Редактирование: Препараты для укрепления сердца

{{Expert}}
== Лекарственные средства, влияющие на работу сердца ==
{{Шаблон:Наглядная фарма}}
{{#evp:youtube|h-IgSqdJsNQ|[[Южаков Антон]] Кардиопротекторы|right|300}}
'''Пути фармакологического воздействия на функции сердца'''. Сократительная функция зависит от многих факторов: с повышением частоты сокращений увеличивается сила сокращений; величина диастолического наполнения регулирует амплитуду сокращений (закон Старлинга). [[Симпатическая нервная система|Симпатикус]] под действием [[норадреналин]]а, а также адреналина усиливает сокращения (но и потребление кислорода), повышает частоту сокращений и возбудимость. [[Парасимпатическая нервная система|Парасимпатикус]] понижает частоту сокращений, поскольку [[ацетилхолин]] тормозит клетки-водители ритма.

Из этого следует, что все лекарственные вещества, воздействующие на симпатическую и парасимпатическую систему, могут оказывать влияние на функцию сердца. Терапевтическое применение находят [[Бета-адреноблокаторы|β-блокаторы]] — для уменьшения симпатической активности, ипратропий — при синусовой брадикардии и т. д. Нежелательная активация симпатикуса может наблюдаться при страхе, болях и других психических реакциях. В таких случаях показана фармакологическая профилактика бензодиазепинами (диазепам и другие препараты), что особенно важно при инфаркте миокарда. [[Ганглиоблокаторы]] раньше применялись для купирования гипертонического криза.

Работа сердца в основном зависит от кровообращения: состояние покоя или нагрузки организма определяют соответствующую мощность работы сердца; средняя величина АД является вторым решающим фактором. Постоянно повышенное периферическое сосудистое сопротивление приводит к развитию сердечной недостаточности. Поэтому все лекарства, нормализующие АД, оказывают положительное влияние на сердце. Сосудорасширяющие препараты (например, нитраты) понижают венозный возврат и/или периферическое сосудистое сопротивление и таким образом оказывают лечебное действие при стенокардии или сердечной недостаточности.

Прямое лекарственное воздействие на клетки сердечной мышцы оказывают сердечные гликозиды, которые связываются с Na-K-АТФазой, антагонисты кальция и антиаритмические средства группы местных анестетиков, связывающиеся с Na-каналами мембраны.
=== Механизм сокращения — расслабления ===

Сигналом к сокращению является потенциал действия, распространяющийся от синусового узла. Деполяризация мембраны вызывает резкое повышение концентрации Са2+ в цитозоле, что приводит к укорочению сократительных волокон (электромеханическое сопряжение). Чем больше концентрация Са2+, тем сильнее сокращение. Источниками Са2+ является внеклеточный кальций, который поступает в клетку при открытии Са-каналов, кальций из саркоплазматического ретикулума (СР) и кальций, связанный на внутренней стороне мембраны. Плазмалемма кардиомиоцитов пронизана множеством канальцев, идущих внутрь клетки.

Сигналом к расслаблению является возвращение мембранного потенциала к состоянию покоя. Во время реполяризации концентрация Са2+ падает ниже пороговой (3 • 10~7 М): активность Са-связывающих зон плазмалеммы приостанавливается; Са2+ транспортируется в саркоплазматический ретикулум; Са-АТФаза перекачивает Са2+ с затратой энергии. Рядом с ней расположен переносчик, который под действием градиента концентрации Na+ транспортирует Са2+ из клетки в обмен на Na+ (Na/Ca обмен).

[[Image:Naglydnay_farma110.jpg|Пути воздействия на работу сердца ]]
[[Image:Naglydnay_farma111.jpg|Механизм сокращения и расслабления]]
== Препараты для укрепления сердца в бодибилдинге ==
[[Image:cardiac_cycle.jpg|300px|thumb|right|Совокупность процессов, происходящих в сердце от начала одного сердечного сокращения до начала следующего сокращения.]]
Силовые тренировки могут негативно влиять на состояние сердечно сосудистой системы. Многие врачи считают, что бодибилдинг представляет опасность для сердца, поскольку вызывает чрезмерные перегрузки и гипертрофию миокарда без достаточной васкуляризации. Это в свою очередь создает несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и возможностями ее доставки. 

В тоже время есть и противоположное мнение. Так, например American Heart Association journal, в статье "Pumping Iron Improves Heart Health" пишет, что в последнее время возрастает количество доказательств, которые свидетельствуют об обратном. Авторы полагают, что натуральный бодибилдинг оказывает преимущественно положительное влияние на сердце. 

=== Противопоказания к силовым тренировкам ===

Не следует заниматься бодибилдингом, если имеются:

*Повышенное артериальное давление (заниматься можно только после подбора адекватной терапии)
*Сердечная недостаточность
*Недостаточность клапанов с регургитацией
*Пролапс митрального клапана с регургитацией
*Коарктация аорты
*Аневризмы
*Миокардит
*Кардиомиопатия
*Аритмия (тахикардия) - заниматься можно, если ритм нормализован

== Первые признаки патологии ==

Даже в состоянии физиологической нормы, атлеты часто начинают замечать первые признаки патологических изменений в сердце:

*боль
*экстрасистолы (перебои)
*учащение пульса

При их появлении следует обратиться к врачу и провести диагностику, которая включает в себя в первую очередь Эхо-КГ и ЭКГ, анализ уровня холестерина. Неспортивные врачи часто недооценивают риск, которому подвержены спортсмены, поэтому если выраженные патологические изменения не наступили, терапия не назначается, однако это ошибка, поскольку профилактировать патологию сердца значительно проще, чем лечить. 

== Препараты для защиты сердца ==

'''Бета блокаторы'''

[[Адреноблокаторы в спорте|Бета-блокаторы]] - это широкий класс адреномиметических средств, которые действуют на бета-адренорецепторы сердца, тем самым вызывают урежение его сокращений. В связи с этим снижается потребность миокарда в кислороде и питательных веществах, устраняется перегрузка. Бета-блокаторы - это одна из немногих фармакологических групп, которые достоверно увеличивают продолжительность жизни за счет снижения риска основных сердечных заболеваний. 

В медицинской практике препараты примеряются чаще всего для снижения артериального давления, однако в бодибилдинге они находят более широкое применение:

#'''Для нормализации пульса.''' Если пульс превышает физиологическую норму (выше допустимого уровня на тренировке, и выше 80-90 уд в минуту в покое) в сердце происходят изменения, которые приводят к патологии. Этого нельзя допускать, и в этом отлично помогают бета-блокаторы. 
#'''При употреблении жиросжигателей.''' [[Тироксин]], [[эфедрин]], [[кленбутерол]], [[термогеники]] и многие другие увеличивают частоту пульса. Возникает перегрузка сердца, которая приводит к гипертрофии миокарда. Бета-блокаторы предотвращают гипертрофию миокарда. 
#'''При употреблении анаболических стероидов.''' Как и в предыдущем случае, анаболические препараты вызывают гипертрофию миокарда. 

После приема бета-блокаторов заметно улучшается самочувствие, нормализуется пульс и устраняются боли в сердце. Есть ненаучная теория, которая не лишена смысла. Суть ее заключается в том, что сердце человека запрограммировано на определенное число сокращений, соответственно чем чаще оно сокращается, тем меньше продолжительность жизни. 

Лучшими препаратами из этой группы являются Метопролол (Эгилок) 25-50-100 мг и Бисопролол (Конкор, Бипрол, Коронал) 2,5-5-10 мг. Дозировка подбирается индивидуально: прием начинается с минимальной дозы, и увеличивается до тех пор пока пульс в покое не будет равен примерно 60 уд в минуту - это оптимальный ритм для сердца. Перед применением необходима консультация врача, имеются противопоказания. Что интересно, Balkan Pharma начали выпускать [http://www.balkanpharmaceuticals.com/en/our-products/c-cardiovascular-system/c-07-blockers/carvedilol карведилол], который также доступен в аптеках. 

'''Триметазидин'''

Имеет сложный механизм действия с которым можно ознакомиться в инструкции. Коротко говоря, Триметазидин нормализует метаболизм сердца, улучшает его питание на клеточном уровне и обладает выраженным защитным эффектом, который доказан многочисленными исследованиями. Торговые названия Триметазидина - Предуктал, Антистен, Римекор.

'''Прочие [[кардиопротекторы]]'''

Также стоит упомянуть такие препараты для укрепления сердца, как [[Милдронат в бодибилдинге|Милдронат]], Мексикор и [[Инозин (рибоксин)]], [[АТФ-ЛОНГ]], однако их эффект имеет слабую доказательную базу, хотя в описании производителя все очень красиво и грамотно обоснованно. 

'''[[Аспаркам]]'''

Популярное лекарственное средство в бодбилидинге. Является источником калия и магния. Эти ионы положительно влияют на сердце, снижают частоту сокращений и устраняют судороги. Известно, что во время силового тренинга потребность в магнии и калии возрастает, поэтому эпизодически рекомендуется пропивать курс Аспаркама. Аналогичный препарат - Панангин. 

'''Растительные [[адаптогены]]'''

Растительные адаптогены также обладают кардиопротективным эффектом, особенно стоит отметить:

*[[Родиола]] розовая
*[[Левзея]] сафлоровидная
*[[Боярышник]]

'''Пищевые добавки'''

Пищевые добавки можно вынести в отдельную категорию, как наиболее безопасные, однако они играют очень важную роль в защите сердца. 

*[[Витамины и минералы]]
*[[Омега-3]]
*[[L-карнитин]]

=== Влияние протеина на сердечно-сосудистую систему ===

Было установлено, что у людей употребляющих '''[[сывороточный протеин]]''' на 8% меньше вероятность развития болезней сердца.<ref>http://svopi.ru/nauka/133046</ref> Исследователи обнаружили<ref>http://ajcn.nutrition.org/content/early/2016/10/25/ajcn.116.137919</ref> уменьшение значения как систолического, так и диастолического артериального давления в течение 24-часового периода после употребления добавки. Уровни [[холестерин]]а и триглицеридов, жиров, содержащихся в крови, которые, как известно, повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, также снизились. Ведущий исследователь Агнес Фекете из университета Рединга, сказала: "Результаты этого исследования очень интересные. Это показывает положительное влияние, которое молочный протеин может оказывать на кровяное давление. Долгосрочные исследования показывают, что люди, которые пьют больше молока имеют тенденцию быть более здоровыми, но до сих пор не было работы, оценившей как молочные белки влияют на кровяное давление".

== Комбинированный курс для защиты сердца ==

Предлагаем пример комплексного курса для атлетов бодибилдинга, направленный на защиту и восстановление миокарда:

*Триметазидин - по 35 мг (1 таб.) 2 раза в сутки во время приема пищи утром и вечером. Продолжительность терапии 15-30 дней. Достаточно пропивать 1-2 раза в год. 
*Аспаркам - по 1 драже, после еды 3 раза в сутки в течение 1 месяца. Повторяется 1-3 раза в год. 
*Родиола розовая (настойка) - по 5—10 капель 2—3 раза в день за 20—30 минут до еды в течение 10—20 дней. Пропивается 2-5 раз в год.
*Бета-блокаторы - для нормализации пульса, при употреблении анаболических стероидов и жиросжигателей. Бисопролол по 5 мг/сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 10 мг/сутки. Главные ориентиры - артериальное давление, частота пульса. Дозировка подбирается таким образом, чтобы артериальное давление оставалось в пределах нормы, а частота пульса снизилась примерно до 60 ударов/мин при состоянии покоя. (Следует осторожно принимать при сочетании с аспаркамом, совместный курс может вызвать гиперкалиемию и, как следствие, аритмию.)
*Витаминно-минеральный комплекс - по инструкции, в течение 1-2 месяцев. 2-3 раза в год. 
*Омега-3 - по инструкции, можно принимать на постоянной основе.

Препараты можно употреблять как вместе (в составе одного курса), так и по отдельности. Необходима консультация врача.

=== Прочие рекомендации ===

Не забывайте выполнять систематически [[аэробные тренировки]], они способствуют васкуляризации миокарда и укрепляют сердце. Правильно питайтесь. Консультируйтесь с опытными специалистами.

== Читайте также ==

*[[Моксонидин]]
*[[Спортивное питание]]
*[[Диета для набора мышечной массы]]
*[[Исследование сердечно-сосудистой и дыхательной систем в условиях оздоровительной и спортивной тренировки]]
*[[Анаболические стероиды: побочные эффекты на сердце]]
*[[Тренированность]]

== Как сохранить сердце здоровым в бодибилдинге ==
{{Масса}}
Проблема здоровья в бодибилдинге стоит очень остро. Обильное калорийное питание для наращивания мышечной массы, массированный прием спортивных добавок, злоупотребление запрещенной «химией» - все эти факторы явно не способствуют укреплению здоровья. Но когда хочется обладать большими красивыми мышцами, о здоровье думаешь в последнюю очередь и вспоминаешь о нем тогда, когда начинаешь его терять.

В этой главе я расскажу об основных проблемах со здоровьем, с которыми сталкиваются в бодибилдинге - это проблемы с печенью и с сердцем. В завершении я подробно расскажу, как покончить с «химией» тем, кто принял это решение, но не знает, как правильно бросить.

=== Дела сердечные ===

Сердечные заболевания унесли больше жизней, чем все войны на Земле вместе взятые, и до сих пор болезни сердца являются убийцей № 1 в мире. Неуемные занятия бодибилдингом, да и вообще любыми силовыми видами спорта, являются дополнительным фактором риска, который усугубляет проблемы с сердцем. Чтобы этот риск свести к минимуму, прочтите этот раздел о сердце и узнайте, как поддержать его здоровым и работоспособным.

Сердце - самый важный внутренний орган человеческого организма. Оно выполняет очень серьезную функцию — является мотором, который прогоняет кровь по всему организму. Сокращения следуют одно за другим совершенно автоматически и почти независимо от сигналов мозга. Здоровое сердце, разогретое до температуры тела и заполненное кровью, начнет ее качать независимо оттого, что происходит вокруг. Сердце перекачивает через себя все, что есть в организме, поэтому практически все болезни -сердечные. Но, к сожалению, вспоминают о сердце только тогда, когда оно начинает болеть.

=== Анатомия сердца ===

Анатомически сердце - это мышечный орган. Размер его небольшой, приблизительно со сжатый кулак. Сердце работает на протяжении всей жизни человека. Можно сказать, что сердце -мышечный насос, который обеспечивает беспрерывное движение крови по сосудам. Сосуды и сердце составляют вместе сердечно-сосудистую систему организма человека. Она состоит из большого и малого кругов кровообращения. Из левых отделов сердца кровь сначала движется по аорте, затем по крупным и мелким артериям, артериолам и капиллярам. В капиллярах кислород и другие необходимые организму вещества поступают в органы и ткани, а оттуда выводятся углекислый газ и продукты обмена. После этого кровь из артериальной превращается в венозную и опять начинает движение к сердцу.

Внутри сердце разделено перегородками на четыре камеры. Два предсердия разделены межпредсердной перегородкой на левое и правое предсердия. Левый и правый желудочки сердца разделены межжелудочковой перегородкой. В норме левые и правые отделы сердца абсолютно раздельны. У предсердий и желудочков разные функции. В предсердиях накапливается кровь, поступающая в сердце. Когда объем этой крови достаточен, она проталкивается в желудочки. А желудочки проталкивают кровь в артерии, по которым она движется по всему организму. Желудочкам приходится выполнять более тяжелую работу, поэтому мышечный слой в них значительно толще, чем в предсердиях. Предсердия и желудочки с каждой стороны сердца соединяются предсердно-желудочковым отверстием. Кровь через сердце движется только в одном направлении. По большому кругу кровообращения из левой части сердца (левого предсердия и левого желудочка) в правую, а по малому из правой в левую. Правильное направление обеспечивает клапанный аппарат сердца: трехстворчатый, легочный, митральный и аортальный клапаны.

=== Почему болит? ===

Сердце начинает болеть, когда его собственным клеткам не хватает кислорода. Это называется ишемической болезнью сердца. Кислорода может не хватать по нескольким причинам: 

'''Атеросклероз'''. ЛПНП (липопротеины низкой плотности, а по-простому -плохой холестерин) откладывается на стенках артерий и частично перекрывает кровоток. Если такое произошло в артерии сердца, клетки, питаемые этой артерией, почувствуют себя плохо.

'''Тромбоз'''. Артерию может перекрыть сгусток крови (тромб) - со всеми вытекающими неприятными последствиями. Повреждение сосудов дает тромбу дополнительный шанс зацепиться за ваше сердце.

Когда сердцу нечем дышать, оно начинает подавать сигналы вашему организму. И делает это с помощью химии: в клетках накапливается вещество брадикинин. Благодаря ему организм чует неладное и бросается на помощь своей главной артерии. В это время хозяин организма чувствует сильную давящую боль в середине груди, которая иногда отдает в левую руку, лопатку или подбородок. Такая боль сигнализирует, что сердце еще кое-как справляется с ситуацией. Но это пока...

=== Сердечные заболевания === 

Сердце, как и любой человеческий орган, подвержено различным заболеваниям. Однако если учитывать, что сердце - мотор организма, все его болезни чрезвычайно опасные.

'''Инфаркт миокарда.''' Одним из самых известных и опасных нарушений является инфаркт миокарда. Он заключается в омертвении участка мышцы сердца вследствие закупорки одного из сосудов на нем тромбом. В результате нарушения питания мышечная ткань на месте инфаркта постепенно перерождается, умирает и замещается соединительной тканью, которая впоследствии превращается в рубец. Закупорка может произойти вследствие сужения стенок сосуда.

Непосредственной причиной, вызывающей инфаркт миокарда, могут быть сильное нервное возбуждение, физическое перенапряжение, отравление никотином, обильная еда, злоупотребление алкогольными напитками и другие. Все эти причины заставляют ваше сердце работать в усиленном режиме, что отрицательно сказывается на здоровье. Главным симптомом инфаркта миокарда является остро возникающая резкая боль в области сердца («удар кинжала»), отличающаяся большой продолжительностью. В тяжелых случаях сердце может болеть в течение 2-3 суток. Лечение следует начинать с создания условий полного физического и психического покоя. Наилучшим будет лечение в условиях стационара. Поэтому если инфаркт произошел вне дома, вне зависимости от состояния больного, после оказания ему первой неотложной помощи его следует везти в больницу. Питание должно быть минимальным в первые дни и состоять из легкоусвояемых продуктов. После можно увеличивать количество пищи. По прохождении полутора месяцев можно разрешать вставать и ходить. В качестве профилактики следует оградить перенесшего инфаркт от физических и нервных перенапряжений, запретить ему употребление никотина и алкоголя.

'''Стенокардия'''. Также достаточно распространена стенокардия (или «грудная жаба»). Она заключается в приступе сильных болей в сердце, возникающих вследствие спазма венечных артерий. Причиной развития приступа могут быть сильное волнение, испуг, физическое перенапряжение, злоупотребление табаком или алкоголем.

'''Тахикардия'''. К сожалению, сегодня распространено такое заболевание, как тахикардия. Она заключается в периодических резких приступах сердцебиения, при которых число сердечных ударов доходит до 200-250 в минуту, хотя ритм сокращений сохраняется правильным. Приступы обычно скоротечны, хотя могут в редких случаях продолжаться в течение 1-2 дней. Обычно это происходит после или во время психического перенапряжения или физического переутомления. Приступ может произойти даже у здорового человека, внезапно, с ощущением боли в области сердца или сильного сердцебиения. Набухают яремные вены, кожа бледнеет. Во время такого приступа у человека может развиться острая сердечная недостаточность, которая обычно исчезает по окончании тахикардии. Однако несколько подобных приступов увеличивают риск инфаркта.

'''Артериальная гипертония.''' Гипертония как повышение артериального давления представляет собой одно из наиболее широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Важно помнить, что артериальная гипертония - не только самостоятельное заболевание, но и один из факторов ишемической болезни сердца. Коварство болезни в том, что она может протекать незаметно для самого больного. Человека беспокоят головные боли, раздражительность, головокружение, ухудшается память, снижается работоспособность. Отдохнув, он на время перестает ощущать эти симптомы и, принимая их за проявления обычной усталости, годами не обращается к врачу. С течением времени гипертония прогрессирует. Постоянными становятся головные боли и головокружения, перепады настроения. Возможны значительные ухудшения памяти и интеллекта, слабость в конечностях.

Гипертоническая болезнь поражает людей в наиболее работоспособном возрасте, отличается длительным и упорным течением, развитием тяжелых осложнений (инфаркт миокарда, мозговой инсульт, сердечная и почечная недостаточность), сопровождается снижением трудоспособности вплоть до инвалидности. Как и любое хроническое заболевание, гипертония поддается коррекции лишь при условии постоянной и грамотной терапии, а также требует от больного осознанного изменения образа жизни. Только сочетание этих двух факторов позволяет поддерживать оптимальное артериальное давление, а значит, сохранять хорошее самочувствие и работоспособность на долгие годы.

Гипертония развивается в 6 раз чаще у тех, кто нерационально питается, злоупотребяет жирной и соленой пищей, алкоголем и имеет избыточную массу тела. Также значительную роль играют стрессовые ситуации. Чтобы стабилизировать свое давление, необходимо привести свой вес в норму, начать вести активную жизнь, отказаться от вредных привычек, рационально питаться и свести к минимуму стрессы.

== Как уберечь свое сердце ==

Определяющими факторами нездорового сердца являются не столько возраст, сколько наследственность и образ жизни. Лучше, если в семье никто не страдает сердечными заболеваниями, а вы сами не пьете, не курите и постоянно занимаетесь спортом и фитнесом в оздоровительных целях. Если это все не про вас, то самое время заняться сердечным здоровьем, не откладывая дело до критической ситуации.

*'''РАЗБЕРИТЕСЬ С КУРЕНИЕМ'''. Курение способствует росту концентрации вредного холестерина ЛПНП в ущерб полезному холестерину ЛПВП (липо-протеины высокой плотности). Кроме этого, никотин вызывает тахикардию, чем увеличивает потребление сердцем кислорода. При этом другие составляющие табачного дыма связывают до 10% гемоглобина, уменьшая приток живительного кислорода к оголодавшим клеткам. Поэтому недостаточно бросить курить самому. Вам придется убедить сделать это и окружающих. Пассивное курение тоже оказывает отрицательное воздействие на сердце.

*'''ДВИГАЙТЕСЬ'''. Гиподинамия - малоподвижный образ жизни - один из факторов, оказывающих вредное воздействие на сердце. А ведь всего двух часов интенсивного движения в неделю достаточно, чтобы снизить риск сердечных заболеваний на 10%. Чем вы будете заниматься в это время (ходить, бегать, прыгать, плавать, качаться) дело ваше - главное, не игнорируйте физическую нагрузку.

*'''ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ЛИШНЕГО ВЕСА'''. Главное, сбросить вес до нормы. Норма приблизительно равна вашему росту с вычетом сотни. Снизив свой вес до заветной цифры, вы уменьшаете риск возникновения атеросклероза или хотя бы замедляете его прогрессирование. К тому же лишние килограммы — это лишние миллиметры ртутного столба в ваших сосудах, да и с давлением шутки плохи. Избавьтесь от лишних килограммов и получите фору как минимум в 4 года безынфарктной жизни.

*'''ПЕЙТЕ'''. Только не крепкие алкогольные напитки! Замените их 2-3 л простой воды. Так вы избежите обезвоживания. Недостаток жидкости может сделать кровь более густой, значит, более склонной к образованию тромбов. 5-10 стаканов воды в день разбавят ее и заставят веселее бежать по сосудам.

*'''НЕТ СТРЕССУ!''' Стресс - не самый лучший помощник сердца. В первую очередь стресс - это выброс [[адреналин|адреналина]], а значит, более интенсивная работа сердца и повышенная потребность клеток в кислороде. Все это увеличивает риск сердечного приступа в 3 раза.

'''Если у вас есть проблемы с сердцем, необходимо придерживаться данных рекомендаций:'''


<table cellpadding="5" border="1">
<tr><td>
<p>'''ИСКЛЮЧИТЬ'''</p></td><td>
<p>'''НЕОБХОДИМО'''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Никотин,алкоголь</p></td><td>
<p>Вести здоровый образ жизни</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Есть соленую, острую, жирную, жареную и несвежую пищу</p></td><td>
<p>Рационально и правильно питаться (смотри таблицу питания), особенно если к еде приурочен прием лекарств</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Набирать лишние килограммы, вести малоподвижный образ жизни</p></td><td>
<p>Больше двигаться. Особенно полезны ходьба, плавание, занятия лечебной гимнастикой, тренировки на кардиотренажерах и оздоровительный фитнес</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Чрезмерное напряжение на занятиях спортом и фитнесом. Исключить занятия силовыми видами спорта с экстремальной нагрузкой (тяжелая атлетика, пауэрлифтинг, бодибилдинг)</p></td><td>
<p>Занимаясь любым видом спорта, тренироваться только в щадящем и умеренном режимах. Лучшей альтернативой силовым видам спорта является оздоровительный фитнес</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Работать ночами, спать менее 7 часов в сутки</p></td><td>
<p>Полноценно отдыхать ночью не менее 7 часов.</p>
<p>По возможности отдыхать в середине дня 1-2 часа</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Стрессовать по пустякам</p></td><td>
<p>Уметь переключаться, не «зацикливаться» на неприятностях, по возможности заниматься йогой, гимнастикой [[цигун]], тайцзы, аутотренингом и медитацией</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Пропускать или прекращать прием лекарств, назначенных врачом, испытывать лекарства, которые «помогли» соседке</p></td><td>
<p>Выполнять все рекомендации врача. Особенно тщательно следует прислушиваться к тому, что касается приема препаратов, регулярно измерять артериальное давление</p></td></tr>
</table>


'''Рекомендации по питанию для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний'''


<table cellpadding="5" border="1">
<tr><td>
<p>'''РЕКОМЕНДУЕТСЯ К УПОТРЕБЛЕНИЮ'''</p></td><td>
<p>'''ОГРАНИЧИТЬ'''</p>
<p>'''УПОТРЕБЛЕНИЕ'''</p></td><td>
<p>'''ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ УПОТРЕБЛЕНИЯ'''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Употреблять пищу в свежем, сыром, отварном, запеченном, тушеном виде (в зависимости от категории продуктов)</p></td><td>
<p>Повторно разогретую и размороженную пищу</p></td><td>
<p>Жареную, несвежую пищу</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Свежая зелень, овощи и фрукты (желательно местные по сезону)</p></td><td>
<p>Импортные и замороженные овощи и фрукты</p></td><td>
<p>Консервы, маринованные, копченые, острые и соленые блюда, продукты с высоким содержанием красителей и консервантов</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Каши (овсяная, гречневая, пшенная, ячневая, бурый рис), отрубной хлеб из цельного зерна (желательно бездрожжевой)</p></td><td>
<p>Дрожжевой хлеб из муки 1-го сорта, макароны из цельного зерна</p></td><td>
<p>Макароны (из муки высшего сорта), белый рис, манная крупа, хлеб из муки высшего сорта, сдоба, торты, пирожные</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Овощные и вегетарианские супы</p></td><td>
<p>Горький шоколад, постная выпечка, желе</p></td><td>
<p>Молочный шоколад, конфеты, сладости с различными наполнителями, мороженое</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Рыба, птица, нежирные сорта мяса в отварном, тушеном и запеченном виде</p></td><td>
<p>Яйца</p></td><td>
<p>Колбасы, салями, сосиски, пельмени, жирный фарш</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Нежирные сорта творога, сыра и кисломолочных продуктов</p></td><td>
<p>Домашний сыр и творог, сливочное масло (желательно топленое), нежирная сметана</p></td><td>
<p>Жирные и твердые сорта сыра, маргарин и растительный жир, майонез, жирная сметана, цельное молоко</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Натуральные соки, некрепкий чай, отвары шиповника, боярышника, домашний квас</p></td><td>
<p>Белые и красные сухие вина</p></td><td>
<p>Крепкие алкогольные напитки</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Очищенная вода (в зависимости от веса, физической активности и времени года, от 1 до 3 литров)</p></td><td>
<p>Столовая минеральная вода</p></td><td>
<p>Газированные напитки, пакетированный сок, водопроводная вода</p></td></tr>
</table>

Необходимо питаться небольшими порциями 4-5 раз в день. Не допускайте острого чувства голода. Ни в коем случае не переедайте и исключите вредную привычку плотно наедаться на ночь.

== Факты о сердце ==

*Согласно последним рекомендациям всемирной организации здравоохранения 1999 г., нормальным считается уровень артериального давления ниже 130/85. Уровень давления между 130/85 и 140/90 и выше считается артериальной гипертонией.
*Только измерение пульса на запястье дает верную картину сердечных сокращений. Попытки мерить пульс на шее — ошибочны. Давление на шейную артерию сбивает сердечный ритм.
*Сердце имеет правую и левую части. Левая сильнее, чем правая, и крупнее. Это вызвано тем, что именно сокращение этой части сердца приводит к циркуляции крови во всем организме. Правая часть отвечает только за кровоснабжение легких.
*Высота сердца - 12,7 см, ширина — 7,5 см. Оно весит у мужчин примерно 310 г и 240 г - у женщин.
*Средний сердечный ритм составляет 72 удара в минуту. Это означает, что к 65 году жизни сердце сокращается 2 500 000 000 раз.
*Между сокращениями сердце отдыхает. Если сложить все эти мгновения отдыха, то выйдет, что за человеческую жизнь сердце «молчит» около 20 лет.
*Общая длина всех кровеносных сосудов в организме в 3 раза превышает длину земного экватора.
*Жировая ткань пронизана бесчисленным множеством кровеносных капилляров. Лишние 10 кг жировой ткани заставляют сердце сделать дополнительные усилия, чтобы протолкнуть кровь по этим капиллярам, общая длина которых составляет 8 000 км!
*В 1 кубическом миллиметре крови - 4,5-5,5 миллионов красных кровяных телец. Они непрерывно образуются в организме и полностью сменяются в крови через 120 дней.
*Общий цикл кровообращения в теле занимает 23 секунды.
*Если бы не клапаны внутри кровеносных сосудов, удерживающие внутри них кровь, она бы стекла в ноги к ступням под действием силы тяжести за считанные доли секунды.
*Боксер оказывается в нокдауне после сильного удара в живот в связи с тем, что кровь резко отливает от сердца, легких и мозга, перемещаясь в область пресса. Это и приводит к временному помутнению сознания.
*Больше всего инфарктов случается в понедельник, между 7 и 10 ч. утра.
*Сердечные заболевания унесли жизней больше, чем все войны на Земле вместе взятые.

== Аэробные тренировки — лучшие тренировки для сердца == 

Занимаясь бодибилдингом, не забывайте и об [[Аэробные тренировки|аэробных тренировках]]. Благодаря им вы будете избавляться от лишнего жира, но самое главное — ими вы поддержите здоровым свое сердце.

Вот что по поводу аэробных упражнений говорит «Мр. Олимпия» Джей Катлер: «Я регулярно делаю кардиоупражнения для того, чтобы мое сердце было здоровым. Ведь если не будет здоровья, тогда зачем тебе твоя масса?»

Вот далеко не весь перечень фактов о пользе для сердечно-сосудистой системы аэробных упражнений:

*Аэробные тренировки - [[ходьба]], [[бег]], [[Плавание и аквааэробика|плавание]], велосипед и т. д. - переводят сердечные биологические часы назад. Они способны омолодить сердце на 20 лет!
*Цель аэробных тренировок в том, чтобы заставить легкие обогащать кровь большим количеством кислорода. Далее кислород вместе с кровью попадает в мышцы, где используется для получения энергии.
*Аэробика повышает содержание кислорода в крови. Однако нужно не менее 2 месяцев тренировок, прежде чем подобные изменения произойдут. Один из лучших для атлетов видов аэробных тренировок - спринтерский бег.
*Аэробная тренировка уже в первые 1-2 недели приводит к понижению сердечного ритма в состоянии покоя на 1 сокращение в минуту.
*За свою жизнь человек проходит около 140 000 км. Ходьба — естественный вид аэробной тренировки, поддерживающий высокий тонус сердца.
*Тренировка сердца легкими восстанавливающими нагрузками после перенесенного сердечного заболевания гарантирует закрепление результатов лечения как минимум на 2 года.
*Плавание — один из лучших видов тренировки сердца. Вдобавок оно избавляет от жировых отложений.
*Тренировки в беге делают сердечные сокращения в состоянии покоя не только более редкими, но и более мощными.
*По мнению ученых, лучший результат имеют аэробные тренировки 3-4 раза в неделю продолжительностью 15-60 минут. Уровень пульса -60-90% от максимального (220 минус возраст, выраженный в годах).
*Секс - наиболее безопасный и приятный вид аэробной нагрузки.

== Болезни сердца и стероиды == 

Едва ли не обязательные для силовиков сердечно-сосудистые заболевания позволили ученым с точностью сказать: стероиды повреждают сердце. Сегодня они выявили по меньшей мере четыре механизма такого травмирующего воздействия.

*На первом месте снижение под действием приема стероидов т.н. высокоплотных липопротеинов, мешающих холестерину «склеиваться» в сгустки и откладываться на стенках сосудов.
*На втором - «загустение крови», т.е. повышение ее свертываемости. В итоге резко возрастает риск инфаркта по причине закупорки коронарной артерии тромбом.
*К числу третьего опаснейшего фактора ученые относят неожиданные (пока не объясненные наукой) спазмы самой коронарной артерии, когда она вдруг сжимается, перекрывая доступ крови к сердцу.
*На четвертом месте -прямое повреждение сердечной мышечной ткани стероидами.

Этот список включает только наиболее явные факторы риска, но помимо них существуют еще косвенные последствия приема стероидов, которые тоже способны вызвать сердечные приступы и заболевания сердца. В частности, стероиды повышают в организме концентрацию натрия (с этим, собственно, и связана типичная для стероидов задержка воды в мышцах). Ну а натрий приводит к повышению кровяного давления. Правда, после прекращения приема стероидов давление возвращается в норму. Тем не менее те, кто принимает стероиды, постоянно живут под «Дамокловым мечом» инфаркта. Сверхмощное физическое усилие в условиях повышенного кровяного давления в любой момент может перенапрячь сердечную мышцу и привести к ее разрыву.

'''Стероиды позволяют тренироваться максимально мощно.''' Такой вид тренинга является для всего организма исключительно стрессовым. Пытаясь защититься, организм повышает секрецию т.н. «гормонов стресса» [[Надпочечники|надпочечниками]]. Среди них имеется эпинефрин, о котором известно, что он способен привести к [[Нарушения ритма сердца и спорт|нарушению сердечного ритма]]. Если присутствие эпинефрина в крови становится едва ли не повседневной нормой, развивается стабильная разрегуляция сердечного ритма - аритмия. Боли в сердце, перебои в сердце, нехватка воздуха, неожиданные приступы слабости -таковы типичные признаки аритмии у культуристов. Хуже всего то, что данный вид аритмии редко проходит с прекращением приема стероидов. Стоит добавить, что в рейтинге летальных исходов аритмия стоит на одном их первых мест.

Аритмию сегодня довольно успешно лечат препаратами, называемыми бета-блокаторы. Однако на практике картина сердечных нарушений ритма настолько разнообразна, что вполне вероятна неверная постановка диагноза врачом, не знакомым со спецификой приема стероидов. В таком случае прием бета-блокаторов лишь замаскирует главное заболевание.

''Вот вам пример из жизни.'' В клинику обратился культурист с жалобой на учащенное сердцебиение. Логичным было бы предположить аритмию, тем более что культурист признался, что в течение 2 лет принимал «Винстрол» по 280 мг еженедельно. Тем не менее глубокое исследование сердца не подтвердило первоначального диагноза. Оказалось, что у культуриста опасно сузились две главные коронарные артерии, в том числе и левая нисходящая, с которой связывают инфаркты. Вдобавок было установлено, что культурист уже перенес два микроинфаркта. Логично предположить, что сужение просвета артерий связано с отложением на их внутренних стенках холестерина. Между тем анализ крови оказался на удивление благоприятным: уровень холестерина был в норме. Тогда в чем же дело? Видимо, стероиды вызвали снижение уровня защитных высокоплотных липопротеинов, не дающих холестериновым сгусткам «прилепляться» к стенке коронарных артерий. В этих условиях даже нормальный уровень холестерина оказался опасным.

Что же касается микроинфарктов, то они, возможно, связаны с прямым токсическим воздействием стероидов на клетки сердечной мышцы. Моделирование таких процессов инвитро, т. е. в пробирке, показало, что под действием стероидов отдельные внутренние структуры клеток так разрастаются, что буквально «взрывают» клетку изнутри. Это приводит к образованию очагов мертвой ткани и последующему их рубцеванию, т. е. перерождению эластичной мышечной ткани в соединительную, которая не способна сокращаться. Затрудненное сокращение отдельных участков сердечной мышцы приводит к перекосу всего сердечного ритма, т. е. к аритмии. В худшем из сценариев желудочки сердца вообще перестанут перекачивать кровь, и тогда летальный исход неизбежен. Такого рода изменения в сердце вызывают и инъекции, и таблетированные стероиды. Впрочем, относительно небольшая разница между таблетками и инъекциями есть. Инъекции практически не понижают уровень в крови высокоплотных «хороших» липопротеинов. А стероиды в таблетках это делают. Тем не менее и те, и другие одинаково отрицательно сказываются на вязкости крови. Причина в том, что они увеличивают производство почками эритропойтина, который, в свою очередь, увеличивает в крови содержание красных кровяных телец.

В этом смысле введение себе инъекционно [[Эритропоэтин в спорте|эритропоэтина]], что сегодня крайне распространено в бодибилдинге, — это убийственная практика.

Спортсмены вводят эритропоэтин, чтобы поднять число красных кровяных телец, являющихся носителями кислорода. В итоге в мышцы доставляется намного больше кислорода - катализатора всех биохимических реакций. Если вводить себе эритропойтин одновременно со стероидами, возможно «загустение» крови до критического предела, за которым последует смерть.

=== Главная опасность при приеме стероидов ===

Конечно, андрогены необходимы организму - они регулируют гормональные процессы. Но переизбыток андрогенов грозит бедой. Принимая анаболические стероиды (по рецепту или самовольно), вы наносите удар своей сердечно-сосудистой системе. Дело в том, что даже в небольших терапевтических дозах анаболики изменяют соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина в крови. Такой «разбаланс» в 6 раз повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний! «Плохой» холестерин - это липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они легко образуют сгустки, оседающие на стенках кровеносных сосудов. Со временем сгустки становятся все больше, пока не перекрывают кровяное русло, подобно пробке: развивается атеросклероз - главная причина инфаркта. А «хороший» холестерин (липопротеины высокой плотности) как раз этому мешает. Так вот, анализы показали, что у культуристов, принимающих стероиды, «плохой» холестерин повышен больше чем на 30% (смотри таблицу «Влияние стероидов на сердечно-сосудистую систему»). Вдобавок к этому анаболики повышают активность особого фермента печени, под действием которого снижается уровень «хорошего» холестерина.

'''Влияние стероидов на сердечно-сосудистую систему (использованы реальные истории болезней культуристов)'''

<table cellpadding="7" border="1">
<tr><td>
<p>БОЛЕЗНЬ</p></td><td>
<p>ВОЗРАСТ</p></td><td>
<p>АНАБОЛИЧЕСКИЙ СТЕРОИД</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Остановка сердца</p></td><td>
<p>18</p></td><td>
<p>оксиместерон</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Миокардит</p></td><td>
<p>24</p></td><td>
<p>вид неизвестен</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Инфаркт миокарда с желудочковой тахикардией</p></td><td>
<p>31</p></td><td>
<p>вид неизвестен</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Инфаркт миокарда</p></td><td>
<p>37</p></td><td>
<p>нандролон, болденон, тестостерон-циплонат, станозолол, оксандролон</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Тромбоз венозного синуса</p></td><td>
<p>31</p></td><td>
<p>тестостерон, метолонон, тренболон</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Инфаркт миокарда с кровоизлиянием в мозг</p></td><td>
<p>27</p></td><td>
<p>вид неизвестен</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Снижение уровня ЛПВП, повышение диастолического кровяного давления</p></td><td>
<p>22-38</p></td><td>
<p>нандролон, тестостерон, станозолол</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Повышение уровня ЛПНП, понижение уровня ЛПВП</p></td><td>
<p>23-36</p></td><td>
<p>метандростенолон, деканоат оксандролон,станозолол, и др.</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Понижение уровня ЛПВП, повышение активности фермента печени</p></td><td>
<p>20-26</p></td><td>
<p>станозолол</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Понижение уровня ЛПВП, повышение уровня ЛПНП</p></td><td>
<p>20-31</p></td><td>
<p>станозолол, метенолон, депо-тестостерон, дека-дюраболин, оксандролон, андростенолон</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Усиление слипания тромбоцитов</p></td><td>
<p>18-39</p></td><td>
<p>эфиры тестостерона, нандролон, метандростенолон и др.</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Понижение уровня ЛПВП, повышение уровня ЛПНП</p></td><td>
<p>18-40</p></td><td>
<p>этинилтестостерон</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Понижение уровня ЛПВП</p></td><td>
<p>29-33</p></td><td>
<p>метандростенолон,станозолол, нандролон, оксандролон, тестостерон</p></td></tr>
</table>

Но еще неприятнее, что такая картина сохраняется много месяцев после того, как человек перестал принимать стероиды. А это значит, что ему еще долго будет грозить атеросклероз. Если в таком состоянии человек получит травму, которая сопровождается кровоизлиянием, например, перелом, то омертвевшие клетки крови (тромбоциты) под действием «плохого» холестерина начнут слипаться в сгустки. Если такой сгусток начнет самостоятельное «путешествие» по кровеносным сосудам, жди беды. Попав в узкий проток, такой сгусток закупоривает его наглухо. Смерть в таких случаях бывает мгновенной.

Я уверен, что споры о вреде стероидов еще долго не утихнут. Что бы кто ни говорил, медицинские факты неумолимы: стероиды опасны. Согласен, это не яд. Однако вся загвоздка в том, что стероиды готовят вам подвох там, где вы ожидаете его меньше всего. Один только риск сердечно-сосудистых заболеваний чего стоит! Конечно, многим везет. Они принимают стероиды и не жалуются на здоровье. Не везет единицам. Но где гарантия, что вы не из их числа?

Как режим питания в бодибилдинге влияет на сердце Мало кто знает, но еда дает большую нагрузку на сердце. Как раз по этой причине все обжоры - сердечники. Тяжелый тренинг в бодибилдинге заставляет сердце работать на пределе. Чтобы его не перенапрягать, есть надо совсем помалу. Силачи прошлого поступали с точностью до наоборот, а потому редко кто из них доживал до 40 лет...

Но в то же время для того, чтобы нарастить большую мышечную массу, надо много есть. И как быть в этом случае? Как питаться так, чтобы и массу набирать, и при этом сберечь свое сердце? Вот как эту проблему решает профессиональный бодибилдер Крис Кук.

'''Крис Кук:''' «Интенсивность тренинга в межсезонье я наращиваю ступенчато. Циклы длятся по 1,5-2 месяца. Так вот, на начальном этапе спортивное питание я вообще не ем. Зато в период больших нагрузок подменяю спортивными продуктами каждый второй прием пищи.

Дело в том, что, когда много качаешься, аппетита совсем нет. Оно и понятно. Организм столько сил тратит на тренинг, что на пищеварение их совсем не остается. Вот тут организму надо помочь. Легче всего усваивается жидкая еда, так что вместо каждого второго приема пищи я принимаю белковоуглеводный коктейль. Одновременно перерывы между приемами пищи надо затянуть до 2,5-3 часов. Кишечник и так едва ворочается, так что ему нужно больше времени на его работу».

Помоги сердцу -лучшие добавки Помимо того, что для укрепления сердечно-сосудистой системы необходимо избавиться от лишнего веса, есть меньше жирной пищи и больше овощей и фруктов, а также разумно и без перенаряжения заниматься физическими упражнениями, необходимо обратить внимание на следующие пищевые добавки:

*снижающие уровень [[холестерин|холестерина]] -люцерну, [[соевый протеин]];
*способствующие снижению кровяного давления - жирные кислоты [[омега-3]], добавки чеснока;
*укрепляющие сердечную мышцу и в целом способствующие оздоровлению сердца - боярышник, [[L-карнитин|карнитин]], кофермент Q10, [[креатин]].

Желательно принимать эти добавки не все вместе, а выборочно, в зависимости от ваших целей. И придерживайтесь рекомендованных дозировок от компаний-производителей.

Только помните, что эти пищевые добавки не окажут желаемого действия, если вы неправильно питаетесь и ведете сидячий образ жизни. Положительный результат достигается только при взаимодействии всех этих факторов.

О креатине и о том, как он может помочь сердцу, хочу рассказать отдельно.

Мышечные клетки активно запасают внутри себя креатин, поскольку он является источником уже известного нам соединения [[АТФ]]. Прием креатина в виде пищевой добавки закономерно приводит к повышению силы и выносливости. Если креатин помогает скелетным мышцам, не может ли он помочь сердцу? Ведь сердце представляет собой одну большую мышцу. Наука отвечает на этот вопрос положительно. С возрастом, а также по причине больших физических нагрузок, наши почки начинают работать хуже, а потому в крови нарастает уровень очень вредной для сердца аминокислоты гомоцистеина. И деться от нее некуда, т. к. она образуется в процессе обмена незаменимой аминокислоты метионина. Креатин, действуя на пару с витаминами группы В, существенно снижает уровень гомоцистеина. Принимайте 2-3 г креатина до и после тренировки, а также 2-5 г в дни отдыха. Чтобы креатин помог вашему сердцу, принимайте его с «быстрыми» углеводами. Они вызывают секрецию гормона инсулина, который помогает доставке креатина внутрь мышечных клеток.

== Читайте также ==

*[[Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры) ]]
*[[Донаторы азота]] 
*[[Ингибиторы АПФ]]
*[[Спазмолитики]]
*[[Сердечные гликозиды]]
*[[Лечение аритмии]]
[[Категория:Фармакология]][[Категория:Здоровье]]