явлением является усиление риска [[остеопороз|остеопороза]] — может возрасти ломкость костей вследствие того, что препарат проявляет антагонистическое действие по отношению к витамину D (происходит «вымывание» кальция из костей). Также при длительном применении дексаметазона связки не просто становятся эластичными, а размягчаются, чего, естественно, также надо избегать.
 
Касаемо спортивной практики, то весьма неприятным явлением является усиление риска [[остеопороз|остеопороза]] — может возрасти ломкость костей вследствие того, что препарат проявляет антагонистическое действие по отношению к витамину D (происходит «вымывание» кальция из костей). Также при длительном применении дексаметазона связки не просто становятся эластичными, а размягчаются, чего, естественно, также надо избегать.
 
 
Дексаметазон нельзя рекомендовать тем, кто имеет склонность к сахарному диабету, а уж тем более страдающим этим заболеванием — применение этого препарата повышает резистентность к инсулину. Не стоит применять препарат при язве желудка либо двенадцатиперстной кишки, а также при почечной недостаточности. Во время инфекционных заболеваний прием дексаметазона стоит прекратить.
 
Дексаметазон нельзя рекомендовать тем, кто имеет склонность к сахарному диабету, а уж тем более страдающим этим заболеванием — применение этого препарата повышает резистентность к инсулину. Не стоит применять препарат при язве желудка либо двенадцатиперстной кишки, а также при почечной недостаточности. Во время инфекционных заболеваний прием дексаметазона стоит прекратить.
  
Строка 62: Строка 104:
  
 
Применять дексаметазон следует на фоне андрогенов и анаболических стероидов. При этом нельзя забывать о том, что при одновременном применении дексаметазона с эстрогенными либо андрогенными препаратами повышается период его полувыведения из организма, а значит, повышается и риск побочных эффектов. Желательно применение одновременно с дексаметазоном трийодтиронина, дексаметазон снижает общий уровень тиреоидных гормонов в плазме крови. Такое сочетание позволит до некоторой степени избежать отложения жира в абдоминальной области, что весьма характерно для применения дексаметазона. Дексаметазон снижает эффект от применения:
 
Применять дексаметазон следует на фоне андрогенов и анаболических стероидов. При этом нельзя забывать о том, что при одновременном применении дексаметазона с эстрогенными либо андрогенными препаратами повышается период его полувыведения из организма, а значит, повышается и риск побочных эффектов. Желательно применение одновременно с дексаметазоном трийодтиронина, дексаметазон снижает общий уровень тиреоидных гормонов в плазме крови. Такое сочетание позволит до некоторой степени избежать отложения жира в абдоминальной области, что весьма характерно для применения дексаметазона. Дексаметазон снижает эффект от применения:
 
+
- инсулина (корректируется с помощью метформина);
*инсулина (корректируется с помощью метформина);
+
- антигипертензивных препаратов;
*антигипертензивных препаратов;
+
- антибактериальных препаратов.
*антибактериальных препаратов.
 
 
 
 
В то же самое время эффективность дексаметазона снижается такими препаратами, как эфедрин, фенобарбитал, гормон роста, аминоглютетимид (ориметен). При одновременном применении с блокаторами b2-адренорецепторов (атенолол, корвитол, анаприлин) может возникнуть выраженный дефицит калия в организме. Повышает выведение калия из opганизма в случае применения вместе с таким диуретиком, как фуросемид.  
 
В то же самое время эффективность дексаметазона снижается такими препаратами, как эфедрин, фенобарбитал, гормон роста, аминоглютетимид (ориметен). При одновременном применении с блокаторами b2-адренорецепторов (атенолол, корвитол, анаприлин) может возникнуть выраженный дефицит калия в организме. Повышает выведение калия из opганизма в случае применения вместе с таким диуретиком, как фуросемид.  
  

Пожалуйста, учтите, что любой ваш вклад в проект «SportWiki энциклопедия» может быть отредактирован или удалён другими участниками. Если вы не хотите, чтобы кто-либо изменял ваши тексты, не помещайте их сюда.
Вы также подтверждаете, что являетесь автором вносимых дополнений, или скопировали их из источника, допускающего свободное распространение и изменение своего содержимого (см. SportWiki энциклопедия:Авторские права). НЕ РАЗМЕЩАЙТЕ БЕЗ РАЗРЕШЕНИЯ ОХРАНЯЕМЫЕ АВТОРСКИМ ПРАВОМ МАТЕРИАЛЫ!

В целях защиты вики от автоматического спама в правках просим вас решить следующую каптчу:

Отменить Справка по редактированию (в новом окне)


Упражнения

SportWiki энциклопедия

Партнёр магазин спортивного питания Спортфуд, где представлена сертифицированная продукция