Редактирование: Вращательная манжета плеча
Внимание! Вы не авторизовались на сайте. Ваш IP-адрес будет публично видимым, если вы будете вносить любые правки. Если вы войдёте или создадите учётную запись, правки вместо этого будут связаны с вашим именем пользователя, а также у вас появятся другие преимущества.
Правка может быть отменена. Пожалуйста, просмотрите сравнение версий, чтобы убедиться, что это именно те изменения, которые вас интересуют, и нажмите «Записать страницу», чтобы изменения вступили в силу.
Текущая версия | Ваш текст | ||
Строка 1: | Строка 1: | ||
− | ==Вращательная манжета плеча== | + | == Вращательная манжета плеча == |
− | '''Вращательная манжета плеча''' (англ. ''rotator cuff'') — функциональная группа из четырёх мышц и их сухожилий, расположенных в глубине вокруг [[анатомия плечевого сустава|плечевого сустава]] и служащих для стабилизации и вращения [[плечо,_плечевой_пояс_и_плечевой_сустав|плечевой кости]]. В состав вращательной манжеты входят: | + | '''Вращательная манжета плеча''' (англ. ''rotator cuff'') — функциональная группа из четырёх мышц и их сухожилий, расположенных в глубине вокруг [[анатомия плечевого сустава|плечевого сустава]] и служащих для стабилизации и вращения [[плечо,_плечевой_пояс_и_плечевой_сустав|плечевой кости]]. В состав вращательной манжеты входят: надостная, [[подостная мышца|подостная]], малая круглая и подлопаточная мышцы. |
[[Image:O_78.jpg|250px|thumb|right|Мышцы плечевого сустава]] | [[Image:O_78.jpg|250px|thumb|right|Мышцы плечевого сустава]] | ||
Регулярные движения руки над головой, например при [[плавание|плавании]] или игре в [[теннис]], [[Бейсбол_и_софтбол|бейсбол]] или [[гольф]], сужают пространство между головкой плечевой кости и сводом плеча (который образован клювовидным отростком, акромионом и клювовидно-акромиальной связкой). Происходит сдавление мышц вращательной манжеты плеча, отчего возникают микротравмы и местное воспаление с отеком, болью, нарушением функций и ослаблением манжеты. Отек вызывает еще большее сдавление, замыкая тем самым порочный круг. Усугубить процесс может травма сухожилий вращательной манжеты: из-за скудного кровоснабжения они плохо заживают. | Регулярные движения руки над головой, например при [[плавание|плавании]] или игре в [[теннис]], [[Бейсбол_и_софтбол|бейсбол]] или [[гольф]], сужают пространство между головкой плечевой кости и сводом плеча (который образован клювовидным отростком, акромионом и клювовидно-акромиальной связкой). Происходит сдавление мышц вращательной манжеты плеча, отчего возникают микротравмы и местное воспаление с отеком, болью, нарушением функций и ослаблением манжеты. Отек вызывает еще большее сдавление, замыкая тем самым порочный круг. Усугубить процесс может травма сухожилий вращательной манжеты: из-за скудного кровоснабжения они плохо заживают. | ||
+ | {{#evp:youtube|AWWXyqgcmGI|Разминка вращательной манжеты плеча|right|300}} | ||
[[Повреждения (разрыв) вращательной манжеты плеча|Повреждения вращательной манжеты плеча]] — частая причина боли, слабости и потери подвижности в плечевом суставе у спортсменов. Симптомы обычно обостряются при движении руки, особенно над головой. Часто боль возникает по ночам: многие больные жалуются, что просыпаются, повернувшись во сне на больное плечо. Боль бывает настолько сильной, что сама по себе ослабляет силу и амплитуду движений в плечевом суставе (как это случается при субакромиальном бурсите и тендините мышц вращательной манжеты плеча), хотя чаше слабость и малоподвижность указывают на разрыв сухожилий мышц вращательной манжеты плеча. Три названные болезни составляют синдром вращательной манжеты плеча, иначе известный как плечелопаточный периартрит. | [[Повреждения (разрыв) вращательной манжеты плеча|Повреждения вращательной манжеты плеча]] — частая причина боли, слабости и потери подвижности в плечевом суставе у спортсменов. Симптомы обычно обостряются при движении руки, особенно над головой. Часто боль возникает по ночам: многие больные жалуются, что просыпаются, повернувшись во сне на больное плечо. Боль бывает настолько сильной, что сама по себе ослабляет силу и амплитуду движений в плечевом суставе (как это случается при субакромиальном бурсите и тендините мышц вращательной манжеты плеча), хотя чаше слабость и малоподвижность указывают на разрыв сухожилий мышц вращательной манжеты плеча. Три названные болезни составляют синдром вращательной манжеты плеча, иначе известный как плечелопаточный периартрит. | ||
− | ==Тендинит мышц вращательной манжеты плеча== | + | == Тендинит мышц вращательной манжеты плеча == |
− | ===Основные признаки=== | + | === Основные признаки === |
Болезнь напоминает [[субакромиальный бурсит]]. | Болезнь напоминает [[субакромиальный бурсит]]. | ||
− | |||
*В анамнезе — частые махи рукой над головой. | *В анамнезе — частые махи рукой над головой. | ||
Строка 17: | Строка 17: | ||
*Облегчение боли при введении лидокаина в субакромиальную сумку. | *Облегчение боли при введении лидокаина в субакромиальную сумку. | ||
− | ===Профилактика=== | + | === Профилактика === |
Основу профилактики составляют ограничение махов руками над головой и укрепление вращательной манжеты плеча. Кроме того, хорошая разминка, включающая упражнения на [[Упражнения развивающие гибкость|развитие гибкости]] и силы, и совершенствование спортивных навыков помогают избежать травм от перегрузок. | Основу профилактики составляют ограничение махов руками над головой и укрепление вращательной манжеты плеча. Кроме того, хорошая разминка, включающая упражнения на [[Упражнения развивающие гибкость|развитие гибкости]] и силы, и совершенствование спортивных навыков помогают избежать травм от перегрузок. | ||
− | ===Клиническая картина=== | + | === Клиническая картина === |
Первой из вращателей плеча обычно страдает надостная мышца. Поражение ее сухожилия также вызывается сдавлением в суженном субакромиальном пространстве и проявляется болью при подъеме руки над головой. Иногда больные просыпаются ночью от боли. Амплитуда активных движений в плечевом суставе снижена из-за боли. Атрофии мышц плечевого пояса, как правило, нет; при оценке их силы отмечается ее легкое снижение. Симптом Нира положительный; введение лидокаина в субакромиальную сумку облегчает боль. | Первой из вращателей плеча обычно страдает надостная мышца. Поражение ее сухожилия также вызывается сдавлением в суженном субакромиальном пространстве и проявляется болью при подъеме руки над головой. Иногда больные просыпаются ночью от боли. Амплитуда активных движений в плечевом суставе снижена из-за боли. Атрофии мышц плечевого пояса, как правило, нет; при оценке их силы отмечается ее легкое снижение. Симптом Нира положительный; введение лидокаина в субакромиальную сумку облегчает боль. | ||
− | ===Лечение и прогноз=== | + | === Лечение и прогноз === |
Рентгенологическое обследование и лечение такие же, как при субакромиальном бурсите. Исключение составляет тендинит как осложнение нестабильности плечевого сустава: у таких больных в первую очередь устраняют нестабильность плечевого сустава, после чего тендинит проходит самостоятельно. | Рентгенологическое обследование и лечение такие же, как при субакромиальном бурсите. Исключение составляет тендинит как осложнение нестабильности плечевого сустава: у таких больных в первую очередь устраняют нестабильность плечевого сустава, после чего тендинит проходит самостоятельно. | ||
− | + | == Читайте также == | |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | ==Читайте также== | ||
*[[Анатомия плечевого сустава]] | *[[Анатомия плечевого сустава]] |